中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

肝内胆管细胞癌超声造影和增强CT增强特征的对比研究附视频

目的：对比研究并总结肝内胆管细胞癌超声造影（CEUS）和增强CT(CECT)的增强特征。方法：回顾性分析经超声引导下穿刺活检病理证实的26例患者的30个肝内胆管细胞癌的CEUS和CECT图像，分别比较两种方法的增强时间、动脉期增强模式、增强特点及诊断符合率。增强时间观察始增时间与廓清时间。动脉期的增强模式为1～3级：1级：周边增强；2级：不均匀增强；3级：整体均匀增强。增强特点为动脉期分支状高增强、廓清范围较常规超声范围扩大、门脉期片状强化及延迟期持续向心性强化。结果：30个肝内胆管细胞癌，CEUS始增时间和廓清时间均较早，始增时间均<30 s，廓清时间均<60 s,CECT从30 s开始断层扫描，无法获得病灶准确的始增时间点和廓清时间点。CEUS和CECT动脉期增强模式均以乏血供（1或2级）为主，分别为25个和27个，差异无统计学意义（P>0.05）。CEUS动脉期分支状高增强、廓清范围较常规超声范围扩大的增强特点多于CECT,CECT门脉期片状强化、延迟期持续向心性强化的增强特点多于CEUS，差异均有统计学意义（均P<0.05）。肝内胆管细胞癌的CEUS和CECT诊断符合率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝内胆管细胞癌的CEUS和CECT增强特征不同，并且熟练掌握两种方法的增强特征能有效提高诊断效能。

张少飞、张凯、土继政、王博娟、郝磊、朱丽静、王兴华2022

8引用

关键词：胆管上皮癌超声检查,多普勒,彩色体层摄影术,螺旋计算机

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成人SAPHO综合征的临床及影像表现分析

目的:探讨SAPHO综合征的影像学及临床特征,分析男女差异,提高对本病的认识及诊断正确率。方法:回顾性分析2015—2018年期间在陆军军医大学第一附属医院诊断的27例(男8例,女19例)SAPHO综合征患者的临床及影像特征,并进行文献复习。结果:SAPHO综合征主要表现为骨、关节肿痛(27例)及皮肤脓疱病、痤疮、化脓性汗腺炎(8例)等。影像表现均为骨及关节的骨质破坏、硬化、肥厚,髓腔狭窄、消失等慢性炎症性改变,骨显像出现典型"牛头征"等。主要累及前胸壁、脊柱及骶髂关节,分别为23例、11例、8例,而累及其他部位骨质者仅2例为男性。皮肤受累者2例男性均为痤疮。而脓疱病仅发生于女性。结论:SAPHO综合征影像表现为炎症病变与骨质肥厚等硬化性病变并存,前胸壁病变最为特征性;男女患者在皮肤病变与骨质累及部位上可能存在一定差异;工作中应结合临床及影像表现综合分析,提高对本病的认识及诊断正确率。

张雨涵、陈艳丽、成杰、冉淑华2021

8引用

关键词：获得性骨肥大综合征体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像正电子发射断层显像计算机体层摄影术

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超微血管成像联合TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性效能评估附视频

目的:研究超声微血管成像(SMI)联合甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)在诊断甲状腺结节良恶性中的诊断效能。方法:回顾性分析106例患者共118个实性甲状腺结节的二维超声、SMI图像,并进行TI-RADS分类,对照手术病理结果,分析各种诊断方法的敏感度及特异度,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果:TI-RADS分类诊断的敏感度为91.67%,AUC为0.905;联合SMI后诊断的敏感度为97.22%,AUC为0.915;联合后AUC大于联合前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SMI联合TI-RADS分类可提高甲状腺良恶性结节的诊断效能。

