中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

基于3DU-Net模型实现T2WI图像中前列腺的区域分割及临床验证

目的:探讨基于3D U-Net模型进行T2WI图像中前列腺自动区域分割的可行性并进行临床验证。方法:回顾性收集我院2019年6月-2020年1月间的288例因临床怀疑前列腺癌而行多参数磁共振成像（Multiparameter magnetic resonance imaging,mpMRI）患者,用于3D U-Net分割模型的训练（数据集A）。所有患者按照8∶1∶1的比例随机分为训练集（n=231）、调优集（n=29）和测试集（n=28）。以医生手工标注的前列腺区域（外周带、移行带、中央带、前纤维基质带、尿道）为参考标准,定量评估测试集中模型的Dice相似系数（Dice similarity coefficient,DSC）、Hausdorff表面距离（Hausdorff surface distance,HSD）和体积差。另收集2020年2-5月间的经病理证实的30例前列腺癌患者,用于模型的临床验证（数据集B）。由一名低年资影像医生对检出的癌灶进行定位,一次使用AI结果,一次不使用AI结果。以影像专家的定位为参考标准,评估低年资医生两次阅片的定位准确率。结果:测试集中,模型对前列腺外周带、移行带、中央带、前纤维基质带和尿道的分割效果较好,其DSC及HSD分别为0.80、0.89、0.52、0.63、0.79和10.66 mm、8.88 mm、9.87 mm、17.86 mm、9.64 mm。模型预测与手工标注测量的体积一致性高,其差值基本都位于95%一致范围（limits of agreement,LoA）之内。与直接阅片相比,模型可提高低年资影像医生对癌灶的定位准确率（93.93%vs 100%）。结论:基于3D U-Net模型可实现T2WI图像中前列腺区域自动分割,用于癌灶的定位。

刘想、高歌、韩超、朱丽娜、张耀峰、王祥鹏、张晓东、王霄英2022

7引用

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像

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多模态CT评估急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的价值附视频

目的：探讨多模态CT在评估前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中（AIS）患者血管内治疗（EVT）预后中的价值。方法：回顾性收集2021年2月—2023年1月在南昌大学第二附属医院接受血管内治疗（EVT）的前循环大血管闭塞性AIS患者的资料。治疗前所有患者均行CT平扫（NCCT）、CT血管成像（CTA）、CT灌注成像（CTP）检查。根据术后3月改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般临床资料和影像学特征，并采用多因素Logistic回归分析筛选前循环大血管闭塞性AIS患者EVT预后的独立影响因素。结果：共纳入114例患者，预后良好组66例，预后不良组48例。预后良好组与预后不良组患者的年龄、入院NIHSS评分、穿刺至再通时间（PTR）、ASPECTS评分、梗死核心体积、梗死核心区脑血流量（CBF）值、血栓负荷评分、侧支血管Miteff评分间差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.082,95%CI:1.018～1.150,P=0.011）、入院NIHSS评分（OR=1.285,95%CI:1.078～1.531,P=0.005）、梗死核心体积（OR=1.068,95%CI:1.005～1.135,P=0.035）、侧支血管Miteff评分（OR=1.019,95%CI:1.003～1.035,P=0.022）是预测AIS患者预后的独立影响因素。结论：年龄、入院NIHSS评分、梗死核心体积、侧支血管Miteff评分是前循环大血管闭塞性AIS患者EVT预后的独立影响因素。

影像组学评估进展期胰腺癌化疗敏感性及预后

目的:探讨影像组学对进展期胰腺癌(Advanced pancreatic cancer,APC)化疗敏感性和预后的评估价值。方法:回顾性分析经病理证实的114例患者的CT增强及形态学特征,采用AnalysisKit软件提取胰腺实质期APC纹理特征参数,采用R语言进行特征筛选,采用Logistic回归模型及Cox比例风险模型评价APC患者的化疗敏感性和预后生存期。结果:在预测化疗敏感性方面,影像组学特征的曲线下面积(Area under the curve,AUC)优于临床特征,AUC分别为0.914 (95%CI:0.862,0.965),0.728(95%CI:0.639,0.816),P=0.000 1。在预测预后生存期方面,联合影像组学及临床特征效果优于仅基于临床特征,建立的回归模型的C-index分别为0.692(95%CI:0.640,0.743),0.608(95%CI:0.551,0.665),P=0.003。结论:影像组学对评价APC的化疗敏感性及预后具有较好的临床价值。

