中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

12例早孕期间质部妊娠经阴道超声检查的临床分析

目的:12例早孕期间质部妊娠经阴道超声检查的临床分析。方法:收集我院2018年1月—2020年12月12例早孕期间质部妊娠,分析其经阴道超声检查结果,追踪手术经过,以术中所见及病理结果为金标准,评价经阴道超声诊断间质部妊娠的准确性及临床意义。结果:12例均为右侧输卵管间质部妊娠,超声诊断10例(83.3%),均为孕囊型;误诊2例(16.7%),1例孕囊型误诊为宫角妊娠,1例混合回声型误诊为滋养细胞疾病。12例均行腹腔镜下手术治疗,其中4例行输卵管间质部妊娠开窗去除术,8例行患侧输卵管切除术。12例患者术中出血约5～20 mL不等,术后恢复良好。结论:经阴道诊断早孕期间质部妊娠准确性较高,能为临床尽早治疗,减少不良妊娠预后提供参考依据。

乙醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效的影响因素分析

目的：探讨超声引导下乙醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效的影响因素。方法：对2016年9月—2021年6月在中国医科大学附属盛京医院行超声引导下硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的167人次进行评估，随访6月。分析囊肿分隔的存在、病灶数量、穿刺针进针路径、穿刺针直径、乙醇浓度对囊肿体积缩小率的影响。结果：术后1月结果显示单发病灶的体积缩小率大于多发病灶（（96.64±8.33）%vs.(90.69±15.08)%,P<0.05），术后3月单发病灶体积缩小率大于多发病灶（（96.62±10.85）%vs.(88.79±20.23)%,P<0.05），无分隔囊肿体积缩小率大于有分隔囊肿（（96.61±8.66）%vs.(88.49±21.65)%,P<0.05），术后6月结果显示使用浓度75%的酒精治疗囊肿的疗效并不弱于使用浓度95%的酒精治疗的疗效（（97.99±4.92）%vs.(90.97±30.91)%,P<0.05），使用17G穿刺针囊肿体积缩小率大于使用18G((97.46±6.70)%vs.(80.98±40.75)%,P<0.05)。结论：超声引导下乙醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效显著，同时该治疗方法安全、微创。对于使用17G穿刺针，浓度75%的医用酒精，病灶单发及囊肿无分隔的患者，治疗后可以取得较满意疗效。

景文达、张宇晴、黄瑛2022

6引用

关键词：卵巢囊肿子宫内膜异位症超声检查,介入性

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LAVA-Flex序列结合膈肌导航技术在肝脏T1WI中的应用

目的：探讨LAVA-Flex序列结合膈肌导航技术在肝脏T1WI检查中的应用价值。方法：选取63例行肝脏MRI检查的患者，行常规LAVA-Flex序列屏气扫描，和LAVA-Flex序列结合膈肌导航技术自由呼吸扫描，由两名5年以上腹部MRI诊断经验的医师对两组图像从肝脏边缘的锐利度、肝脏血管的清晰度、图像伪影、脂肪抑制效果及整体图像质量5个方面进行主观评分，在肝门层面测量肝右叶及脾脏图像的信号强度（SI）和噪声值（SD），计算肝脏信噪比（SNR）和肝脾对比噪声比（CNR），比较两组间图像差异。结果：屏气序列和自由呼吸序列主观评分分别为4.48±0.68、4.54±0.65（P=0.694），差异无统计学意义；自由呼吸序列的肝脏SNR及肝脾CNR分别为41.80±7.75、5.74±3.48，屏气序列的肝脏SNR及肝脾CNR分别为27.9±9.62、4.16±3.77，自由呼吸序列的肝脏SNR及肝脾CNR均高于屏气组（P<0.05）。结论：LAVA-Flex序列结合膈肌导航技术，在自由呼吸状态下可以得到高质量的影像，对于屏气欠佳或无法屏气患者提供了较好的解决方案。

2型糖尿病患者早期认知功能障碍弥散峰度成像研究

目的:采用弥散峰度成像技术分析2型糖尿病(T2DM)患者早期认知功能障碍的全脑弥散结构改变,并分析其与认知行为学及临床实验室指标的相关性,为T2DM患者早期认知功能障碍的诊断与治疗提供有力的影像学依据。方法:对18例早期无其它并发症的T2DM患者组及19例种族、性别、年龄、受教育年限相匹配的正常对照组(HC)进行DKI数据采集,利用基于体素图像后处理方法全自动分析两组全脑体素水平DKI峰度及弥散参数值差异,并将组间差异脑区的平均参数值与临床相关指标及认知功能评分进行相关分析。结果:T2DM组左侧边缘叶、舌回、楔前叶、胼胝体压部、海马旁回、海马,左侧梭状回、左侧枕下回、枕中回、颞下回,右侧梭状回,左侧小脑后叶、小脑crus区MK值较HC组显著增高(P<0.01)。DKI峰度参数值(MK、RK、AK)显示的脑区多于弥散参数值(FA、MD、AD、RD)结果。相关分析结果显示,T2DM组右侧豆状核AD值与MMSE评分呈显著正相关(r=0.53,P=0.02),右侧边缘叶、海马旁回MD值与MMSE评分存在负相关趋势(r=-0.41,P=0.09),右侧楔前叶RK值与HbA1c值呈显著负相关(r=-0.47,P=0.04)。结论:边缘系统及其它认知相关脑区的弥散结构改变是T2DM患者早期认知功能障碍发生的根本原因,右侧豆状核AD值、右侧边缘叶及海马旁回MD值异常与认知受损有关,右侧楔前叶RK值增高证明患者处于认知功能障碍的代偿阶段,且HbA1c水平可影响T2DM患者脑组织的微观结构。

