腰椎融合术在治疗需要稳定减压的退行性脊柱疾病方面显示出令人满意的临床效果，但行腰椎融合术后可能会加速邻椎病(adjacent segment disease，ASD)的发生，这严重影响临床预后和生活质量。由于其临床特点复杂，明确其危险因素显得尤为重要，随着国内外学者研究的深入，其大致可分为患者自身的自然退变性因素及与手术相关的医源性因素。因此，本文对可能会造成ASD发生的危险因素进行综述，从而也为临床上如何预防腰椎术后ASD的发生提供更多证据和参考。

目的：探讨眼针结合复方樟柳碱注射液对前部缺血性视神经病变（AION）患者视力恢复及核磁共振-弥散张量成像（MR-DTI）参数的影响。方法：选取2021年3月—2024年2月九江市中医医院收治的AION患者105例，按照随机数字表法分为联合组（n=53）和西医组（n=52）。西医组予以复方樟柳碱注射液，联合组在西医组的基础上使用眼针治疗。比较两组中医症候积分、临床疗效、最佳矫正视力（BCVA）、视野平均缺损（MD）、视野平均敏感度（MS）、部分各向异性（FA）、径向扩散率（λ⊥）、轴向扩散率(λ//)、表观弥散系数（ADC）及不良反应。结果：治疗前，两组中医症候积分、BCVA、MD、MS、FA、λ⊥、λ//、ADC比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；联合组的总有效率高于西医组（P<0.05）；治疗14 d后，两组BCVA、MS、FA均高于治疗前，中医症候积分、MD、λ⊥、ADC均低于治疗前，联合组的BCVA、MS、FA均高于西医组，中医症候积分、MD、λ⊥、ADC均低于西医组（P<0.05）；两组治疗14 d后λ//和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：眼针结合复方樟柳碱注射液能有效改善AION患者的视力和MR-DTI参数，临床疗效显著，安全性好。

目的：探索中药足浴联合耳穴压豆辅助治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年12月菏泽市立医院内分泌科收治的76例PDPN患者，随机分为对照组和观察组，各38例。两组均给予基础治疗，对照组给予硫辛酸注射液联合甲钴胺片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中药足浴联合耳穴压豆治疗。比较两组治疗前后血糖控制情况、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组空腹血糖(FPG)均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组视觉模拟评分法(VAS)评分、密歇根神经病变筛查量表(MNSI)评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均高于治疗前，且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中药足浴联合耳穴压豆治疗PDPN的效果确切，优于单纯西药治疗。不仅可有效缓解疼痛，减轻病情的严重程度，改善神经传导速度，提高临床疗效，还能间接改善血糖控制，且安全性较高。

目的：探讨解剖锁定钢板与缝合锚钉固定治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的效果。方法：研究对象选择为2022年6月—2024年5月于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的106例Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者，根据治疗方式的不同，分为观察组和对照组，各53例。对照组为缝合锚钉固定术治疗，观察组为解剖锁定钢板内固定治疗。比较两组愈合情况、肩锁关节三维形态、疼痛程度、肿胀程度和并发症发生情况。结果：两组术前Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、前肩锁关节三维形态、视觉模拟评分法(VAS)和患处肿胀程度评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组喙锁间距、肩锁间距、VAS和患处肿胀程度评分均下降，且观察组均低于对照组，两组CMS、前屈活动度和外旋活动度均提升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组愈合延迟、切口感染、肩峰周围疼痛的并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Neer Ⅱb型锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板治疗，相较于缝合锚钉固定术，可有效促进患者骨折愈合，提升肩关节功能，纠正肩锁关节三维形态，缓解患处疼痛和肿胀，且安全性较高。

目的：探究胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行四孔腹腔镜穿孔修补术的临床效果。方法：回顾性分析2022年12月—2024年12月六盘水市人民医院收治的60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，按手术方式不同分两组，各30例。对照组行传统开腹修补术，观察组行四孔腹腔镜穿孔修补术。比较两组围手术期指标、疼痛程度、炎症指标及并发症发生率。结果：观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、切口长度均较对照组短，术中出血量较对照组少，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后6、24、48 h，观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)；术前，两组炎症指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1 d，观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统开腹修补术比较，胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行四孔腹腔镜穿孔修补术在优化围手术期指标、减轻炎症反应及疼痛方面效果更为显著，利于减少并发症。

