中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

糖尿病对外周动脉疾病患者下肢动脉钙化的影响分析

目的：探讨糖尿病对外周动脉疾病（Peripheral arterial disease,PAD）患者下肢动脉钙化的影响，并分析糖尿病及下肢动脉钙化程度与PAD患者总生存时间（Overall survival,OS）的相关性。方法：回顾性收集2011年1月—2018年12月期间于中国医科大学附属盛京医院介入病房就诊的存在下肢缺血症状的PAD患者。利用半自动软件在CT平扫图像上测量下肢动脉钙化积分（Lower limb arterial calcification score,LLACS），利用倾向性评分匹配（Propensity score matching,PSM）方法分析糖尿病与非糖尿病PAD患者下肢各节段动脉钙化积分差异。采用Cox风险比例模型分析糖尿病、下肢动脉钙化程度对PAD患者OS的影响。应用ROC曲线评估年龄及下肢动脉钙化积分预测PAD患者全因死亡事件的能力。结果：共纳入172例患者（糖尿病91例，非糖尿病81例）。糖尿病组的总LLACS(P=0.036)、股腘动脉钙化积分（P=0.003）及膝下动脉钙化积分（P=0.037）均明显高于非糖尿病组；将动脉硬化的常见危险因素进行PSM后得到54例糖尿病患者和54例非糖尿病患者，糖尿病组的股腘动脉钙化积分（P=0.013）及膝下动脉钙化积分（P=0.029）仍显著高于非糖尿病组。多因素分析显示年龄（P<0.001）及股腘动脉钙化积分（P=0.020）是PAD患者OS的独立影响因素，而糖尿病与PAD患者的OS无关（P=0.515）。ROC曲线分析显示年龄与股腘动脉钙化积分联合对PAD患者全因死亡的发生有较高的预测价值（AUC=0.735,95%CI 0.633～0.837,P<0.001）。结论：合并糖尿病的PAD患者的股腘动脉及膝下动脉钙化更严重。股腘动脉钙化积分与PAD患者的OS具有相关性。

薛新月、畅智慧、刘兆玉2022

7引用

关键词：外周动脉疾病糖尿病体层摄影术,螺旋计算机

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超声造影预测肝癌术后早期复发模型的构建与验证：一项双中心回顾性研究附视频

目的：构建基于超声造影及血清学指标的无创模型（HCC-ER）用于预测肝癌术后早期复发（术后2年内），并对模型进行内部与外部验证。方法：纳入2017年1月—2020年1月于泉州市第一医院及福建孟超肝胆医院实行了肝切除术的患者，收集患者的一般信息、超声信息和血清学信息。超声信息包括二维超声特征和超声造影LI-RADS分类等；血清学包括AFP、肝功能等。以福建孟超肝胆医院70%的患者数据作为建模数据，余30%作为内部验证组数据，泉州市第一医院数据作为外部验证组数据。构建的模型命名为HCC-ER预测模型。比较HCC-ER与其他经典肿瘤分级系统（TNM,BCLC和CNLC）的预测效率。结果：建模组、内部验证组、外部验证组的基线是均衡的。LI-RADS分类、AFP、肿瘤最大径和总胆红素（TBIL）是预测早期复发的独立风险因素，HR值分别为1.505,1.286,1.115,1.020。依据预测模型，计算所有患者风险评分，以100作为最佳截断值，在建模组、内部验证组和外部验证组，都能很好的将复发高危组与复发低危组进行区分。结论：笔者所构建的HCC-ER模型对于肝癌术后的早期复发预测具有较高的准确性，可为临床制定精准治疗方案提供重要价值，值得在临床中进一步推广。

