中国临床医学影像杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1284 篇文章

超声无创心肌做功技术在冠心病经皮冠状动脉介入治疗前后左室收缩功能中的临床应用附视频

目的：研究超声无创心肌做功技术在冠心病（Coronary artery disease,CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术前后定量评价左室收缩功能变化中的应用价值。方法：选取CAD行PCI的患者35例作为病例组，25例健康体检者作为对照组，采用MW获得心肌做功指数：整体做功指数（Global work index,GWI）、整体有用功（Global constructive work,GCW）、整体无用功（Global wasted work,GWW）、整体做功效率（Global work efficiency,GWE）、整体纵向应变值（Global longitudinal strain,GLS）和纵向峰值应变离散度（Peak strain time dispersion,PSD），将病例组术前和术后1周、术后1月及术后3月各参数分别与对照组进行比较，随后进行相关性分析。结果：与对照组相比，CAD患者在PCI术前、术后第1周、术后第1月及术后第3月的GLS、GWW及PSD均增高，GWI、GCW及GWE均减低，差异有一定的统计学意义（P<0.05）。CAD患者术后与术前相比，术后1周GWW、PSD显著降低，GWE显著升高，差异具有一定的统计学意义（P<0.05）;GWI、GCW及GWE在术后1、3月均增加，同时GLS、GWW及PSD均减低，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1、3月与术后1周相比，GWI、GCW及GWE均增加，GLS、GWW及PSD均减低，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3月与术后1月相比，GWI、GCW及GWE均增加，GLS、GWW及PSD均减低，差异有统计学意义（P<0.05）。GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF、GLS均显著相关，GWE、GWW与PSD相关（P<0.05）。通过Bland-Altman分析，GWI、GCW、GWW及GWE无论在观察者内部还是在观察者之间测量，均具备良好的一致性。结论：无创心肌做功技术可以定量评估CAD患者在PCI前后心功能变化情况，在临床疗效评价中有良好的应用价值。

贺诗岚、候雪婷、司雪霏、张晓丽、白鸿晖、韩红、李天亮2022

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关键词：冠心病心室功能,左超声心动描记术,多普勒,彩色

超声诊断24例帆状胎盘的临床分析

目的:对24例帆状胎盘超声诊断的临床分析。方法:回顾性分析我院24例帆状胎盘的妊娠经过及分娩过程,评估超声诊断帆状胎盘的准确性及临床意义。该批孕妇均在我院建档和分娩,包括4例双绒毛膜双羊毛膜双胎,20例单胎,均进行中孕期及晚孕期的超声系统检查。以分娩后肉眼观胎盘实物为准。结果:24例帆状胎盘中,超声诊断19例(79.2%);误诊3例(12.5%);漏诊2例(8.3%)。阴道分娩12例(包含3例误诊,2例漏诊),其中产后出血6例(1例伴脐带断裂),新生儿轻中度窒息3例,早产儿4例,胎儿生长受限2例。剖宫产术12例(剖宫产史4例,重度子痫前期4例,完全性前置胎盘2例,胎位异常2例),早产儿4例(双胎),胎儿生长受限2例(双胎)。结论:超声诊断帆状胎盘准确率较高,为妊娠期密切检测胎儿生长发育,有无宫内窘迫及选择合适的分娩方式提供参考依据。

李秀敏、刘阳、王瑞芳、皋月娟2021

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关键词：胎盘疾病超声检查,多普勒,彩色

磁共振扩散加权成像定量参数对宫颈癌的诊断效能及其一致性的多中心评价

目的：基于多中心数据分析MR扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）表观扩散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）单指数模型及体素内不相干运动（Intravoxel incoherent motion,IVIM）模型的定量参数对宫颈癌诊断及病理分级的价值，并进一步探讨DWI定量参数在不同临床中心间的一致性。方法：回顾性分析3个临床中心经手术病理证实的170例宫颈癌及12例宫颈平滑肌瘤患者的资料，术前均行多b值DWI扫描。所有DWI图像通过后处理获得相应DWI定量参数，包括IVIM模型的纯扩散系数（D）、伪扩散系数（D*）、灌注分数（f）、fD*及ADC单指数模型的ADC值。采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线及Man-Whitney U检验分析DWI定量参数诊断宫颈癌的效能及术前对宫颈癌病理分级的价值，采用Kruskal-Wallis单因素ANOVA（多样本）方法分析DWI定量参数在不同临床中心间的一致性，P<0.05为差异有统计学意义。结果：宫颈癌病灶的DWI定量参数（D、D*、f、fD*、ADC值）均明显小于正常宫颈组织（P<0.05）。定量参数D、f及ADC值的曲线下面积（Area under the curve,AUC）值均大于0.95，其诊断宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均大于90%。低分化（G3）宫颈癌的D和ADC值低于中高分化（G1～G2）宫颈癌（P<0.05）。在宫颈癌病灶中，临床中心2的设备2与临床中心3之间各DWI定量参数（D、f、D*、fD*、ADC值）无明显差异（P>0.05）。宫颈癌灌注相关参数（f、D*、fD*）在不同临床中心不同设备之间无明显差异（P>0.05）。结论：DWI定量参数D、f及ADC值在宫颈癌的诊断方面取得了良好的诊断效能（AUC值均大于0.95）。DWI定量参数D和ADC值可以区分宫颈癌的病理分级，且在不同临床中心相同型号的MRI设备中具有较好的一致性。

