目的：评估静脉给予地塞米松预防胸椎旁神经阻滞（TPVB）后反跳痛的临床效果。方法：选取2021年9月—2024年6月在抚州市第一人民医院择期行多发性肋骨骨折切开复位内固定术的102例患者为研究对象，以随机数字表法分为T组（n=51，行TPVB）和TD组（n=51，TPVB后静脉注射地塞米松）。对比两组反跳痛发生率、静息数字分级评分法（NRS）评分、术后镇痛情况、不良反应发生情况。结果：TD组反跳痛发生率为21.57%（11/51），显著低于T组的45.10%（23/51），差异有统计学意义（χ2=6.353，P=0.012）。两组术前及术后6、12 h静息NRS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24、48 h，TD组的静息NRS评分均低于T组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组PCIA首次按压时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TD组术后48 h PCIA总按压次数明显少于T组，曲马多补救镇痛率明显低于T组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉注射地塞米松能有效减少TPVB后反跳痛发生，减轻疼痛程度，并减少补救镇痛需求。

目的：分析基于Cox理念的阶段性叙事疗法对胃癌患者自我管理水平的影响。方法：选择2022年6月—2023年6月在蚌埠医科大学第一附属医院接受手术与住院治疗的92例胃癌患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与研究组，各46例。对照组予以常规护理干预方案，研究组则给予基于Cox理念的阶段性叙事疗法进行护理干预。比较两组干预前后的自我管理行为量表(SMBS)、希望量表(HHI)、家庭负担访谈问卷量表(BSFC)及生活质量评分。结果：干预前，两组SMBS、HHI、BSFC及生活质量评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后，研究组SMBS、HHI各维度得分均显著高于对照组，BSFC各维度得分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，研究组生活质量各维度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：基于Cox理念的阶段性叙事疗法可以提升胃癌患者自我管理水平、改善患者心理健康状态与生活质量，并且可以显著降低患者的家庭负担，具有较好的临床应用前景。

目的：探究接纳承诺疗法在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用效果。方法：选择2022年1月—2024年1月南京市高淳人民医院肿瘤科收治的84例头颈部恶性肿瘤放疗患者，随机分为两组，各42例。对照组采用常规护理，研究组在对照组方案上加用接纳承诺疗法。对比两组的口腔黏膜损伤程度、心理状态、自我效能感、生活质量。结果：研究组口腔黏膜损伤出现时间晚于对照组，口腔黏膜损伤程度低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，两组中文简版抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分均低于干预前，中文版癌症患者自我管理效能感量表(SUPPH)、简明健康状况量表(SF-36)评分均高于干预前，且研究组DASS-21评分均低于对照组，SUPPH、SF-36评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：头颈部恶性肿瘤放疗口腔护理中采用接纳承诺疗法，可减轻口腔黏膜损伤程度，调节心理状态，提升自我效能感及生活质量。

目的：分析肛周脓肿患者脓腔分泌物病原菌培养结果及抗菌药物耐药情况。方法：选取2021年4月—2023年4月贵州省建筑医院收治的60例肛周脓肿患者，采集其脓腔分泌物标本以MIC法行细菌培养，统计病原菌种分布及药敏结果。结果：60例肛周脓肿患者的脓腔分泌物标本中，共检出68株病原菌，其中革兰阴性菌51株，检出率为75.00%(51/68)，包含19株(27.94%)大肠埃希菌、14株(20.59%)肺炎克雷伯菌、8株(11.76%)铜绿假单胞菌、3株(4.41%)阴沟肠杆菌、2株(2.94%)普通变形杆菌、1株(1.47%)弗劳地枸橼酸杆菌、1株(1.47%)奇异变形杆菌、1株(1.47%)产气肠杆菌、2株(2.94%)其他；革兰阳性菌17株，检出率为25.00%(17/68)，包含9株(13.24%)金黄色葡萄球菌、5株(7.35%)粪肠球菌、2株(2.94%)星座链球菌、1株(1.47%)凝固酶阴性葡萄球菌。其中主要革兰阴性菌对复方新诺明、环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等耐药率高，对阿米卡星、氯霉素、美罗培南、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、亚胺培南、呋喃妥因等耐药率低。主要革兰阳性菌对万古霉素、四环素、环丙沙星、庆大霉素耐药率高，对红霉素、克林霉素耐药率低。结论：肛周脓肿患者脓腔分泌物病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌较为常见，且不同的病原菌均具有较高的耐药性。为降低多重耐药菌感染发生率，临床医师需合理使用抗菌药物。

目的：探讨高压氧联合脉冲射频胸背根神经节治疗老年带状疱疹后神经痛的效果。方法：选取赣南医科大学附属于都医院2020年11月—2023年11月收治的106例老年带状疱疹后神经痛患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组。两组均给予脉冲射频胸背根神经节和常规药物治疗，对照组在模拟高压氧舱环境中，给予戴面罩吸空气治疗，试验组在高压氧舱环境中，给予戴面罩吸氧治疗。分别于治疗前、治疗4周、治疗12周评估或检测两组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、红细胞沉降率（ESR）、疼痛介质[β-内啡肽（β-EP）、神经肽-1（NK-1）、前列素E2（PGE2）、降钙素基因相关肽（CGRP）]、压痛阈（PPT）及CXC趋化因子配体10（CXCL10）水平。记录两组患者治疗期间的不良反应。结果：治疗前，两组PSQI评分、PPT、DLQI评分、VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4、12周后，两组PSQI评分、DLQI评分、VAS评分均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组PPT均高于治疗前，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组间疼痛介质、MCP-1、ESR、CXCL10水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4、12周后，两组间β-EP水平均高于治疗前，且试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组CGRP、MCP-1、CXCL10、NK-1、ESR、PGE2水平均低于治疗前，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间头晕、嗜睡、水肿等不良反应发生率（对照组5.66%，试验组7.55%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高压氧联合脉冲射频胸背根神经节治疗老年带状疱疹后神经痛可降低血清MCP-1、ESR、CXCL10的水平，调节β-EP、NK-1、PGE2、CGRP的表达，减轻疼痛。

