摘要

目的：分析血清人绒毛膜促性腺激素、抗米勒管激素(AMH)、孕酮联合检测对先兆流产孕妇预后的评估价值。方法：选取宜春市妇幼保健院2021年1月—2023年10月收治的101例先兆流产孕妇作为研究对象进行回顾性分析，并根据妊娠结局分为P组(妊娠失败，n=42)和C组(继续妊娠，n=59)。对比两组血清人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平，分析三者单独及联合检测对先兆流产孕妇妊娠失败的预测价值。分析先兆流产孕妇妊娠结局的影响因素。结果：P组与C组年龄、孕周、孕前体重指数、孕妇类型、产次、受孕方式、孕前吸烟史、孕前饮酒史、孕前1年接受过X线检查情况、甲亢情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；P组孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下占比均显著高于C组，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均显著低于C组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)；人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立保护因素(P<0.05)。血清人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮单项及三者联合检测的曲线下面积(AUC)均>0.7，三者联合预测先兆流产孕妇妊娠失败的特异度、敏感度分别为92.86%、94.92%。结论：孕前患有妇科疾病、文化程度为高中以下均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立危险因素，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平均为先兆流产孕妇妊娠失败的独立保护因素，人绒毛膜促性腺激素、AMH、孕酮水平联合预测先兆流产孕妇妊娠失败的价值高。

关键词