中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

影像组学评估宫颈癌淋巴结转移与脉管间隙浸润的研究

目的：探讨基于磁共振T2WI-FS与ADC图影像组学标签评估宫颈癌患者淋巴结转移与脉管间隙浸润（LVSI）的诊断价值。方法：回顾性分析兰州大学第一医院经手术病理证实的77例宫颈癌患者，收集患者临床基本资料、术后病理特征以及横轴位T2WI-FS与ADC（b=0/900 s/mm2）图像。利用A.K.软件对影像学资料进行标准化预处理后导入ITK-SNAP软件手动勾画病灶ROI，将所有患者预处理图像与ROI图像依次导入A.K.软件分别提取T2WI-FS与ADC图像中每个病灶的402个组学特征。所有组学特征经ANOVA+MW联合LASSO方法进行特征降维。利用SPSS 25.0统计学软件行连续变量t检验，等级资料秩和检验、分类无序变量卡方检验，分析与宫颈癌淋巴结转移和LVSI相关的临床基本特征。此外，建立逻辑回归模型的影像组学标签，利用MedCalc软件绘制受试者工作特征（ROC）曲线分别评估组学标签模型在宫颈癌淋巴结转移与LVSI中的诊断效能。结果：宫颈间质浸润深度与淋巴结转移和LVSI之间存在相关性（P<0.05），且LVSI与淋巴结转移之间存在显著相关性（P=0.001）。T2WI-FS与ADC组学标签评估宫颈癌淋巴结转移的AUC分别为0.850 （95%CI:0.751～0.921）、0.887 （95%CI:0.787～0.951）；评估LVSI的AUC分别为0.816（95%CI:0.712～0.895）、0.850（95%CI:0.747～0.923）。结论：基于T2WI-FS与ADC的影像组学标签可用于评估宫颈癌淋巴结转移与LVSI，且功能成像ADC图的组学特征优于T2WI-FS。

赵小菊、雷军强、高玉岭、郭转转、胡国翠、张跃2022

7引用

关键词：宫颈肿瘤淋巴转移磁共振成像

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DCE-MRI参数在强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性评估中的价值

目的：探讨DCE-MRI不同量化参数在强直性脊柱炎（AS）骶髂关节炎症活动性评估中的价值。方法：回顾性分析42例经临床明确诊断的AS患者资料，所有患者均于入院后1周内行骶髂关节DCE-MRI检查，依据临床疾病活动性ASDAS-crp评分结果划分为活动组（ASDAS-crp≥1.3）和稳定组（ASDAS-crp<1.3），比较两组间DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)、半定量参数(TTP、Cmax、Slopemax、AUC)的差异，应用受试者工作特征曲线（ROC），评价有统计学差异的参数区分活动组和稳定组的效能，并分析各参数与ASDAS-crp评分的相关性。结果：活动组Ktrans、Kep、Ve、TTP、Cmax、AUC均高于稳定组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组间Vp、Slopemax无明显差异（P>0.05）;Ktrans、Kep、Ve、TTP、Cmax、AUC评估AS活动期患者的ROC曲线下面积分别为0.850、0.681、0.888、0.731、0.796、0.757（P<0.05），敏感度分别为91.67%、41.67%、75.00%、66.67%、79.17%、79.17%，特异度分别为66.67%、100.00%、94.44%、94.44%、83.33%、77.78%。Ve、Ktrans与ASDAS-crp评分相关性较强（r=0.647、0.646），相关性优于Kep（r=0.481）、TTP（r=0.306）、Cmax（r=0.464）、AUC（r=0.418）。结论：DCE-MRI量化参数对AS骶髂关节病变活动性的评估具有重要价值。

