1目的探讨2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关影响因素。2方法收治T2DM患者100例,按尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)分为DN组和2型糖尿病组(DM组);选取同时期的健康体检人员50例作为正常对照组(NC组),比较三组空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)、尿酸(uric acid,UA)及血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)等指标。3结果 DM组及DN组的收缩压(systolic pressure,SBP)、体质量指数(body weight index,BMI)、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA及D-D水平均高于NC组,而HDL-C低于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组的病程、UA及DD水平高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析显示:病程、BMI、LDL-C、HbA1c、D-D与DN的发生密切相关(P<0.05)。4结论 DN的发生与患者糖尿病病程及BMI、血脂、HbA1c、D-D水平密切相关。

1目的探讨与分析外固定支架在不稳定骨盆骨折患者急救中的应用及预后。2方法选取我院2012年12月2015年12月收治的不稳定盆骨骨折患者104例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组仅给予外固定支架技术治疗,观察组在此基础上加用后路钢板技术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、支架保留时间、骨盆愈合时间、Majeed评分及MATTA评分。3结果观察组较对照组相比手术时间缩短、出血量减少、支架保留时间缩短、骨折愈合时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）,钉道感染率、继发性移位率、切口感染率、病死率均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Majeed评分优良率为90.38%,MATTA评分优良率为92.31%,对照组分别为69.23%、71.5%,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。4结论外固定支架结合后路钢板固定技术治疗不稳定型骨折的临床疗效显著,具有手术时间较短、出血量较少、外固定支架保留时间较短、愈合时间较短、治愈率较高等优势。

1目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清N末端B型钠尿肽原(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与DN的关系。2方法随机选择2型糖尿病(T2DM)患者95例,按24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(UAER<20μg/min)40例、微量白蛋白尿组(UAER 20～200μg/min)30例、大量白蛋白尿组(UAER>200μg/min)25例,同时选取健康成人50例为正常对照组。应用电化学发光法测定各组血清NT-proBNP水平。3结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血清NT-proBNP水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿组的血清NT-proBNP水平显著高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);大量白蛋白尿组的血清NT-proBNP水平显著高于正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);DN各组患者NT-proBNP水平与UAER呈正相关(r=0.943,P<0.01)。NT-proBNP曲线下面积为0.928,cut-off值为107.67pg/mL,约等指数为66.77%,灵敏度为74.5%,特异度为92.2%,阳性似然比9.58%,阴性似然比为0.28%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为85.6%。4结论 DN患者血清NT-proBNP水平明显升高,在DN发生、发展过程中发挥重要作用。血清NT-proBNP可以作为预估早期DN的指标之一,对DN具有一定的诊断价值。

<正>三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是一类恶性程度很高的肿瘤亚型,极易发生远处转移,由于缺乏特异性标志物对其进行有效的靶向治疗,预后很差,5年生存率不足30%。虽然人表皮生长因子受体(HER-2)及雌、孕激素受体(ER、PR)均为阴性是其共同特征,但TNBC仍然是异质性非常强的疾病,随着包括微小RNA(microRNA,miRNA)在内的相关基因研究的深入,其不同的分子亚

1目的观察全膝关节置换术后早期系统康复锻炼的临床效果。2方法选取我科2014年7月2015年12月行单膝关节置换的70例患者,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各35例。观察组术后给予早期系统康复锻炼,对照组给予常规康复锻炼,比较两组患者术后早期膝关节功能及生活质量。3结果观察组患者术后14天、30天膝关节百分评分系统（HSS）评分分别为（88.1±3.4）分、（93.4±2.6）分,对照组分别为（83.8±3.6）分、（91.1±3.2）分,两组比较差异有统计学意义;术后7天、14天日常生活运动（ADL）评分分别为（84.1±5.6）分、（94.1±6.4）分,对照组分别（79.5±6.1）分、（88.4±7.6）分,差异有统计学意义。4结论全膝关节置换术后早期系统康复锻炼能加快患者康复,使患者膝关节功能早日达到理想水平。