增强T2血管加权成像R2图纹理分析鉴别肝细胞癌与肝内胆管细胞癌的价值

目的：探讨增强T2*血管加权成像（Enhanced T2 star-weighted angiography,ESWAN）R2*图纹理分析鉴别肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）与肝内胆管细胞癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）的价值。方法：回顾性收集我院2012年1月—2018年12月50例HCC及28例ICC患者资料，所有患者均经手术病理证实，且在术前进行上腹部1.5T MRI检查（包含ESWAN序列）。重建ESWAN并生成R2*图，由2位观察者分别沿肿瘤所有层面边缘逐层手动勾画感兴趣区域（ROI）。使用AK软件提取纹理参数，包括直方图和灰度区域大小矩阵参数。使用组内相关系数检验两观察者测量参数的一致性。采用独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验比较HCC与ICC组间参数的差异。通过受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线评估鉴别诊断效能。采用二元logistic回归分析结合多个参数建立预测模型，通过Delong检验比较联合诊断与单参数之间的曲线下面积（AUC）的差异。结果：两观察者测量数据的一致性较好（组内相关系数值>0.75）。HCC组的均值、中等强度、高灰度级重点、高灰度级小面积重点和高灰度级大面积重点高于ICC组（P<0.05）;ICC组的区域大小不一致性、灰度不一致性、低灰度级重点、低灰度级小面积重点、低灰度级大面积重点和区域百分比高于HCC组（P<0.05）。其余参数均无统计学意义（P>0.05）。对于单一纹理参数，区域百分比具有较高的效能，AUC为0.816，敏感度为64.3%，特异度为84%。将所有具有统计学差异的参数联合后，获得最佳联合诊断效能，其AUC为0.928，敏感度为85.7%，特异度为86%。结论：基于ESWAN序列R2*图的纹理分析在鉴别HCC与ICC中具有一定价值，多个纹理参数结合可以提高鉴别诊断效能。

王博文、刘爱连、赵莹、崔达华、王嫚、林涛、任雪、宋清伟、郭妍、李昕、吴艇帆2022

6引用

关键词：肝肿瘤癌,肝细胞胆管上皮癌磁共振成像

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MSCT影像表现对原发性肝细胞肝癌术后残留病灶检出率和复发的预测及与疗效的相关性

目的：分析MSCT影像表现对原发性肝细胞肝癌（PHCC）术后残留病灶检出率和复发的预测及与疗效的相关性。方法：选择我院2019年8月—2022年12月间收治的102例行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）的PHCC患者作为研究对象，治疗前及术后半年时对患者行MSCT增强扫描，术后半年时行血管造影检查，术后半年时对患者临床疗效进行评估，以血管造影为金标准，采用Spearman相关性检验分析MSCT影像表现与疗效相关性，绘制ROC曲线分析MSCT对病灶复发的预测价值。结果：与金标准血管造影相比，MSCT扫描检测的术后残留病灶检出7例，血管造影检出9例；治疗后患者BV、BF、PS及HAF水平均明显低于治疗前，且差异存在统计学意义（P<0.05）；治疗后患者HAP、HPI及TLP水平均明显低于治疗前，PVP明显高于治疗前，且差异存在统计学意义（P<0.05）；患者治疗后显效7例，有效64例，稳定29例，无效2例，对治疗疗效不同患者进行分析显示，有效组患者BV、BF、PS及HAF水平均明显低于无效组，且差异存在统计学意义（P<0.05）；治疗后有效组患者HAP、HPI及TLP水平均明显低于无效组，PVP明显高于无效组，且差异存在统计学意义（P<0.05）；患者MSCT影像学检查BF、BV、PS、HAF、HAP、HPI、TLP与患者治疗临床疗效呈显著负相关关系，PVP与患者治疗临床疗效呈显著正相关关系（P<0.05）；利用MSCT扫描检查预测PHCC的敏感度为92.77%，特异度为84.21%；利用MSCT扫描预测PHCC术后复发的AUC为0.853，具有较高的应用价值（P<0.05）。结论：MSCT扫描检查可有效检出PHCC病灶，且MSCT扫描检查指标与患者临床疗效高度相关，且MSCT扫描检查可有效预测患者术后复发。