郝芳、俞咏梅、陈鹏飞、徐亮、仰肖敏2023

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关键词：脊柱炎,强直性骶髂关节磁共振成像

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产前超声诊断胎儿半椎体畸形的临床意义

目的：探讨产前超声检查特别是孕11～13+6周超声检查诊断胎儿半椎体畸形的临床价值。方法：对2018年6月—2021年6月在我院经产前超声检查检出的63例半椎体畸形胎儿的超声表现、MRI表现、遗传学检查、胎儿预后进行回顾性分析。结果：本研究63例胎儿中超声诊断单发半椎体畸形占41.27%，多发半椎体畸形占58.73%；孤立性半椎体畸形占36.51%，合并其他畸形占63.49%。其中5例于孕11～13+6周检出，单发半椎体畸形占40%，多发半椎体畸形占60%；孤立性半椎体畸形占40%，合并其他畸形占60%，均经引产后证实。39例接受MRI检查，38例检查结果与超声检查结果一致，1例诊断为蝴蝶椎。24例接受遗传学检查，其中19例核型正常，4例为18-三体综合征，1例为22q11.21微缺失综合征。结论：胎儿半椎体畸形具有典型的超声声像图表现，多累及多个椎体且常伴发其他畸形；胎儿MRI及遗传学检查可对超声检查做出补充诊断。早孕期超声检查诊断半椎体畸形是可行的，对产前咨询有着重要的临床价值。

李涵、李洁、王晨静、常明兰、栗河舟、赵鑫2022

7引用

关键词：脊柱疾病胎儿超声检查,产前

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腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT征象鉴别诊断价值附视频

目的：探讨MSCT征象对术前鉴别诊断腮腺多形性腺（PA）和腺淋巴瘤（AL）的临床价值。方法：回顾性收集经术后病理确诊的122例腮腺肿瘤患者的临床和影像资料，包括PA和AL各61例。统计分析临床资料、MSCT征象在两组肿瘤间的差异，并采用受试者操作特性曲线（ROC）评价单参数及多参数联合鉴别PA和AL的诊断效能。结果：年龄、性别、吸烟率、多发性、浅后下极、血管贴边征、平扫CT值、动脉期（AP）净强化值、强化方式在两组间差异具有统计学意义（P<0.05），两组间病变长径、形态、浅深叶、上下极、边缘、囊变差异无统计学意义（P>0.05）。ROC分析各特征鉴别诊断AUC范围为0.596～0.889，其中AP净强化值AUC最高，灵敏度、特异度分别为93.75%、72.13%。AP净强化值和强化方式联合诊断AUC为0.921，灵敏度、特异度分别为88.39%、86.89%。结论：MSCT征象对腮腺PA和AL的诊断及鉴别诊断有重要价值。

褚相乐、刘海燕、黄勇华、孙海涛2023

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关键词：腮腺肿瘤腺瘤,多形性腺淋巴瘤体层摄影术,螺旋计算机

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研究经阴道实时三维子宫输卵管超声造影中造影剂逆流影响因素

目的：分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（Transvaginal real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS RT-3D-HyCoSy）中影响造影剂逆流的危险因素以减少此类现象发生。方法：随机选取2021年1月—2022年5月在我院行3D-HyCoSy检查的179例不孕症患者，分为逆流组72例、非逆流组107例。采用多因素Logistic回归分析出影响逆流发生的重要因素。结果：单因素分析显示不孕类型（χ2=17.203,P<0.001）、宫腔操作史（χ2=6.451,P=0.011）、子宫内膜厚度（χ2=30.719,P<0.001），推注压力（χ2=22.224,P<0.001）、置管类型（χ2=39.883,P<0.001）、输卵管通畅性情况（P=0.009）与逆流发生差异存在统计学意义。多因素分析显示不孕类型（P=0.018,OR=3.427,95%CI 1.237～9.499）、内膜厚度（P<0.001,OR=6.010,95%CI2.611～13.829）、推注压力（P=0.005,OR=4.186,95%CI 1.534～11.42）、置管类型（P=0.010,OR=3.101,95%CI 1.309～7.346）、双侧输卵管通畅情况（P=0.030）是预测TVS RT-3D-HyCoSy评价不孕症检查过程中发生逆流的重要影响因素，其中双侧输卵管阻塞患者发生造影剂逆流的风险概率是双侧输卵管通畅患者的10.460倍（95%CI 2.472～44.259）。结论：TVS RT-3D-HyCoSy造影时患者不孕类型及输卵管通畅性无法被干预，但是可以通过选择患者合适的造影时间、合适的造影管及降低推注压力来减少逆流发生的易感因素，从而减少逆流的发生，准确快速评估输卵管状况。