神经根型颈椎病的发病机制、治疗是目前医学研究的热点。线粒体自噬是指清除或降解受损、老化线粒体的方式。线粒体自噬在椎间盘退行性病变、神经病理性疼痛的发生发展中都发挥了重要作用，而椎间盘退行性病变及神经病理性疼痛都与神经根型颈椎病息息相关，因此推断线粒体自噬与神经根型颈椎病的发病密切相关。中医认为，神经根型颈椎病的主要病机为脾肾阳虚，痰浊阻滞，这与线粒体自噬在微观层面有相似之处。因此本文将基于“脾肾阳虚，痰浊阻滞”理论从中、西医角度探讨线粒体自噬与神经根型颈椎病的关系，为神经根型颈椎病的研究与治疗提供新的方向与靶点。

目的：分析中频脉冲联合护理干预在膝关节骨关节炎患者中的应用效果。方法：按照随机数字表法将九江市第一人民医院2023年7月—2024年12月收治的膝关节骨关节炎患者60例分为两组，各30例。两组均于关节腔注射医用几丁糖，对照组采用常规护理干预，试验组在对照组基础上采用中频脉冲干预。对比两组膝关节疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度、生活质量。结果：两组干预前视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne指数、膝关节活动度、生活质量评分对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组干预后的VAS、Lequesne指数评分均低于干预前，膝关节活动度均大于干预前，生活质量评分均高于干预前，且试验组干预后的VAS、Lequesne指数评分均低于对照组，膝关节活动度均大于对照组，生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中频脉冲联合护理干预应用于膝关节骨关节炎患者中，有利于缓解患者关节疼痛程度，改善膝关节功能及活动度，提高生活质量。

目的：观察针刺肌筋膜激痛点（myofascial trigger points，MTrPs）治疗亚急性期带状疱疹神经痛（subacute herpetic neuralgia，SHN）的效果。方法：将2022年1月—2023年12月南宁市第二人民医院收治的90例SHN患者按照不同治疗方法分为对照组和观察组，每组45例。两组均给予相同的基础治疗，对照组给予神经阻滞治疗，观察组在对照组基础上结合针刺MTrPs治疗。记录两组数字分级评分法（numerical rating scale，NRS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI），以及两组治疗3个月后NRS评分>3分发生情况和加巴喷丁、氨酚羟考酮每日用量及不良反应。结果：两组患者在3个月随访期内，对照组有3例，观察组有4例，因疼痛或其他原因脱访，最终83例患者完成本研究。与治疗前1 d相比，两组治疗1、4周及3个月后的NRS、PSQI评分均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗1、4周及3个月后的NRS、PSQI评分均低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗3个月后NRS评分>3分占比与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组加巴喷丁、氨酚羟考酮每日用量均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现气胸、感染等严重不良事件。观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.303，P=0.021）。结论：针刺MTrPs治疗SHN有明显缓解疼痛作用，可提高患者睡眠质量，且安全性高。

目的：探究链式一站式急救在创伤急救患者中的应用效果。方法：选取2022年3月—2024年3月厦门医学院附属第二医院的收治的140例创伤急救患者。将2022年3月—2023年3月收治的患者纳入对照组(n=70)，2023年4月—2024年3月收治的患者纳入观察组(n=70)。对照组进行常规急救干预，观察组进行链式一站式急救干预。比较两组救治效果、救治效率(特殊检查时间、检查完成时间、急诊停留时间、急诊至手术室时间及入院至手术室时间)、并发症发生率、病死率、住院时间、损伤严重程度评分(ISS)及CRAMS评分、家属满意度。结果：观察组的救治总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组救治效率均显著优于对照组(P<0.05)；观察组入院后24 h的ISS显著低于对照组，入院后30 min的各项CRAMS评分均显著高于对照组(P<0.05)；观察组家属总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论：链式一站式急救在创伤急救患者中的应用效果较好，救治效率较高，有助于改善患者预后。

目的：分析血清人绒毛膜促性腺激素、抗米勒管激素(AMH)、孕酮联合检测对先兆流产孕妇预后的评估价值。方法：选取宜春市妇幼保健院2021年1月—2023年10月收治的101例先兆流产孕妇作为研究对象进行回顾性分析，并根据妊娠结局分为P组(妊娠失败，n=42)和C组(继续妊娠，n=59)。对比两组血清人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平，分析三者单独及联合检测对先兆流产孕妇妊娠失败的预测价值。分析先兆流产孕妇妊娠结局的影响因素。结果：P组与C组年龄、孕周、孕前体重指数、孕妇类型、产次、受孕方式、孕前吸烟史、孕前饮酒史、孕前1年接受过X线检查情况、甲亢情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；P组孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下占比均显著高于C组，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均显著低于C组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)；人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立保护因素(P<0.05)。血清人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮单项及三者联合检测的曲线下面积(AUC)均>0.7，三者联合预测先兆流产孕妇妊娠失败的特异度、敏感度分别为92.86%、94.92%。结论：孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立危险因素，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立保护因素，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平联合预测先兆流产孕妇妊娠失败的价值高。