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共 12908 篇文章①目的探讨患者血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平的变化及其与糖尿病神经源性膀胱(DNB)两者之间的关系。②方法选取2型糖尿病(T2DM)患者60例,根据是否合并DNB分为两组,其中DNB组30例(观察1组)、单纯糖尿病组30例(观察2组),另选30例健康体检者作为对照组(NC组)。使用酶联免疫吸附方法检测所有受试对象血清8-iso-PGF2α水平以及采用全自动生化分析仪测定各项生化指标。③结果观察1组、观察2组和NC组血清8-iso-PGF2α水平分别为(47.79±25.34)、(35.18±12.75)、(27.95±11.59)pg/mL。观察1组的8-iso-PGF2α较观察2组和NC组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);8-iso-PGF2α水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)均呈显著正相关(r=0.43、0.51、0.33,P<0.01)。Logistic回归分析显示病程、HbA1c以及8-isoPGF2α是DNB的危险因素。④结论氧化应激可能参与了DNB的发病机制,血清8-iso-PGF2α有可能作为预测DNB进展的标志物,但仍需要大量临床研究进一步证实。
①目的探讨癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）和糖蛋白抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）在结直肠癌患者中的诊断价值,并利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价两者的联合诊断效率。②方法选取2013年1月2016年1月唐山市中医院肛肠科的377例术前结直肠癌（CRC）患者为研究组。同时选取唐山市中医院的195例健康体检者为对照组。采集空腹静脉血,收集上层血清,用电化学发光法测定CEA,CA19-9浓度。应用ROC曲线评价两者的诊断价值以及联合诊断效率。③结果 ROC曲线分析显示,CEA和CA19-9的曲线下面积（area under ROC curve,AUC）分别是0.898和0.745,灵敏度分别为84.31%、47.34%;特异度分别为89.14%、98.29%。Youden指数分别为0.739、0.300。CEA的AUC大于CA19-9,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,两种指标并联检测的ROC曲线下面积为0.923,串联检测的ROC曲线下面积为0.653。并联的AUC大于串联检测,差异有统计学意义（P<0.05）。并联检测时的灵敏度为96.01%,特异度为88.57%;而在串联检测时,特异度为100%,而灵敏度仅为30.59%。④结论CEA诊断效率优于CA19-9,而CA19-9在对于CRC的确认方面优于CEA。并联检测AUC均大于各自指标的AUC,串联检测低于各自指标的AUC,提示并联检测CEA和CA19-9可以提高CRC的诊断效率。
①目的探讨内毒素致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中热休克蛋白-70(HSP-70)的表达以及参芪扶正注射液对ALI的保护作用机制。②方法 30只SD大鼠随机分为空白对照组、ALI组、参芪扶正组。ALI组腹腔注射内毒素,参芪扶正组腹腔注射内毒素、参芪扶正注射液,空白对照组不作任何处理。均于实验开始2小时后处死,测定各组大鼠血氧饱和度、肺系数,用HE染色观察组织病理学改变,蛋白印迹方法检测肺组织中HSP-70的表达。③结果 ALI组较参芪扶正组肺系数明显增加、血氧分压明显下降、肺组织中HSP-70的表达明显降低(P均<0.05)。ALI组大鼠肺组织光镜下见大量多核白细胞浸润、肺泡隔增宽、肺泡内出血以及肺泡完整性破坏;参芪扶正组大鼠肺组织损伤程度较ALI组减轻,肺间质有轻至中度水肿,白细胞浸润也较ALI组轻。④结论参芪扶正注射液对ALI大鼠的肺组织起保护作用,可能与诱导HSP-70表达有关。
①目的观察五子降糖方对骨骼肌细胞胰岛素抵抗的影响,探讨其改善胰岛素抵抗作用的可能机制。②方法对骨骼肌细胞应用5×10-7 mol/L胰岛素干预12小时建立胰岛素抵抗模型,应用低、中、高剂量(25μg/mL,100μg/mL,400μg/mL)五子降糖方对造模成功的骨骼肌细胞进行干预,同时设正常组、模型组,药物干预24小时后用葡萄糖氧化酶法测定骨骼肌细胞葡萄糖消耗量;③结果五子降糖方各组与模型组比较葡萄糖消耗量高于模型组(P<0.01),高剂量组与正常组比较,葡萄糖消耗量无统计学差异(P>0.05),中剂量组与正常组比较,葡萄糖消耗量低于正常组(P<0.05),低剂量组葡萄糖消耗量显著低于正常组(P<0.01);④结论五子降糖方可以改善骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型的葡萄糖代谢。
<正>1病历报告患者,男,70岁,2015年5月31日入院。55天前出现间断全身发冷、寒战,发热达38.8℃,且无明显规律。给予静滴头孢菌素、青霉素等药物,体温可恢复正常,但随后又开始发热。入院前10天自觉喘息,活动耐力下降,伴夜间阵发性呼吸困难。就诊于外院治疗未见效故来我院就诊。我院以发热待查收入院。既往有左侧输尿管结石病史,半年前进行手术治疗,后因进