王琴、王金萍、李燕、陈晓艺2023

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关键词：不育,女性造影剂超声检查,多普勒,彩色

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基于术前超声及钼靶特征的列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值附视频

目的：探讨术前超声、钼靶特征及病理因素对乳腺癌腋窝淋巴结转移（ALNM）的预测价值并构建列线图预测模型。方法：回顾性分析282例乳腺癌患者的原发灶和腋窝淋巴结的超声、钼靶特征及病理资料，以7∶3的比例将其随机分为训练集（n=197）及测试集（n=85），对比两组的一般资料，训练集中通过Lasso回归和Logistic回归分析确定ALNM的独立影响因素并构建列线图模型，用测试集数据验证模型，分别采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）和一致性指数（C-index）、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准度及临床适用性。结果：训练集和测试集之间除皮质增厚外，其他因素间差异均无统计学意义（均P>0.05）。Lasso回归结合Logistic回归分析结果显示超声特征（外上象限、肿瘤最大径>2 cm、超声提示ALNM）、钼靶特征（肿块边缘毛刺、钼靶提示ALNM）、Ki-67≥20%是乳腺癌ALNM的独立影响因素（OR=2.234、2.672、4.752、5.995、5.252、3.708，均P<0.05），以此构建预测乳腺癌ALNM的列线图模型，训练集中列线图模型的AUC为0.858(95%CI:0.804～0.912),C-index为0.858，测试集中列线图模型的AUC为0.863(95%CI:0.771～0.954),C-index为0.863，列线图模型有良好的区分度。校准曲线和临床决策曲线提示列线图有良好的校准度和临床适用性。结论：基于乳腺癌原发灶和腋窝淋巴结的术前超声、钼靶特征及病理因素构建的列线图可为无创预测乳腺癌ALNM提供有价值的信息，协助临床医生制定个性化诊疗方案。

林文华、杨少玲、赫兰、陶均佳、张红珍、顾家红、赵坤、胡静2023

6引用

关键词：乳腺肿瘤超声检查放射摄影术

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探讨影像组学应用于子宫内膜息肉样病变的价值

目的:探讨影像组学在子宫内膜息肉样病变的应用价值。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院193例经病理证实的子宫内膜息肉样病变的超声图像资料。从超声图像提取影像组学特征并生成数据集。数据集以病变类型按7比3的比例拆分为训练集和验证集。训练集通过假设检验筛选与病变类型相关的差异特征,并提交到L1正则化逻辑回归方法筛选最终构建模型的特征。最后,以决策树机器学习算法构建预测模型。验证集用于评估模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的性能。结果:最终选择了39个特征进行模型构建。训练集和验证集的影像组学评分在良性和恶性子宫内膜息肉样病变上显著差异(训练集,P<0.0001,验证集,P<0.0001),训练集和验证集的AUC分别为0.91和0.84,准确度、灵敏度及特异度分别为0.93和0.86,0.84和0.74,0.97和0.92,显示出中度以上的鉴别性能。结论:影像组学在子宫内膜息肉样病变的鉴别诊断中具有一定的价值,可作为鉴别诊断子宫内膜息肉样病变的补充手段。