能谱CT在良恶性肾脏囊性占位中的诊断价值

目的:探讨能谱CT多参数定量分析在鉴别良恶性肾脏囊性占位中的临床价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的58例肾脏囊性占位患者的术前能谱CT图像,包括囊性肾癌(CRCC)18例,肾脏良性囊性占位(BCRM)40例(其中单纯性肾囊肿27例、复杂性肾囊肿11例、囊性肾瘤2例),利用能谱分析软件获得病灶囊性成分在平扫、皮质期、髓质期混合能量CT值、单能量70 keV CT值、碘基值(IC)、水基值,标准化碘浓度(NIC)及斜率(K)值,采用独立样本t检验进行分析比较,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能。结果:(1)CRCC在三期混合能量CT值、单能量70 keV CT值、水基值均大于BCRM(P<0.05),差异有统计学意义;CRCC在平扫NIC值小于BCRM(P<0.05),差异有统计学意义。CRCC与BCRM在三期IC、K值及皮质期、髓质期NIC值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)三期混合能量CT值诊断CRCC的ROC曲线下面积(AUC)>0.9,具有较高的诊断准确性;三期单能量70 keV CT值及水基值诊断CRCC的AUC值>0.7,具有中等诊断效能。结论:能谱CT多参数定量分析对肾脏囊性占位的良恶性有鉴别意义,能帮助提高CRCC及BCRM鉴别诊断准确性,具有较高的临床应用价值。

徐月、何东、周敏、吕彪、李欢欢、陈兴灿、许志豪2021

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关键词：肾肿瘤肾疾病,囊性体层摄影术,螺旋计算机

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超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎患者左心室收缩功能及与磁共振比较

目的：探讨超声分层应变技术评估急性病毒性心肌炎（AVMC）患者左室心肌收缩功能的价值。方法：前瞻性选取2020年1月—2023年2月在我院经临床诊断为AVMC且左室射血分数（LVEF）≥50%的患者37例作为病例组，另随机选取同期健康志愿者37例作为对照组，比较两组常规超声心动图参数，并将病例组常规超声心动图参数与心脏磁共振（CMR）参数做对比分析；应用超声分层应变技术测量两组左室三层心肌收缩期整体纵向应变（GLS）及周向应变（GCS），分析组间差异及与CMR参数的相关性。结果：两组间常规超声心动图参数差异无统计学意义（P>0.05）。与CMR比较，常规超声心动图低估了病例组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）及每搏输出量（SV）(P<0.05)。病例组左室三层心肌GLS及GCS的绝对值较对照组均显著减低（P<0.001），与CMR参数视觉存在分数（VPS）均成负相关（P均<0.001）、LVEF均成正相关（P均<0.01）。结论：超声分层应变技术在早期识别AVMC患者左室心肌收缩功能损害中具有一定临床应用价值。

钟刚、龙湘党、敖琨、谢娟娟、史凤霞、周琼、李巧荣、卓宇2024

7引用

关键词：心肌炎心室功能,左超声检查,多普勒,彩色

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平扫MRI和DCE-MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值比较附视频

目的：通过回顾性分析比较平扫MRI和DCE-MRI序列对乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效的评估，并讨论评估乳腺癌患者NAC后的疗效时，平扫MRI是否可以替代DCE-MRI序列。方法：选择2019年1月—2021年6月在我院就诊的经穿刺活检或手术病理证实的乳腺癌女性患者175例作为研究对象，且所有患者均接受完整周期的NAC，所有患者在每次NAC治疗前和治疗结束时都进行乳腺DCE-MRI检查。使用配对样本t检验比较平扫MRI与DCE-MRI序列乳腺癌病变大小及NAC前和NAC后的乳腺癌的ADC。以术后病理学结果为金标准，分析平扫MRI、DCE-MRI序列检测乳腺癌NAC后残留肿瘤的准确度（ACC）、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。结果：平扫MRI和DCE-MRI序列检测乳腺癌NAC后残留肿瘤的敏感度分别为90.2%和92.7%，特异度分别为90.3%和88.8%,ACC分别为90.3%和89.7%,PPV分别为74.0%和71.7%,NPV分别为96.8%和97.5%。平扫MRI和DCE-MRI序列在NAC前后对于病灶大小的评估在统计学上无显著差异。整个研究组、pCR组的平均ADC在NAC前后有显著差异，而非pCR组在NAC前后无显著差异。结论：平扫MRI和DCE-MRI序列对乳腺癌患者NAC后疗效的评估价值具有可比性，所以对于接受NAC治疗的乳腺癌患者，为了降低检查成本和避免重复使用钆对比剂可能造成的潜在人体组织损伤，平扫MRI是DCE-MRI序列不错的替代选择。