代敏、王雪、卢毅、宋娇、叶芷君、李淑健、严志汉2022

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关键词：宫颈肿瘤磁共振成像

二维超声及二维剪切波弹性成像评价2型糖尿病患者下肢周围神经病变

目的：探讨应用二维超声及二维剪切波弹性成像（2D-SWE）评价2型糖尿病（T2DM）患者下肢股神经、隐神经病变的价值。方法：将60例T2DM患者依据周围神经病变（DPN）诊断标准分为30例T2DM不合并DPN组（B组）、30例T2DM合并DPN组（C组）。另选取30例健康志愿者为对照组（A组）。应用二维超声测量双下肢股神经、隐神经的宽径、厚径、横截面积（CSA）、周长；应用2D-SWE测量双下肢股神经、隐神经的平均剪切波速度(Cmean)，比较左右下肢及组间参数差异。结果：C组股神经、隐神经的宽径、厚径、CSA、周长均大于B组及A组（P均<0.05）;B组股神经的厚径、CSA均大于A组（P均<0.05）。B组隐神经的宽径、厚径、CSA、周长均大于A组（P均<0.05）。C组股神经、隐神经的Cmean均大于B组及A组（P均<0.05）;B组股神经、隐神经Cmean均大于A组（P均<0.05）。结论：二维超声及2D-SWE能够无创、客观、准确地评价T2DM患者下肢股神经、隐神经的异常改变。

宋扬、张宇虹、张颖、张萍、苏本利2023

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关键词：周围神经系统疾病糖尿病,2型超声检查

Callispheres载药微球与传统支气管动脉化疗栓塞治疗不可切除的中央型鳞癌的临床疗效对比：一项回顾性研究

目的：支气管动脉化疗栓塞术是临床常用的血管介入治疗技术，在中晚期肺癌中治疗比较多见；Callispheres是近年来新兴的肿瘤动脉栓塞的药物加载微球，已在多种肿瘤治疗中获益。本研究的目的是评估Callispheres载药微球栓塞对比传统的化疗灌注栓塞治疗的不可切除的Ⅱ期以上中央型鳞癌患者的临床获益和并发症。方法：回顾性分析本院2017年1月—2020年12月收治的患者病例资料，按治疗手段分组进行队列研究。根据传统的支气管动脉灌注栓塞（C-BACE）以及Callispheres加载吉西他滨进行支气管动脉化学栓塞（D-BACE）对患者进行分组。比较两组的肿瘤实体瘤变化、无进展生存期、总生存期，血清肿瘤学检查变化和随访期间的并发症。结果：共有42例患者入组进行研究，每组21例，其中男34例，女8例；年龄48～81岁，中位年龄68岁。术后1月D-BACE组对比C-BACE组的疾病控制率（DCR）为85.7%、76.2%(P>0.05)，客观缓解率（ORR）66.7%、66.7%(P>0.05)；术后6月D-BACE组对比C-BACE组的DCR为85.7%、52.4%(P<0.05),ORR为76.2%、47.6%(P<0.05)，具有统计学差异。术后总计随访两年中位无进展生存时间（PFS）12月和8月（t=4.123,P<0.05），总体生存期19.9月和14.7月（t=3.314,P<0.05）；治疗后两组肿瘤标记物短期内变化无明显差异。两组之间的不良反应胸痛、乏力、发热、感觉异常及严重不良反应截瘫没有差异。结论：Callispheres加载吉西他滨行支气管动脉化疗栓塞治疗晚期肺鳞癌的短期（6月）疾病控制效果尚可，并且患者的PFS和总生存期上可获益，并且不会增加术后不良反应的发生率。