肝下急性阑尾炎的临床及CT特点分析附视频

目的：探讨肝下急性阑尾炎与典型位置急性阑尾炎的临床及CT特点差异，提高对肝下急性阑尾炎的认识。方法：回顾性分析2017年1月—2022年1月经手术病理确诊的21例肝下急性阑尾炎患者的临床及CT资料，并采用简单随机抽样的方法同期抽取30例典型位置急性阑尾炎作为对照组，分析比较两组不同病例是否存在差异。临床资料包括年龄、性别、体质量指数、体温、实验室指标、是否有转移性右下腹痛，发病至就诊间隔时间及平均手术时间。CT观察及测量的指标包括阑尾宽径、壁厚度以及有无腔内积液增加、腔内粪石、积气、周围脂肪间隙混浊、腔外积气、邻近系膜肿大淋巴结，反射性肠淤张。结果：转移性右下腹痛在肝下急性阑尾炎发生率低于典型位置急性阑尾炎（28.57%<63.33%,P=0.015），肝下急性阑尾炎平均手术时间长于典型位置急性阑尾炎（67.10±11.33、57.23±12.05,P=0.005）,CT征象中阑尾宽径、壁增厚、腔内积液增加、腔内粪石、积气、腔外积气、邻近系膜肿大淋巴结在两组患者之间的差异均无统计学意义，而阑尾周围脂肪间隙混浊、反射性肠淤张在肝下急性阑尾炎组的出现率均更高（85.71%>56.67%,P=0.028;38.10%>10.00%,P=0.040），具有统计学意义。结论：与典型位置急性阑尾炎相比，肝下急性阑尾炎在临床上转移性右下腹痛发生率低，阑尾周围脂肪间隙混浊、反射性肠淤张在CT图像上出现率更高，CT检查有助于发现阑尾解剖异常，对肝下急性阑尾炎精准治疗具有一定的指导意义。

陈昌焕、梅雪娟、吴冬英、郑彩霞、王承胜2023

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关键词：阑尾炎体层摄影术,螺旋计算机

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乳腺导管原位癌MRI特征对其存在微浸润成分的预测诊断价值分析

目的 :探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的MRI特征对其内存在微浸润癌成分的预测诊断价值。方法 :回顾分析我院2018年9月—2020年3月经术后病理确诊且有完整MRI资料的单纯DCIS和导管原位癌伴微浸润(DCIS-IC)病例,进行分组研究。分析每个病例术前的MRI图像,提取包括乳腺纤维腺体类型,背景实质强化类型,病灶的类型和最长径,是否为多中心病灶,乳头复合体受累及病灶弥散是否受限等MRI特征。采用Pearson相关分析MRI测量的病灶最大直径与手术后病理测量的病灶最大直径的相关性。通过单因素分析比较两组间各种MRI特征的差异,再将单因素分析后有统计学意义的MRI特征进行多因素Logistic回归分析,采用ROC曲线评价回归模型对DCIS-IC的预测诊断价值。结果:最终纳入62例进行研究,其中35例为单纯DCIS,27例(43.5%)为DCIS-IC。MRI测量的病灶最大直径与手术后病理测量的病灶最大直径间具有较好的正相关性(r=0.750,P=0.000)。单因素分析结果显示,病灶同侧乳腺实质背景明显强化(F=5.034,P=0.025),存在同侧乳头复合体受累(F=10.070,P=0.002),较大的病灶(t=3.061,P=0.003),弥散明显受限的病灶(F=6.042,P=0.014),不均质和簇样环形强化的非肿块样强化病灶(F=4.560,P=0.049)是对DCIS-IC预测诊断有价值的MRI特征;多因素回归分析结果显示,对DCIS-IC预测诊断最有价值的特征是同侧乳头复合体受累(OR=5.168,P=0.006)和弥散明显受限的病灶(OR=3.254,P=0.048),回归模型对DCIS-IC预测诊断的ROC曲线下面积为0.761。结论:乳腺DCIS术前MRI特征对乳腺DCIS-IC的预测诊断有一定价值。

罗红兵、王春华、刘圆圆、任静、周鹏2021

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关键词：癌,导管,乳腺磁共振成像

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超声造影与增强CT对周围型肺局灶性病变诊断价值的对比研究

目的:对比研究超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)对周围型肺局灶性病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的72例周围型肺局灶性病变患者共72个病灶的CEUS与CECT图像特征,以病理结果为金标准统计比较二者对周围型肺局灶性病变的诊断效能,并对CEUS、CECT和病理诊断结果进行一致性分析。结果:72个周围型肺局灶性病变中,恶性病灶44个:包括肺腺癌24个,肺鳞癌9个,肺小细胞癌、神经内分泌癌和肉瘤样癌各2个,转移癌、低分化非小细胞癌、非典型类癌、低分化癌和低度恶性孤立性纤维瘤各1个;良性病灶28个,包括局灶性肺炎12个,肺结核9个,机化性肺炎5个,肺脓肿和淀粉样变性各1个。CEUS、CECT对良恶性周围型肺局灶性病变诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为84.1%和93.2%、71.4%和64.3%、79.2%和81.9%,二者诊断效能的差异无统计学意义(P值分别为0.125、0.687和0.754)。CEUS和CECT对于良恶性周围型肺局灶性病变诊断与病理结果一致性检验Kappa值分别为0.559(P<0.001)和0.602(P<0.001)。结论:CEUS和CECT在鉴别诊断周围型肺局灶性病变良、恶性方面均有较高价值,两者结合有助于周围型肺局灶性病变的明确诊断。