MRI在不同栓塞策略UAE治疗子宫腺肌症术后效果的评价

目的：探讨MRI作为不同的子宫动脉栓塞术（UAE）栓塞策略术后效果的评价方式，分析其评价指标及效果。方法：收集以序贯栓塞和等径栓塞两种策略的UAE治疗子宫腺肌症的病例，回顾其临床资料及术前术后的MRI影像资料，并进行对比分析。结果：得到27例序贯栓塞与24例等径栓塞患者资料，对比两者术后3月的子宫大小、结合带最大厚度、信号不均的肌层囊性结构范围及不均匀强化病灶范围等MRI测量指标，存在显著差异。盆腔压迫症状比例存在显著差异，视觉模拟评分法（VAS）、月经量无统计学差异。结论：MRI可作为不同栓塞策略UAE治疗子宫腺肌症的客观评价方式。

刘臻、刘笑默2023

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关键词：子宫腺肌病栓塞磁共振成像放射学,介入性

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18F-FDGPET/MR在乳腺癌分期及复发检测中的临床应用研究<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

目的:探讨18F-FDG PET/MR在评价乳腺腺癌分期及复发检测中的临床应用价值。方法 :回顾性分析接受18FFDG PET/MR检查的29名乳腺癌患者的资料,由2名核医学科医师对PET/MR图像进行诊断评价。采用Kappa一致性检验评价乳腺癌PET/MR分期和病理金标准的诊断一致性;采用诊断试验评价指标评估PET/MR对复发检测的应用价值。统计学软件采用SPSS 22.0。结果:18F-FDG PET/MR术前临床分期与金标准的诊断一致性较高（Kappa值=0.892）。PET/MR检测复发的灵敏度为100%,特异性为92.3%,准确率为94.4%,阳性预测值为80%,阴性预测值为100%。结论:18F-FDG PET/MR对乳腺癌分期及复发检测具有较高的应用价值,有望成为一种准确、无创评估乳腺癌患者病情的影像学检查方法。

阳依宏、王海岩、祁纳、陈兴、尤志雯、吴蕾芬、赵军2021

6引用

关键词：乳腺肿瘤氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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超重及肥胖对老年高血压左室心肌力学的影响

目的：应用二维斑点追踪技术（2D-STE）评价老年高血压合并超重及肥胖时左心室的心肌功能。方法：选取老年高血压118例为高血压组，根据体质量指数（BMI）界限值将其分亚组为正常体重组、超重组及肥胖组。选取健康老年志愿者40例作为对照组。应用二维斑点追踪超声心动图采集图像，存储并脱机分析图像后，比较四组间左心室心内膜层（EndLS）、心肌中层（MidLS）、心外膜层（EpiLS）及整体心肌纵向应变（GLS）。结果：与对照组相比，高血压组GLS均降低（P<0.05）；与对照组比较，正常体重组EndLS降低（P<0.05）,MidLS及EpiLS无明显变化（P>0.05）；与对照组和正常体重组比较，超重组GLS、EndLS、MidLS降低（P<0.05）,EpiLS无明显变化（P>0.05）。与对照组、正常体重组及超重组比较，肥胖组GLS、EndLS、MidLS、EpiLS进一步降低（P<0.05）。结论：二维斑点追踪技术可早期、定量地评价超重及肥胖对老年高血压左心室心肌功能的影响，具有一定的临床应用价值。

胡钰青、康春松、张佳宇2022

6引用

关键词：高血压心室功能,左超重超声心动描记术

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31例胎盘绒毛膜血管瘤临床分析

目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床特征及对母婴结局的影响。方法:对于本院就诊的31例胎盘绒毛膜血管瘤患者进行回顾性分析,总结其临床特征,使用ROC曲线评估胎盘绒毛膜血管瘤大小对母婴并发症的预测价值,并将胎盘绒毛膜血管瘤最大径≥5 cm的18例设为观察组,最大径<5 cm的13例设为对照组,比较分析胎盘绒毛膜血管瘤对母婴并发症及围产儿结局的影响。结果:胎盘绒毛膜血管瘤大小的最佳截断值为5.15 cm,对应曲线下面积为0.792,当血管瘤最大径≥5.15 cm时,预测其发生母婴并发症的敏感度为76.5%,特异度为78.6%;观察组产前超声检出率、母婴并发症发生率明显高于对照组。结论:胎盘绒毛膜血管瘤大小对母婴并发症的发生有预测价值,体积较大时母婴并发症发生率高,可能导致胎儿不良结局,妊娠期要定期观察,及时评估母胎情况,及时采取干预措施,选择最佳时间及方式分娩,改善妊娠结局。

李洁、王晨静、李涵、栗河舟2021

6引用

关键词：血管瘤超声检查,产前

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。

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