摘要

目的 系统评价经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢功能和日常生活活动能力的康复效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane library、Embase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，收集所有经tDCS联合MT治疗脑卒中患者上肢障碍的随机对照试验，检索时限从建库至2023年1月，由两名研究者独立提取数据。使用RevMan5.4软件进行Meta分析。评价主要结局指标：Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UL)评分和改良Barthel指数量表(MBI)评分。次要结局指标：盒子积木测试(BBT)评分。结果 共纳入7篇随机对照试验，包含379例患者。Meta分析结果显示，与单独tDCS组相比，联合组FMA-UL评分[MD=5.17,95%CI(3.80,6.54)]和MBI评分[MD=6.71,95%CI(4.61,8.80)]均显著提高；与单独MT组相比，联合组FMA-UL评分[MD=6.72,95%CI(3.67,9.76)]、MBI评分[MD=17.91,95%CI(2.49,33.33)]及BBT评分[MD=9.52,95%CI(3.30,15.74)]均显著提高。结论 相较于单独使用tDCS或MT,tDCS联合MT改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效更显著。

关键词