摘要

1目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清N末端B型钠尿肽原(Nterminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与DN的关系。2方法随机选择2型糖尿病(T2DM)患者95例,按24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(UAER<20μg/min)40例、微量白蛋白尿组(UAER 20～200μg/min)30例、大量白蛋白尿组(UAER>200μg/min)25例,同时选取健康成人50例为正常对照组。应用电化学发光法测定各组血清NT-proBNP水平。3结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血清NT-proBNP水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿组的血清NT-proBNP水平显著高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);大量白蛋白尿组的血清NT-proBNP水平显著高于正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);DN各组患者NT-proBNP水平与UAER呈正相关(r=0.943,P<0.01)。NT-proBNP曲线下面积为0.928,cut-off值为107.67pg/mL,约等指数为66.77%,灵敏度为74.5%,特异度为92.2%,阳性似然比9.58%,阴性似然比为0.28%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为85.6%。4结论 DN患者血清NT-proBNP水平明显升高,在DN发生、发展过程中发挥重要作用。血清NT-proBNP可以作为预估早期DN的指标之一,对DN具有一定的诊断价值。

关键词