摘要

目的：构建基于超声造影及血清学指标的无创模型（HCC-ER）用于预测肝癌术后早期复发（术后2年内），并对模型进行内部与外部验证。方法：纳入2017年1月—2020年1月于泉州市第一医院及福建孟超肝胆医院实行了肝切除术的患者，收集患者的一般信息、超声信息和血清学信息。超声信息包括二维超声特征和超声造影LI-RADS分类等；血清学包括AFP、肝功能等。以福建孟超肝胆医院70%的患者数据作为建模数据，余30%作为内部验证组数据，泉州市第一医院数据作为外部验证组数据。构建的模型命名为HCC-ER预测模型。比较HCC-ER与其他经典肿瘤分级系统（TNM,BCLC和CNLC）的预测效率。结果：建模组、内部验证组、外部验证组的基线是均衡的。LI-RADS分类、AFP、肿瘤最大径和总胆红素（TBIL）是预测早期复发的独立风险因素，HR值分别为1.505,1.286,1.115,1.020。依据预测模型，计算所有患者风险评分，以100作为最佳截断值，在建模组、内部验证组和外部验证组，都能很好的将复发高危组与复发低危组进行区分。结论：笔者所构建的HCC-ER模型对于肝癌术后的早期复发预测具有较高的准确性，可为临床制定精准治疗方案提供重要价值，值得在临床中进一步推广。

关键词