闫闻晓、周立峰、丛淑珍、裴书芳、冯占武、黄春旺2021

7引用

关键词：甲状腺结节超声检查

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血流动力学参数在乳腺良恶性病变中的诊断及鉴别诊断的价值

目的:探讨基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)技术在诊断及鉴别诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法:对53例乳腺病变患者未经治疗时行常规MRI平扫和DCE-MRI成像,其中乳腺良性病变25例,恶性病变28例,测量病变的定量及半定量血流动力学参数Ktrans、Ve、Kep、IAUGC、MaxSlope、CER、PEI,使用校正t检验进行数据统计处理、分析,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评价相关血流动力学参数的诊断及鉴别诊断价值。结果:两组病变间Ktrans、IAUGC、Ve、MaxSlope均有统计学意义(P<0.05),其诊断乳腺良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.869、0.825、0.663、0.894,将病理结果作为对照判断乳腺病变良恶性,其敏感度分别为96.2%、92.3%、96.2%、88.5%,特异度分别为66.7%、70.8%、45.5%、79.2%。结论:乳腺良恶性病变的血流动力学特征是不同的,Ktrans、IAUGC、Ve、MaxSlope值对于两者之间的鉴别诊断具有重要的参考价值,可提高诊断正确率。

刘真真、郭亚飞、陈艳、邢庆娜、陆林2021

7引用

关键词：乳腺肿瘤乳腺疾病磁共振成像

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基于门脉期CT影像组学预测肝癌病理分化程度的价值

目的：探讨增强CT影像组学术前预测肝细胞肝癌（HCC）病理分化程度的价值。方法：本研究采用回顾性队列研究方法。共纳入2013年1月—2018年12月中国医科大学附属盛京医院244例接受肝部分切除术，术前2周内接受肝脏三期增强CT扫描，术后病理结果证实为HCC的患者，根据术后病理组织学报告分为高级别组和低级别组。利用3D-Slicer软件于增强CT门脉期图像上半自动勾画肿瘤感兴趣区（ROI），高通量地提取851个特征参数，使用最小绝对值收敛和选择算子算法（LASSO）对特征参数进行降维，利用支持向量机（SVM）建立二分类预测模型。采用ROC曲线评价模型在训练集和测试集中预测HCC高分化或中低分化的ROC曲线下面积（AUC）、准确性、敏感性及特异性。结果：根据肝脏增强CT扫描门脉期建立SVM预测模型测试集的ROC曲线AUC为84%，精确性为71.8%，敏感性为100%，特异性为84%。结论：根据门脉期CT组学特征所获得的SVM预测模型对预测HCC病理分化程度具有可行性及一定价值。

血管彩超诊断中风患者颈动脉颅外病变的价值附视频

目的:研究血管彩超诊断中风患者颈动脉颅外病变的价值。方法:回顾性选取2019年1月—2020年9月我院收治的61例脑卒中患者临床资料分析,患者均接受血管彩超检查,并以神经内科数字减影血管造影为金标准;对比两种检查结果的颈动脉狭窄情况以及颈总动脉、颈内动脉颈外动脉斑块情况;对比两种检查方式准确率;对血管彩超诊断中风患者颈动脉颅外病变诊断价值分析。结果:61例患者总共检查122条颈动脉,经数字减影血管造影共检查出91条病变颈动脉;经过颈部彩色血管超声检查存在79条病变颈动脉;数字减影血管造影总共检查出221例板块;颈部彩色血管超声总共检查出218例,两种检查方式在颈总动脉检查结果差异不具有统计学意义(P>0.05);数字减影血管造影总共检查出121例颈内动脉斑块;颈部彩色血管超声总共检查出171例;颈部彩色血管超声颈内动脉斑块总数显著高于数字减影血管造影总共检查数(P<0.05);数字减影血管造影总共检查出81例颈外动脉斑块;颈部彩色血管超声总共检查出143例,颈部彩色血管超声颈外动脉斑块总数显著高于数字减影血管造影总共检查数,差异具有统计学意义(P<0.05);颈部彩色血管超声总共检查出79条狭窄动脉,准确率为86.81%,漏诊率为13.18%;经分析得出,颈部彩色血管超声灵敏度为86.81%,特异度为61.29%,阳性预测值为86.81%,阴性预测值为61.29%,准确率为80.33%。结论:血管彩超诊断中风患者颈动脉颅外病变的灵敏度和准确率一般,但是对于颈动脉的斑块病变检查率较高,同样也是诊断颈动脉颅外病变的重要检查方式。

