摘要

目的：探究基于磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)早期强化率与表观弥散系数(ADC)值、背景实质强化(BPE)的多参数模型在乳腺癌分子分型中的诊断价值。方法：选取2024年1—12月于上饶市人民医院确诊的103例乳腺癌患者，根据免疫组化结果将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性、三阴性(TN)，比较不同分子分型患者癌灶早期强化率、ADC值及癌灶同侧/对侧BPE的差异；采用ROC曲线评估早期强化率、ADC值、BPE多参数联合模型对乳腺癌分子分型的诊断效能。结果：手术病理证实，103例乳腺癌患者分子分型分布为Luminal A型12例(11.65%)、Luminal B型53例(51.46%)、HER2阳性16例(15.53%)、TN 22例(21.36%)；TN不均匀强化比例显著低于Luminal A型、Luminal B型，环形强化比例高于Luminal B型、HER2阳性(P<0.05)；TN早期强化率均高于其他三型，HER2阳性早期强化率高于Luminal A型、Luminal B型(P<0.05)；TN ADC值显著低于其他三型(P<0.05)；TN病灶中度至显著强化占比高于Luminal A型、Luminal B型(P<0.05)；早期强化率、ADC值、BPE多参数模型对于Luminal A型的AUC为0.835[95%CI(0.753，0.917)](P<0.001)，对于Luminal A型+B型的AUC为0.962[95%CI(0.929，0.995)](P<0.001)，对于TN的AUC为0.994[95%CI(0.984，1.000)](P<0.001)。结论：基于DCE-MRI早期强化率、ADC值及BPE构建的多参数模型，对于TN具有较高鉴别效能，可为乳腺癌分子分型的无创诊断提供重要影像学参考。

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