摘要

①目的探讨癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）和糖蛋白抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）在结直肠癌患者中的诊断价值,并利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价两者的联合诊断效率。②方法选取2013年1月2016年1月唐山市中医院肛肠科的377例术前结直肠癌（CRC）患者为研究组。同时选取唐山市中医院的195例健康体检者为对照组。采集空腹静脉血,收集上层血清,用电化学发光法测定CEA,CA19-9浓度。应用ROC曲线评价两者的诊断价值以及联合诊断效率。③结果 ROC曲线分析显示,CEA和CA19-9的曲线下面积（area under ROC curve,AUC）分别是0.898和0.745,灵敏度分别为84.31%、47.34%;特异度分别为89.14%、98.29%。Youden指数分别为0.739、0.300。CEA的AUC大于CA19-9,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,两种指标并联检测的ROC曲线下面积为0.923,串联检测的ROC曲线下面积为0.653。并联的AUC大于串联检测,差异有统计学意义（P<0.05）。并联检测时的灵敏度为96.01%,特异度为88.57%;而在串联检测时,特异度为100%,而灵敏度仅为30.59%。④结论CEA诊断效率优于CA19-9,而CA19-9在对于CRC的确认方面优于CEA。并联检测AUC均大于各自指标的AUC,串联检测低于各自指标的AUC,提示并联检测CEA和CA19-9可以提高CRC的诊断效率。

关键词