深度学习重建算法改善腹部门静脉期CT图像质量的应用价值

目的：探究深度学习重建算法（Deep learning image reconstruction,DLIR）、传统滤波反投影（Filered back-projection,FBP）及自适应迭代重建算法（Adaptive statistical iterative reconstruction-veo,ASIR-V）对改善腹部门静脉期CT图像质量差异及临床获益。方法：前瞻性纳入45例行腹部增强CT扫描患者，其中包括18例肝硬化失代偿期患者，对门静脉期图像进行FBP、30%ASIR-V、80%ASIR-V及DLIR-H重建，并测量比较4组重建图像肝脏、脾脏、脾静脉、门静脉及左右支CT值、噪声、信噪比（Signal-to-noise ratio,SNR）及对比信噪比（Contrast-to-noise ratio,CNR）；比较各重建算法图像主观评价，包括18例肝硬化失代偿期患者交通支血管。结果：4组重建算法图像CT值无统计学差异（P>0.05），噪声、SNR、CNR均有统计学差异，两两比较FBP与30%ASIR-V,80%ASIR-V与DLIR-H在CNR、SNR值中无统计学差异（校正P<0.008）,80%ASIR-V与DLIR-H算法在SD值无统计学差异（校正P<0.008），余均有统计学差异。主观评价DLIR图像整体质量、对比度、失真伪影与其他各组有显著性差异（校正P<0.008），仅图像噪声与80%ASIR-V无显著性差异（校正P≥0.008）。DLIR交通支血管轮廓、清晰度与各组有显著性差异（校正P<0.008），噪声与80%ASIR-V无显著性差异（校正P≥0.008）。结论：DLIR算法降低腹部CT图像噪声，改善图像质量具有优势，尤其是肝硬化失代偿期微小血管结构，该重建算法可能为患者的精准诊断、风险评估提供更多信息。

朱永琪、王振华、陈大治、石晓萌、吴金花、戴志军2024

7引用

关键词：腹部肝硬化体层摄影术,X线计算机

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仰卧位和俯卧过屈位磁共振扩散张量成像对腰椎间盘突出症分型的研究

目的 :研究仰卧位和俯卧过屈位磁共振扩散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)对腰椎间盘突出症(LDH)的分型。方法:20例22个突出椎间盘接受骨科手术治疗,所有患者分别进行仰卧位和俯卧过屈位常规配对MRI和配对DTI检查;采用DTI的B0图及其纤维示踪(Fiber tracking,FT)技术重建FT图;LDH分为包容性和非包容性2种类型;用A(配对MRI)和B(配对MRI结合配对DTI)两种方法进行诊断,采用SPSS 24.0软件包进行统计学分析,使用Spearman相关性分析检验两种方法诊断结果与手术结果的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果:22个突出椎间盘手术结果显示包容性10个、非包容性12个。方法 A诊断包容性突出椎间盘5个,表现为椎间盘后缘纤维环完整,与硬囊分界清楚,突出回复征象明显;非包容性突出椎间盘17个,表现为椎间盘后缘模糊或破裂,与硬膜囊及周围组织分界不清,无明显突出回复征象。方法 B诊断包容性突出椎间盘9个,表现为B0图信号及FT图形态改变明显;非包容性突出椎间盘13个,表现为B0图信号及FT图形态无明显改变。方法 A和B诊断结果与手术结果都呈正相关(RA=0.594,P=0.01<0.05;RB=0.911,P=0.000 1<0.05)。结论:仰卧位和俯卧过屈位配对MRI结合配对DTI对LDH的分型具有重要价值,对LDH患者临床治疗方案的选择具有重要意义。

