目的：基于列线图分析急性有机磷中毒后发生心肌损伤的风险因素。方法：回顾性分析皖北煤电集团总医院2021年11月—2024年1月收治的92例急性有机磷中毒患者的临床资料，根据超声心动图检测结果将患者分为心肌损伤组(n=35)和非心肌损伤组(n=57)。收集患者的基本资料和治疗情况，包括患者年龄、性别、BMI、基础疾病、中毒程度、开始洗胃时间、救治环境、气道建立方式、是否接受血液灌流。取患者入院24 h内的外周静脉血，检测血清中白细胞计数、血小板压积、红细胞压积、血钙、血肌酐、血脂指标、乳酸脱氢酶。通过ELISA检测血清肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、血浆N末端B型利钠肽原水平，并评估急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。利用logistic回归分析筛选心肌损伤的影响因素，构建列线图预测模型，并评价模型的拟合效果。结果：多因素分析结果显示，年龄、中毒程度、开始洗胃时间、血液灌流情况、乳酸脱氢酶、APACHEⅡ评分、血清肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、血浆N末端B型利钠肽原是急性有机磷中毒患者合并心肌损伤的影响因素(P<0.05)。校准曲线显示，此预测模型预测的校正曲线趋近于理想曲线，列线图模型的校准曲线平均绝对误差为0.021。结论：高龄、重度中毒、延迟洗胃、未行血液灌流APACHEⅡ评分及心肌标志物升高等是急性有机磷中毒后心肌损伤的影响因素。

磁共振成像(MRI)因其成像更清楚、对身体无辐射，被广泛应用于儿童的人体软组织、韧带及器官的检查。但儿童常因焦虑、MRI的严重噪音等因素，导致在清醒状态下难以配合，常需镇静，而成功的镇静可以降低全麻率。本文全面综述了儿童MRI检查中口服、鼻黏膜及口腔黏膜、直肠黏膜、雾化吸入及复合途径给药等无针镇静技术的最新研究进展，以期为MRI检查中实现儿童患者安全、有效、无创、便捷、高接受度的个体化无针镇静提供参考。

目的：探讨胞磷胆碱钠联合瑞舒伐他汀对脑小血管病认知障碍患者认知功能与运动功能的影响。方法：选取通辽市人民医院神经内科2022年1月—2024年1月收治的脑小血管病认知障碍患者200例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组。对照组(n=100)的治疗方案为胞磷胆碱钠口服，观察组(n=100)在对照组基础上采用瑞舒伐他汀治疗。对比两组认知功能、运动功能、沟通能力、情绪状态、生活质量、日常生活能力。结果：观察组干预8、12周后的认知功能、生活质量及日常生活能力测定结果优于对照组(P<0.05)。观察组干预12周后的上肢、下肢运动功能较对照组高，而沟通能力评分、抑郁和焦虑情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论：胞磷胆碱钠联合瑞舒伐他汀可提高脑小血管病认知障碍患者认知功能，利于患者运动功能的提高，并可改善其生活质量。

目的：探究基于磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)早期强化率与表观弥散系数(ADC)值、背景实质强化(BPE)的多参数模型在乳腺癌分子分型中的诊断价值。方法：选取2024年1—12月于上饶市人民医院确诊的103例乳腺癌患者，根据免疫组化结果将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性、三阴性(TN)，比较不同分子分型患者癌灶早期强化率、ADC值及癌灶同侧/对侧BPE的差异；采用ROC曲线评估早期强化率、ADC值、BPE多参数联合模型对乳腺癌分子分型的诊断效能。结果：手术病理证实，103例乳腺癌患者分子分型分布为Luminal A型12例(11.65%)、Luminal B型53例(51.46%)、HER2阳性16例(15.53%)、TN 22例(21.36%)；TN不均匀强化比例显著低于Luminal A型、Luminal B型，环形强化比例高于Luminal B型、HER2阳性(P<0.05)；TN早期强化率均高于其他三型，HER2阳性早期强化率高于Luminal A型、Luminal B型(P<0.05)；TN ADC值显著低于其他三型(P<0.05)；TN病灶中度至显著强化占比高于Luminal A型、Luminal B型(P<0.05)；早期强化率、ADC值、BPE多参数模型对于Luminal A型的AUC为0.835[95%CI(0.753，0.917)](P<0.001)，对于Luminal A型+B型的AUC为0.962[95%CI(0.929，0.995)](P<0.001)，对于TN的AUC为0.994[95%CI(0.984，1.000)](P<0.001)。结论：基于DCE-MRI早期强化率、ADC值及BPE构建的多参数模型，对于TN具有较高鉴别效能，可为乳腺癌分子分型的无创诊断提供重要影像学参考。

目的：探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)/经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)联合中医药分期治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及作用机制。方法：选取2020年1月—2023年6月利川市人民医院收治的110例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，根据随机数字表法将其随机分为对照组(PVP/PKP联合常规抗骨质疏松治疗)与观察组(加用中医药分期治疗)，对比分析两组术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)、骨密度(BMD)、椎体形态(伤椎前缘高度、Cobb角)及骨代谢标志物[血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type Ⅰ N-prepeptide，P1NP)和β胶原降解产物(β-CTX)。结果：术后6个月，较对照组，观察组VAS评分[(0.8±0.3)分vs(2.0±0.6)分]、ODI[(14.5±3.4)% vs(24.2±4.0)%]及骨密度T值[(-1.9±0.5)vs(-2.5±0.3)]更优(P<0.05)。术后6个月，观察组伤椎高度恢复更显著[(17.5±0.4)mmvs(16.9±0.3)mm]，Cobb角矫正更优[(16.0±3.0)° vs(17.8±3.8)°]，β-CTX更低[(0.31±0.07)ng/mLvs (0.48±0.09)ng/mL]，P1NP更高[(44.8±6.2)ng/mL vs(36.0±4.8)ng/mL]，总有效率更高(96.6% vs 76.5%)%(P<0.05)。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PVP/PKP联合中医药分期治疗通过“活血-接骨-补肾”动态干预，可有效缓解疼痛、促进骨愈合、改善骨代谢，为骨质疏松性椎体压缩骨折的中西医结合治疗提供了参考。