李晴、吴林永、金彬彬、陆柳彤、赵羽佳、马燕2022

6引用

关键词：子宫疾病息肉超声检查,多普勒,彩色

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原发性肝细胞癌病理特征对超声造影廓清时间的影响附视频

目的：通过分析原发性肝细胞癌（HCC）分化程度、Ki-67和p53表达以及病灶大小对超声造影（CEUS）廓清时间的影响，探讨CEUS对HCC病理特征的预测价值。方法：回顾性分析经病理证实的229例患者共246个HCC病灶的CEUS廓清时间。按病理分化程度将病灶分为高分化和中低分化两组；按阳性百分比将免疫组化参数Ki-67及p53分为阴性组和阳性组；按最大直径将病灶分为3组：a组（≤3 cm）、b组（>3～5 cm）、c组（>5 cm）。采用χ2检验比较不同分化程度、Ki-67及p53表达和不同直径的HCC超声造影廓清时间的差异。结果：(1)不同分化程度HCC的廓清时间差异有统计学意义（P<0.05），中低分化HCC多在60 s前廓清（46.8%），高分化HCC多在120～300 s廓清（34.8%）。(2)不同Ki-67表达HCC的廓清时间差异总体无统计学意义（P>0.05）。(3)不同p53表达HCC的廓清时间总体差异无统计学意义（P>0.05）。组间两两比较显示，不同p53表达HCC在120～300 s廓清的差异有统计学意义，与阳性组相比，p53阴性组在120～300 s廓清的比例更大（30.2%vs 14.1%）。(4)不同直径HCC的廓清时间差异总体无统计学意义（P>0.05）。与b组和c组相比，a组未廓清的比例更大（a组vs b组vs c组：15.1%vs 5.2%vs 5.3%）。结论：CEUS廓清时间在不同分化程度和不同p53表达的HCC中存在差异，表明CEUS对HCC的病理特征具有一定的预测价值。

苏梦雪、唐少珊、徐碧莹、陈鹏、李想、吴星霓、李梓楠2022

6引用

关键词：癌,肝细胞超声检查血管造影术

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胃间质瘤超声双重造影的时间-强度曲线与病理危险度分级的相关性研究

目的：探讨超声双重造影（DCEUS）的时间-强度曲线（TIC）与胃间质瘤（GSTs）危险度分级的相关性。方法：分析在我院住院治疗并经胃肠外科手术切除或胃镜下剥离的术后病理免疫组化证实的高危、低危GSTs患者共62例，分析DCEUS下TIC与其危险度分级的相关性。结果：低危GSTs DCEUS表现以环状增强、均匀低增强为主。高危GSTs DCEUS表现以环状增强、不均匀高增强为主。TIC下，低危GSTs造影剂AT、TTP、BI、PI分别为（10.71±2.05）s、（24.70±4.29）s、（23.80±4.07）dB、（52.61±1.28）d B，高危GSTs造影剂AT、TTP、BI、PI分别为（9.60±2.50）s、（24.17±4.23）s、（24.02±3.38）dB、（58.44±1.01）dB。低危与高危GSTs在PI比较，差异有统计学意义（Ρ<0.05）。绘制ROC曲线可知，当PI≥54.875 dB时，对GSTs危险度分级的正确率为80.65%(50/62)，其中高危GSTs分级正确率为86.49%(32/37)，低危GSTs分级正确率为72%(18/25)。结论：DCEUS的TIC对GSTs的危险度分级具有可参考的价值。

廖思琳、何莹莹、李小溪、石宛灵、卢舒晴、梁运啸、郑红雨2022

6引用

关键词：胃肠道间质肿瘤胃肿瘤超声检查,多普勒,彩色

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实时三维超声心动图结合二维斑点追踪技术评价高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能

目的：运用实时三维超声心动图（RT-3DE）和二维斑点追踪技术（2D-STI）评估高龄孕晚期孕妇左心室收缩功能。方法：选取20～45岁孕晚期孕妇为研究对象，另纳入年龄匹配的健康查体女性102例作为对照组。对所有纳入对象用辛普森双平面法、2D-STI及RT-3DE进行检查分析，采用t检验或Mann-Whitney U检验对比高龄孕妇与对照组受试者左室收缩功能的差异。结果：三种方法测量的左室射血分数（LVEF）组间均无统计学差异（P>0.05）。高龄孕妇较高龄对照受试者左室LSapi减低，Tmsv-16-SD%及Tmsv-16-Dif%增高（P<0.05），高龄孕妇较适龄孕妇LSbas增加（P<0.05）。结论：高龄孕妇孕晚期LVEF处于正常水平，但可能已经存在左室壁局部纵向应变减低和心肌运动同步性减低，RT-3DE及2D-STI均可早期评价左室收缩功能改变，提示临床给予早期干预。

薛洁、王慧敏、徐丽华、郑丽丽、姜静、王志斌2024

6引用

关键词：心室功能,左孕妇超声心动描记术,多普勒

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。