摘要

目的：评估静脉给予地塞米松预防胸椎旁神经阻滞（TPVB）后反跳痛的临床效果。方法：选取2021年9月—2024年6月在抚州市第一人民医院择期行多发性肋骨骨折切开复位内固定术的102例患者为研究对象，以随机数字表法分为T组（n=51，行TPVB）和TD组（n=51，TPVB后静脉注射地塞米松）。对比两组反跳痛发生率、静息数字分级评分法（NRS）评分、术后镇痛情况、不良反应发生情况。结果：TD组反跳痛发生率为21.57%（11/51），显著低于T组的45.10%（23/51），差异有统计学意义（χ2=6.353，P=0.012）。两组术前及术后6、12 h静息NRS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24、48 h，TD组的静息NRS评分均低于T组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组PCIA首次按压时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TD组术后48 h PCIA总按压次数明显少于T组，曲马多补救镇痛率明显低于T组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：静脉注射地塞米松能有效减少TPVB后反跳痛发生，减轻疼痛程度，并减少补救镇痛需求。

关键词