郭西源、朱丽静、土继政、王博娟、张凯、郝磊、王兴华2021

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关键词：肺肿瘤超声检查,多普勒,彩色体层摄影术,螺旋计算机

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毛母质瘤的影像表现与病理对照分析附视频

目的:对照分析毛母质瘤的CT、MR影像特点与病理表现。方法:回顾性分析经病理确诊为毛母质瘤28例（30个病灶）患者的CT、MR表现,并与其病理学表现进行对照分析。结果:毛母质瘤28例患者,其中经CT检查24例（25个病灶）,22个病灶主要表现为钙化,占88%（22/25）,肿瘤周围条索影;经MR检查6例（7个病灶）,病灶与同侧面骨骼肌相比,T1WI均呈等信号,T2WI以等-偏高信号为主,所有的病灶周围见条索状稍高信号;28例（30个病灶）病理标本内均可见不同程度的钙化,CT显示88%的病变内有钙化;MR T2WI显示肿块边缘的环形高信号与病理上的结缔组织包膜对应;肿瘤周围的炎性反应63.33%（19/30）,CT表现为肿瘤周围条索影,MR表现肿瘤周围条片样长T2信号,边界欠清;肿块中央区的CT液体密度区及MR长T1长T2信号区与病理的囊性变区域相对应。结论:当肿块在CT表现上为有不同程度钙化的、边界清楚的椭圆形或类圆形结节,MRI T2WI表现为不均匀等或偏高信号,边缘可见环形稍高信号包膜及周围的炎性稍高信号的结节或肿块时诊断需考虑有毛母质瘤的可能。

李焕国、赵凯宇、晁红艳、崔凤、尹冰心2021

7引用

关键词：毛基质瘤体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像

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初探酰胺质子加权联合mDixon-Quant序列评估前列腺癌骨转移的价值附视频

目的：初探酰胺质子加权（Amide proton transfer-weighted,APTw）联合mDixon-Quant序列评估前列腺癌（PCa）骨转移价值。方法：回顾性收集行前列腺3.0T MRI扫描（包括APTw及mDixon-Quant序列）的PCa患者46例，进一步分为骨转移组19例及非骨转移组27例。由两名观察者分别于病变实体显示最大层面测量两组的APT值、表观弛豫率（R2*）值及脂肪分数（FF）值，采用Bland-Altman曲线评估两名观察者各参数值测量的一致性。采用Kolmogorov-Smirnov检验数据的正态性，采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组参数值的差异。采用Logistic回归计算APTw及mDixon-Quant序列联合参数模型的预测值。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估有差异的参数单独或联合的诊断效能，并利用Delong检验比较各ROC曲线间的差异。采用Spearman相关性检验评估两序列参数值的相关性。结果：两名观察者各参数值测量的一致性好，Bland-Altman图中绝大部分散点均匀分布在+1.96～-1.96标准线之间。骨转移组的APT值及R2*值（2.71%±0.40%、（22.51±4.96） Hz）大于非骨转移组（1.98%±0.43%、（18.20±3.36） Hz），差异具有统计学意义（t=5.766、3.517,P=0.001、0.001）。骨转移组与非骨转移组的FF值间比较无统计学差异（t=0.870,P=0.389）。APT值、R2*值及APT联合R2*(APT-R2*)鉴别两组的曲线下面积（AUC）值、敏感性、特异性及阈值分别为0.887、84.21%、81.48%、2.3%,0.768、57.89%、92.59%、22.05 Hz及0.902、68.42%、96.30%。R2*值与APT-R2*值鉴别两组的AUC间存在显著差异（P=0.025 9）。结论：APT值、R2*值对于定量评估PCa骨转移具有一定的价值，且两参数联合模型的诊断效能提升，具有很好的临床应用前景。