目的：探讨草乌甲素片、塞来昔布联用在膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法：应用随机数字表法将2021年5月—2023年6月抚州市中医医院收治的94例KOA患者分为常规组(47例)与试验组(47例)。常规组予塞来昔布胶囊治疗，于此基础上，试验组予草乌甲素片治疗，治疗4周。对比两组疗效、疼痛程度、炎症反应及关节功能。结果：试验组总有效率、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分均比常规组更高，VAS评分、IL-1、TNF-α和IL-17均比常规组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：塞来昔布胶囊、草乌甲素片联合用于KOA治疗中效果确切，能抑制炎症反应，改善关节功能，缓解患者疼痛。

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗的临床效果。方法：选取2021年12月—2023年9月滕州市中医医院收治的NMIBC患者共计80例，以随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)治疗，研究组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗，比较两组围手术期指标、肿瘤标志物、复发率、并发症。结果：研究组术中出血量较对照组更少，膀胱冲洗、留置尿管、住院时间更短(P<0.05)；两组术后6个月尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra 21-1)水平下降，且研究组较对照组更低(P<0.05)；研究组复发率为5.00%(2/40)，较对照组的22.50%(9/40)更低(P<0.05)；研究组并发症发生率为7.50%(3/40)，较对照组的27.50%(11/40)更低(P<0.05)。结论：NMIBC患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤整块切除术治疗，能够缩短留置尿管、膀胱冲洗、住院时间，减少术中出血量，降低肿瘤标志物水平，减少复发及并发症发生。

目的：探讨早期姿势管理干预在预防婴幼儿姿势性斜颈、斜头畸形中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2021年11月—2023年12月于江西省妇幼保健院儿童保健科定期体检的首诊时≤1月龄的170例健康婴幼儿分为两组，各85例。对照组给予常规保健指导，观察组在常规保健指导的基础上增加早期姿势管理干预。对比两组肌肉功能、斜颈严重程度、发育水平及斜头畸形分度。结果：观察组6月龄颈部左侧、右侧肌肉功能量表(MFS)评分高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组6月龄斜颈倾斜角度小于对照组，12月龄发育商(DQ)、智商(MI)高于对照组(P<0.05)；观察组斜头畸形分度轻于对照组(P<0.05)。结论：婴幼儿采取早期姿势管理干预，有助于提升颈部肌肉功能，有效预防姿势性斜颈、斜头畸形，促进婴幼儿健康成长。

目的：探讨“互联网+”择时耳穴压豆对鼻内镜手术患者术后疼痛及康复效果的影响。方法：选取2023年1月—2024年2月江西中医药大学附属医院收治的60例择期行鼻内镜手术的鼻窦炎患者，以抽签法分为对照组、观察组，各30例；对照组术后行常规护理，观察组基于常规护理行“互联网+”择时耳穴压豆护理。对比两组自护能力、疼痛程度、康复效果、护理满意度、并发症及复发情况。结果：护理1周后，观察组自我护理能力量表(ESCA)各项评分较对照组高，VAS评分较对照组低(P<0.05)；观察组总康复率、总满意度较对照组高，并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论：鼻内镜手术患者采用“互联网+”择时耳穴压豆护理可提高自护能力，减轻术后疼痛，提升康复效果与满意度，减少并发症发生。

目的：探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者残余头晕的影响因素。方法：采用前瞻性队列研究设计，纳入2022年6月—2024年7月泰州市第四人民医院收治的104例BPPV复位成功患者。所有患者在复位治疗后的24 h内收集相关数据，包括年龄、性别、眩晕障碍量表(DHI)评分、发病时长、受累半规管、焦虑抑郁量表(HADS)评分及生化指标(血清25-羟基维生素D、血清钙)。随访1周，根据是否存在残余头晕症状分为头晕组(n=49)和非头晕组(n=55)。采用多因素logistic回归方法分析各因素对残余头晕的影响。采用ROC曲线分析血清25-羟基维生素D、血清钙预测残余头晕的效能。结果：两组患者年龄、性别、DHI躯体(DHI-P)、发病时长、受累半规管、HADS焦虑(HADS-A)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；头晕组DHI总分、DHI情绪(DHI-E)、DHI功能(DHI-F)、HADS抑郁(HADS-D)评分高于非头晕组，血清25-羟基维生素D、血清钙低于非头晕组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，DHI-E、DHI-F、HADS-D评分是残余头晕发生的独立危险因素，血清25-羟基维生素D、血清钙是残余头晕发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清25-羟基维生素D预测残余头晕的AUC为0.717[95%CI(0.620，0.815)]，最佳截断值为21.220 ng/mL，敏感度49.0%，特异度85.5%(P<0.001)；血清钙的AUC为0.668[95%CI(0.562，0.774)]，最佳截断值为2.255 mmol/L，敏感度67.3%，特异度63.6%(P=0.003)。结论：BPPV患者复位治疗后的残余头晕症状与DHI评分、抑郁、血清25-羟基维生素D及血清钙水平密切相关，DHI-E、DHI-F、HADS-D评分是残余头晕发生的独立危险因素，血清25-羟基维生素D、血清钙是残余头晕发生的保护因素，定期监测这些因素有助于早期识别残余头晕高风险患者，并为临床治疗提供参考依据。