闫春丽、郗玉珍、刘淼、周敏、陈兴灿2021

7引用

关键词：椎间盘移位磁共振成像

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实时三维经胸超声心动图评价房间隔缺损封堵术后主动脉根部形态变化

目的：使用实时三维经胸超声心动图评价房间隔缺损（Atrial septal defect,ASD）封堵术后主动脉根部与封堵器之间的接触方式及主动脉根部的形态改变。方法：选取行经导管ASD封堵术的37例患者，根据主动脉侧边缘长度将ASD组分为主动脉侧边缘≥5 mm组17例和主动脉侧边缘<5 mm组20例。所有患者均接受二维及三维超声心动图检查，于心尖四腔心测量缺损最大直径、封堵器直径。使用三维经胸超声心动图在ASD封堵术当天和术后1天测量两组的主动脉窦左右径、前后径、左室流出道速度及主动脉瓣速度，评估封堵器与主动脉根部的接触方式。结果：ASD封堵术后，主动脉边缘<5 mm组比主动脉边缘≥5 mm组缺损最大直径、封堵器直径及封堵器直径/房间隔总长度更大（P=0.010、P=0.013、P=0.018）。主动脉边缘<5 mm组比主动脉边缘≥5 mm组封堵器与主动脉根部更容易呈连续接触（P=0.028）。主动脉边缘<5 mm组在舒张末期主动脉窦部前后径较术前增大，且差异具有统计学意义（P=0.040）；收缩中期主动脉窦部前后径较术前没有明显变化（P>0.05）；左室流出道速度、主动脉瓣速度的差异无统计学差异（P>0.05）。主动脉边缘≥5 mm组的主动脉窦前后径、左右径、左室流出道速度及主动脉瓣速度较术前的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ASD封堵术后主动脉边缘缺损患者的封堵器更容易与主动脉根部呈连续接触且更易对主动脉根部形态造成影响。三维经胸超声心动图可以更立体、全面的评估ASD封堵术后主动脉根部的形状及与封堵器的接触方式，更好的为临床随访提供帮助。

孙雪纯、丁明岩、孙丹丹、赵含章、张慧慧、李颖、朱芳2022

7引用

关键词：房间隔缺损主动脉超声心动描记术,三维

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超声引导下局部针刺联合复方倍他米松注射液治疗足底筋膜炎的临床价值

目的：探讨超声引导下局部针刺联合复方倍他米松注射液治疗足底筋膜炎的临床价值。方法：将57例足底筋膜炎患者分为两组，A组（29例）接受超声引导下局部针刺联合复方倍他米松注射液治疗，B组（28例）接受物理治疗及拉伸训练。在治疗前、治疗2周及4周，均通过视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）记录疼痛分值，并利用超声测量足底筋膜的厚度，比较两组受试者治疗前及治疗后VAS疼痛评分及足底筋膜厚度的变化情况。结果：治疗前、治疗2周及4周，A组VAS疼痛评分平均值分别为5.28±1.16、1.34±0.77、0.38±0.49,B组分别为5.32±1.12、3.82±1.19、3.00±1.31;A组足底筋膜厚度平均值分别为（5.48±0.73） mm、（3.94±0.22） mm、（3.72±0.19） mm,B组分别为（5.35±0.80） mm、（4.89±0.75） mm、（4.53±0.69） mm。治疗前，两组数值组间比较无明显差异（P>0.05）；治疗2周及4周，A组的VAS疼痛评分、足底筋膜厚度平均值均低于B组，组间比较差异明显（P<0.001）;A组疼痛评分及足底筋膜厚度较B组下降趋势更显著，A组的治疗效果优于B组。结论：超声引导下局部针刺联合复方倍他米松注射液治疗足底筋膜炎优于物理治疗及拉伸训练，具有良好的临床推广价值。

周静、吴凡、郭佳、姜立新2022

7引用

关键词：筋膜炎,足底针刺倍他米松超声检查,介入性

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。