①目的探讨丙泊酚(Propofol)诱导脂多糖(LPS)刺激的树突细胞(DC)向分泌白细胞介素(IL)-10的树突细胞亚群-CD11clowCD45RBhigh DC分化。②方法采用磁珠分选技术获得C57BL/6小鼠脾脏树突细胞,将提取的DC分为6个组,分别加入同体积的生理盐水(NS组),LPS 1μg/mL(L组),LPS 1μg/mL+5μg/mL丙泊酚(P1组)、LPS 1μg/mL+10μg/mL丙泊酚(P2组)、LPS 1μg/mL+20μg/mL丙泊酚(P3组)后进行培养24小时,分别用流式细胞仪检测各组细胞表面分子CD40、CD80、CD86、I-a/e的表达情况,采用ELISA法检测培养液中IL-10的含量。③结果与NS组相比,L组DC表面分子CD40、CD80、CD86和I-a/e的表达均明显增强(P<0.05),同时IL-10的分泌升高;而与L组相比,较大剂量丙泊酚能显著降低DC表面分子CD80、CD40和I-a/e的表达并增强CD86的表达及IL-10的分泌(P<0.05),且一定的剂量效应关系。④结论丙泊酚可能通过介导IL-10的分泌促进DC向CD11clowCD45RBhigh DC方向分化从而抑制早期炎症反应。
①目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼应用于妇科腹腔镜手术患者术后苏醒质量的差异。②方法妇科腹腔镜手术患者70例,分为瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组）,各35例。全麻诱导:R组和S组分别推注瑞芬太尼1.5μg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg,同时推注咪达唑仑0.05mg/kg、苯磺顺阿曲库铵0.15mg/kg、丙泊酚2mg/kg。术中R组和S组分别以瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）和舒芬太尼0.5μg/（kg·h）经推注泵注射,所有患者术中复合吸入1.5%2.0%七氟醚维持麻醉,关气腹时停止所有麻醉药物。记录患者麻醉停药后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔除气管导管时间;统计患者围拔管期并发症及不良反应发生情况;评定患者拔管后30分钟的Ramsay清醒评分;对患者拔管后5分钟、30分钟、1小时和3小时进行疼痛评分（VAS）。③结果 S组患者各项苏醒指标比R组略长,但差异无统计学意义（P>0.05）;R组患者术后躁动的发生率高于S组（P<0.05）。与R组相比,S组Ramsay评级为1的患者明显偏少（P<0.05）;S组患者在拔管后5分钟、30分钟、1小时的VAS评分均比R组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者围拔管期各种不良反应发生率均较低,舒芬太尼组有1例发生呼吸抑制。④结论舒芬太尼和瑞芬太尼均可使患者快速安全苏醒,术后不良反应发生率均较低。舒芬太尼在降低拔管后切口疼痛、躁动的发生率方面优于瑞芬太尼,但需注意术后呼吸抑制。
①目的探讨脑安胶囊对睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍的影响。②方法选择2013年9月2015年5月华北理工大学附属医院呼吸科收治的睡眠呼吸暂停综合征伴认知障碍患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规无创呼吸机辅助通气治疗,观察组患者在常规无创呼吸机辅助通气治疗基础上给予脑安胶囊口服,两组患者均治疗6个月。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）比较两组患者治疗前后认知功能的变化,并观察治疗期间脑安胶囊不良反应发生情况。③结果治疗前两组患者认知功能MoCA各项总评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者认知功能MoCA各项总评分均高于治疗前水平,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,治疗后观察组认知功能MoCA各项评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。④结论脑安胶囊可能在一定程度上改善睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能。
①目的了解冠心病患者健康自我管理现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。②方法采用冠心病自我管理量表、日常生活能力量表、家庭功能问卷、社会支持评定量表和一般情况调查表,对551例冠心病患者进行问卷调查。③结果冠心病患者健康自我管理总分为(55.60±11.35)分;多元线性逐步回归分析结果显示性别、年龄、婚姻、文化程度、个人月收入、冠心病家族史、接受过冠脉支架置入术(PCI)手术治疗、和同事邻里交流、子女关心、得到社区卫生服务站的帮助、社会支持、日常生活能力是冠心病患者健康自我管理行为的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。④结论冠心病患者整体自我管理能力较低,影响因素复杂。