1目的观察糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用依帕司他治疗前后血清铁蛋白(SF)及氧化应激反应指标的变化,探讨依帕司他对DPN患者氧化应激反应及高铁蛋白血症的改善作用。2方法DPN患者100例,按照数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组给予灯盏花素针50mg,1次/d,静滴2周;依帕司他片50mg,3次/d,口服12周。对照组50例,仅给予灯盏花素针50mg,1次/d,静滴2周。观察两组患者治疗前及治疗12周后血清超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、SF水平变化。3结果治疗12周后两组患者血清MDA、SF含量较治疗前降低,观察组明显低于对照组(P<0.01);血清SOD、GSH水平升高,观察组明显高于对照组(P<0.01)。4结论依帕司他对于DPN患者氧化应激反应及高铁蛋白血症有改善作用。

1目的比较经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的临床疗效。2方法 2011年12月2013年12月,采用经皮微创（A组,31例）与传统开放（B组,30例）椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折患者,对其进行术后随访18～29个月。3结果 A组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）术前、术后1年两组无明显差异性;术后3天与术后3个月存在显著差异（P<0.05）:术后3天A组高于B组,术后3个月B组高于A组。两组患者血清肌酸激酶水平术后第1、3、7天存在显著差异,A组低于B组,但两组总体呈下降趋势;术后第10天两组血清肌酸激酶无明显差异。两组患者术前、术后即刻、随访时骨折椎体后凸角无明显差异;两组术后即刻、随访时均较术前明显改善,术后即刻与随访时无明显差异。4结论经皮微创椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎无神经症状压缩性骨折是安全的。

1目的了解国有煤矿企业基层党支部书记的心理健康状况、知觉压力和应对方式。2方法对221名国有煤矿企业基层党支部书记采用症状自评量表(SCL-90)和知觉压力量表、简易应对方式问卷进行测试,将测试结果进行统计分析。3结果国有煤矿企业基层党支部书记人际关系障碍、抑郁、焦虑、恐怖、敌对因子的得分明显低于常模水平,差异有统计学意义(P<0.05/P<0.01);知觉压力状况得分为(17.62±7.22)分;积极应对维度得分明显高于常模水平,消极应对维度得分明显低于常模水平,差异均有统计学意义(P<0.001)。基层党支部书记知觉压力、消极应对方式和SCL-90总分及其各因子呈显著正相关;积极应对方式与总体心理健康水平、敌对性、恐怖因子、躯体化、强迫障碍、人际关系障碍、抑郁、焦虑、饮食和睡眠障碍呈显著负相关(P<0.01/P<0.05)。4结论国有煤矿企业基层党支部书记的心理健康水平良好,情绪稳定,善于人际交往,对知觉压力不敏感,多采用积极应对方式面对困难和挫折。

1目的探讨面部痤疮青少年健康素养水平与营养认知行为的关系。2方法采用便利取样的方法选择362名面部痤疮青少年作为研究对象,采用健康素养量表、营养认知行为问卷进行评测,并对结果进行分析。3结果面部痤疮青少年健康素养评分为(72.8±9.6)分,营养认知行为总评分(38.6±7.2)分,总体呈显著正相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,健康素养的3个维度(健康素养知识理念、健康生活方式与行为及健康技能)能联合预测营养认知行为55.6%的变异量。4结论面部痤疮青少年健康素养水平与营养认知行为相关,能有效的预测其营养认知行为。

1目的探讨糖尿病足病(DF)患者血清铁蛋白(SF)含量变化及两者之间的关系。2方法选取2型糖尿病患者138例,根据是否合并DF分为两组:糖尿病足病变组(DF组)和非糖尿病足病变组(DM组),各69例;另选取69例健康体检者作为对照组。使用电化学发光法检测所有受试对象的SF含量,并利用全自动生化分析仪测定其他各项生化指标。3结果 DF组、DM组和对照组血清SF含量分别为(625.75±65.31)、(458.98±46.76)、(278.65±38.35)ng/mL。DF组的SF较DM组和对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);SF水平与糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均呈正显著相关(r=0.43、0.49、0.51、0.33,P<0.01)。Logistic回归分析示SF是DF的危险因素。4结论 SF含量升高与DF的发生发展密切相关,可以作为检测DF危险性的一个生化指标。