随着全球人口老龄化的加速，老年高血压共病现象愈发凸显，这一现象显著增加了主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)发生风险。高血压，作为心脏代谢性共病(cardiometabolic multimorbidity，CMM)的核心组分，其共病状态进一步增加心血管疾病的发病风险。本文全面综述了老年高血压共病与MACE相关性的最新研究进展，以为进一步优化老年高血压共病管理策略、改善老年人健康寿命提供理论依据。

目的：分析度拉糖肽对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖、肝硬化指标的影响。方法：选取2022年1—12月赣州市第五人民医院收治的2型糖尿病合并肝硬化患者80例为研究对象，采用随机抽签法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组采用胰岛素治疗，观察组在对照组基础上给予度拉糖肽治疗。比较两组血糖、肝硬化指标。结果：治疗第30、90、180天及治疗1年后，观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗第180天及治疗1年后，观察组的肝硬度值(LSM)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：度拉糖肽能改善2型糖尿病合并肝硬化患者的血糖水平与肝功能。

目的：探究肾动脉阻力指数用于慢性肾病肾功能损伤定量分析中的价值。方法：将2022年5月—2023年5月景德镇市中医医院收治的76例慢性肾病患者纳入病例组，并选取同时期于本院接受体检的30例志愿者纳入健康组。对比两组肾动脉血流相关指数[收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、肾动脉阻力指数(RRI)]；采用受试者操作特征(ROC)曲线分析肾动脉血流相关指数对慢性肾病肾功能损伤的诊断价值。并根据患者肌酐清除率(Ccr)分为轻度受损组(n=35)、中度受损组(n=24)、重度受损组(n=17)。对比不同肾功能受损程度患者Vs、Vd、RRI。结果：病例组RRI高于健康组，Vs、Vd均低于健康组(P<0.05)。经ROC曲线分析，Vs、Vd、RRI诊断慢性肾病肾功能损伤的曲线下面积分别为0.775、0.813、0.787，敏感度分别为68.42%、80.26%、77.63%，特异度分别为80.00%、76.67%、70.00%；轻度受损组RRI低于中度受损组、重度受损组，Vs、Vd均高于中度受损组、重度受损组，且中度受损组RRI水平低于重度受损组，Vs、Vd均高于重度受损组(P<0.05)。结论：肾动脉阻力指数对慢性肾病患者肾功能损伤具有诊断价值，可用于对肾功能损伤的定量评估当中。

目的：探讨儿童重症监护室(PICU)腹部手术患儿临床特点并对其撤机结局的影响因素进行分析。方法：回顾性分析2019年9月—2023年8月江西省儿童医院PICU收治的535例腹部手术危重症患儿的病例资料，统计腹部手术患儿的年龄和疾病类型分布特征。535例患儿中有428例使用呼吸机，根据拔管后48 h内撤机结局，将使用呼吸机患儿分为撤机成功组(n=396)和撤机失败组(n=32)。比较两组临床资料，并采用logistic回归分析影响PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素。结果：535例PICU腹部手术患儿中，男童占比高，>1岁且≤3岁的幼儿期儿童最多，最常见疾病为恶性肿瘤298例(55.70%)、腹部意外伤害103例(19.25%)和急性肠套叠51例(9.53%)。撤机成功组和撤机失败组的年龄、性别、疾病类型、呼吸机治疗时间、白蛋白水平、液体平衡情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。撤机成功组和撤机失败组入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、有心肺疾病、脑钠肽(BNP)水平、手术时长、PICU住院天数、总住院天数和术中出血量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示，入院时APACHEⅡ评分高、有心肺疾病、高BNP水平和术中出血量多是PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。结论：PICU腹部手术患儿中男童占比高，>1岁且≤3岁的幼儿期儿童最多，最常见疾病为恶性肿瘤、腹部意外伤害和急性肠套叠。入院时APACHEⅡ评分高、有心肺疾病、高BNP水平和术中出血量多是PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素。

目的：探讨疝气钩针协助单孔腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿性斜疝患儿的效果。方法：选取2022年1月—2023年12月赣州市妇幼保健院收治的腹股沟嵌顿性斜疝患儿113例，按照手术方式不同分为两组，即对照组(n=56，传统开腹手术治疗)与腹腔镜组(n=57，疝气钩针协助单孔腹腔镜手术治疗)，比较两组手术相关指标，血清炎症因子及并发症发生率，并连续随访6个月，记录两组斜疝复发率。结果：腹腔镜组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后3 d，腹腔镜组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率、复发率分别为7.02%、0，均低于对照组的19.64%、10.71%(P<0.05)。结论：疝气钩针协助单孔腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿性斜疝创伤小、术后恢复快，能有效抑制机体炎症反应，降低患儿并发症及斜疝复发率。