李茜玮、陈丽华、王楠、宋清伟、孙鹏、王家正、刘爱连2022

7引用

关键词：前列腺肿瘤骨肿瘤肿瘤转移磁共振成像

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卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并CT影像分析

<正>病例女,34岁,发现盆腔肿物1 d入院。3年前使用曼月乐避孕环(左旋炔诺孕酮孕缓释剂,20μg/d)治疗子宫内膜异位症,现偶感潮热等不适。超声提示盆腔实性包块。现无明显腹痛、呕吐等不适。妇检无异常。实验室检查:血清人附睾分泌蛋白50.29 pmol/L,CA125 186.7μ/mL,β-HCG定量<0.10 IU/L,CEA 0.886μg/L,甲胎蛋白2.26 IU/mL,CA7241.58μ/mL,乳酸脱氢酶370 U/L。

潘晗、王满香、陈长春2021

7引用

关键词：卵巢肿瘤淋巴瘤,B细胞体层摄影术,螺旋计算机

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扩散峰度成像在评估宫颈癌病理学特征及临床分期中的价值附视频

目的：探讨扩散峰度成像（DKI）参数在宫颈癌病理类型、分化程度及临床分期中的价值。方法：回顾性分析104例宫颈癌患者的临床及影像学资料，104例患者均行常规MRI、DWI及DKI检查，测量定量参数平均扩散系数（MD）、平均扩散峰度（MK）及表观扩散系数（ADC）值。对比测量DKI参数在不同病理类型、分化程度及临床分期之间的差别，绘制ROC曲线，评价诊断效能。结果：宫颈鳞癌与腺癌间的MK、ADC值差异有统计学意义（P均<0.05）；宫颈鳞癌低分化组MD、ADC值显著低于中高分化组（P均<0.05），而MK值显著高于中高分化组（P均<0.05）；宫颈癌高分期组MD、ADC值显著低于低分期组，而MK值显著高于低分期组（P均<0.05）。MK、ADC值鉴别宫颈鳞癌和腺癌的曲线下面积分别为0.809、0.753;MK、MD值和ADC值在鉴别低分化与中高分化宫颈鳞癌的曲线下面积分别为0.909、0.869、0.705;MK、MD值和ADC值在鉴别低分期组与高分期组宫颈癌的曲线下面积分别为0.748、0.717、0.696。结论：DKI在评估宫颈癌临床分期、病理分型及分化程度中具有一定的应用价值，且诊断效能优于DWI。

刘洁、李淑健、刘静静、曹勤琛、高雪梅2023

7引用

关键词：宫颈肿瘤磁共振成像

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基于增强CT影像组学模型预测食管癌患者放化疗完全缓解后肿瘤复发的价值

目的：探讨基于术前平扫期、动脉期和静脉期CT影像所构建的影像组学模型用于预测食管癌患者放化疗完全缓解后肿瘤复发的价值。方法：回顾性收集2013年6月—2019年6月我院接受放化疗治疗的食管癌患者，达到完全缓解后且通过定期复查和随访确认肿瘤复发情况。最终入组77例患者并随机分为训练组（38例无复发和11例复发）和验证组（19例无复发和9例复发）。所有患者均在治疗前2周进行增强CT扫描，分别提取平扫期、动脉期和静脉期的食管癌病灶组学特征参数，采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行数据降维筛选关联特征，通过逻辑（Logistic）回归方法构建预测模型并利用并以受试者工作特征（ROC）曲线和决策（DCA）曲线评估模型效能。结果：通过特征降维在平扫期、动脉期和静脉期内分别筛选出4个、5个和5个组学特征用于建模。基于平扫期、动脉期、静脉期CT影像构建的预测模型在训练组中取得的曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.952和0.959；在验证组中取得的AUC分别为0.708、0.930和0.918。决策曲线分析结果表明基于动脉期和静脉期CT影像的组学模型相比于基于平扫期CT影像的组学模型可以更好的预测食管癌复发。结论：基于增强CT建立的影像组学模型预测食管癌患者放化疗完全缓解后复发具有较好的诊断价值。

黄玲玲、余鎏、赵泉、印宏坤、任伍波2023

7引用

关键词：食管肿瘤体层摄影术,螺旋计算机

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。