摘要

目的：探讨DCE-MRI不同量化参数在强直性脊柱炎（AS）骶髂关节炎症活动性评估中的价值。方法：回顾性分析42例经临床明确诊断的AS患者资料，所有患者均于入院后1周内行骶髂关节DCE-MRI检查，依据临床疾病活动性ASDAS-crp评分结果划分为活动组（ASDAS-crp≥1.3）和稳定组（ASDAS-crp<1.3），比较两组间DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)、半定量参数(TTP、Cmax、Slopemax、AUC)的差异，应用受试者工作特征曲线（ROC），评价有统计学差异的参数区分活动组和稳定组的效能，并分析各参数与ASDAS-crp评分的相关性。结果：活动组Ktrans、Kep、Ve、TTP、Cmax、AUC均高于稳定组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组间Vp、Slopemax无明显差异（P>0.05）;Ktrans、Kep、Ve、TTP、Cmax、AUC评估AS活动期患者的ROC曲线下面积分别为0.850、0.681、0.888、0.731、0.796、0.757（P<0.05），敏感度分别为91.67%、41.67%、75.00%、66.67%、79.17%、79.17%，特异度分别为66.67%、100.00%、94.44%、94.44%、83.33%、77.78%。Ve、Ktrans与ASDAS-crp评分相关性较强（r=0.647、0.646），相关性优于Kep（r=0.481）、TTP（r=0.306）、Cmax（r=0.464）、AUC（r=0.418）。结论：DCE-MRI量化参数对AS骶髂关节病变活动性的评估具有重要价值。

关键词