肝脏血管周上皮细胞肿瘤与肝细胞肝癌及肝血管瘤的超声特征分析

目的:提高彩色多普勒超声对于肝脏血管周上皮细胞肿瘤的诊断水平及与肝细胞肝癌和血管瘤的鉴别。方法:搜集肝脏血管周上皮细胞肿瘤、肝细胞肝癌、肝血管瘤患者,回顾性分析这些患者的一般情况、超声及超声造影特征,并总结分析。结果:在一般资料中,三组在性别、年龄、症状、AFP水平、HBsAg指标中有统计学差异,P<0.05,在常规超声中,三组在大小、边界、高回声边缘、主要回声、内部低回声、点状或短线状强回声、回声分布、后方回声、血流分布、病灶数量、肝脏背景指标中有统计学差异,P<0.05,在超声造影中,三组在动脉期增强强度无统计学差异,大部分都表现为高增强,P>0.05,但是在增强方式上是有区别,三组在开始增强时间、达峰时间、开始消退时间有统计学差异,P<0.05。结论:肝脏血管周上皮细胞肿瘤在临床特征、超声及超声造影有一定的特点,在与肝细胞肝癌及肝血管瘤鉴别时,常规超声联合超声造影能提高该病的诊断准确率。

韩伟、候雪琴、宋涛、高军喜2021

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关键词：肝肿瘤癌,肝细胞血管瘤血管周上皮样细胞肿瘤

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320排CT低剂量容积体部灌注成像强化峰值时间对孤立性周围肺病变诊断价值附视频

目的：探讨320排CT低剂量容积体部灌注成像（DI-CTP）强化峰值时间（TTP）诊断孤立性周围肺病变的价值。方法：收集经手术或穿刺病理证实的孤立性周围肺病变67例：恶性周围肺病变44例、良性周围肺病变23例。应用DI-CTP绘制拟合时间密度曲线（T-DC）、测量TTP，分析体循环灌注量（BF）及肺循环灌注量（PF）及肺动脉灌注指数（PI），分析孤立性周围肺病变的DI-CTP参数间差异及其对周围病变的鉴别诊断价值。结果：良、恶性孤立性周围肺病变TTP、BF、PI均存在显著性差异（P<0.05），而PF对孤立性周围肺病变良恶性鉴别诊断无统计学意义（P>0.05）;TTP、PI、BF对孤立性周围肺病变均具有较高的诊断价值((AUCTTP=0.97)>(AUCPI=0.73)>(AUCBF=0.71)，均P<0.01)。结论：DI-CTP定量参数有助于提高孤立性周围肺病变的诊断价值，TTP显著提高了孤立性周围肺病变的鉴别诊断效能。

颜林军、郭成伟、孙文超、陈为军、刘茗露、张乐、杨卓、崔现成、李晓燕、李长云2022

7引用

关键词：肺疾病体层摄影术,X线计算机

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床旁高频超声及X线检查在早产儿PICC尖端定位中的诊断价值对比附视频

目的:探讨床旁高频超声及X线检查在早产儿PICC置管尖端定位的诊断价值。方法:收集我院NICU经上腔静脉行PICC置管的早产儿96例,置管后分别采用床旁超声及X线检查对PICC尖端进行定位,计算两种检查方式PICC的显示率,探讨两者在PICC置管尖端定位的价值。结果:96例置管患儿中,超声显示PICC尖端位置者93例,床旁X线清晰显示PICC尖端66例,两者比较差异有统计学意义（χ2=8.8919,P=0.0029<0.05）。超声显示导管位置正常,而X线显示不满意者30例。由于肺气严重干扰,超声无法显示导管尖端位置者3例。结论:床旁高频超声操作简便且无放射性,可作为早产儿PICC置管后尖端定位的首选检查手段。

杨慧慧、王慧馨、温少梅、梁志玲2021

7引用

关键词：导管插入术,中心静脉超声检查,多普勒,彩色放射摄影术

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第3代双源CT低剂量技术在高心率冠脉成像中的应用附视频

目的:分析第3代双源CT低剂量扫描方案应用于高心率患者冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量。方法 :收集102例接受第3代双源CT冠状动脉成像检查的患者,扫描时采用前瞻性心电门控,并且选取CARE kV"on"模式调节管电压。根据心率(Heart Rate,HR)将患者分为3组:A组(36例):HR≤70次/分(bmp),B组(35例):700.05)。三组图像质量平均评分无显著性差异(P>0.05)。三组图像(A、B、C)可评估节段率分别为99.23%、96.03%、88.21%,差异无统计学意义。结论:第3代双源CT低剂量扫描方案可以为高心率患者冠状动脉成像提供良好的质量图像,同时大大减少有效辐射剂量。

朱功升、肖慧娟、董晓美、张永远、张小安2021

7引用

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术,螺旋计算机血管造影术

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。