赵罡、史晓宝、卢再鸣2022

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关键词：肺肿瘤癌,鳞状细胞栓塞,治疗性放射学,介入性

高频超声与X线对新生儿坏死性小肠结肠炎分期诊断价值比较研究附视频

目的：比较高频超声与X线对新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）不同临床分期的诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月—2021年1月收住我院新生儿科并确诊NEC的患儿100例，男57例，女43例，比较不同分期NEC高频超声与X线影像学特征及检出率，比较高频超声与X线诊断不同分期NEC阳性率。结果：100例患儿根据临床Bell’s分期标准，Bell分期Ⅰ期50例，Ⅱ期37例，Ⅲ期13例。高频超声与X线比较，高频超声对肠壁水肿增厚、腹水、局部穿孔征象有更高的检出率，X线对肠管充气扩张及充气分布不均有更高的检出率，差异有统计学意义（P<0.05），其它如肠壁积气、门静脉积气、持续固定肠袢/超声表现为肠壁薄、肠蠕动消失，气腹，二者检出率无明显差异（P>0.05）。高频超声诊断NEC阳性率85.00%,X线诊断阳性率80.00%，二者诊断NEC有较好的一致性（Kappa=0.75,P<0.05）。NECⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期高频超声与X线诊断阳性率分别为：84.00%、83.78%、92.31%及90.00%、78.38%、46.15%。NECⅠ期与NECⅡ期诊断阳性率比较，高频超声与X线差异无统计学意义（P>0.05）, NECⅢ期二者间比较，高频超声诊断阳性率高于X线，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：高频超声比X线检查更加安全无创，对肠管组织形态变化的观察更为细致和全面，对NEC分期诊断二者具有较好的一致性，尤其对需要手术的NECⅢ期患儿，高频超声比X线更具优势，在指导临床治疗方面有重要意义，值得临床推广应用。

刘娜、刘婷、黄丽丽、程继文2023

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关键词：小肠结肠炎超声检查,多普勒,彩色放射摄影术

超声造影鉴别诊断结核性淋巴结炎与转移性淋巴结的价值

目的:探讨超声造影鉴别诊断结核性淋巴结炎与转移性淋巴结的价值。方法:回顾性分析在我院就诊的124例淋巴结肿大病人(结核组51例,转移组73例)的检查资料,分析比较二者超声造影声像图特征。结果:动脉期结核组患者主要表现为离心性灌注型和无灌注型,转移组患者主要表现为向心性灌注型和混合性灌注型,差异均有统计学意义(P<0.05);实质期两组患者均主要表现为不均匀增强型;两组患者灌注缺损区比较,形态、边界及灌注特征的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影在鉴别诊断结核性淋巴结炎和转移性淋巴结具有较高的应用价值。

梁华、王博娟、土继政、张凯、郝磊、徐景竹、张少飞、王兴华2021

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关键词：结核,淋巴结淋巴结炎超声检查,多普勒,彩色

多模态成像技术在脑胶质瘤复发诊断中的应用与价值附视频

目的:探讨18F-FDG PET/CT、11C-MET PET/CT、增强MRI三种多模态影像技术在脑胶质瘤复发中的临床应用及诊断价值。方法:回顾性分析2018年1—8月北京天坛医院神经外科怀疑脑部胶质瘤复发的60例患者的资料,60例患者均行18F-FDG PET/CT与11C-MET PET/CT颅脑显像,术前均行MRI检查。以术后病理及活检穿刺结果为金标准,对大脑病灶侧摄取异常区域进行感兴趣区（Region of interest,ROI）勾画,计算并比较病灶摄取的半定量参数,以及与对侧灰质和白质的比值关系。统计学采用χ2检验或两独立样本t检验分析数据,对所有图像进行对比分析和评估。结果:60例患者中复发者50例,其中32例表现为18F-FDG有单发或多发放射性摄取,考虑为胶质瘤复发,另28例未见异常摄取增高;47例11C-MET局部摄取增高,考虑胶质瘤病变,3例11C-MET摄取轻度增高,综合考虑为放射性坏死,另10例未见异常,但其中1例术后病理为低级别胶质瘤复发;增强MRI检查中46例为阳性患者,14例为阴性患者,但其中3例患者为假阳性,8例为假阴性。18F-FDG与11C-MET PET/CT脑显像及MRI对复发病灶诊断的灵敏度分别为64%（32/50）、94%（47/50）、86%（43/50）;特异性分别为100%（10/10）、70%（7/10）、60%（6/10）;准确性分别为70%（42/60）、90%（54/60）、81%（49/60）。11C-MET PET/CT显像中,肿瘤/灰质比值均值和肿瘤/白质比值均值分别为1.91±0.69和2.92±1.22,均显著高于18F-FDG PET/CT显像的肿瘤/灰质比值均值（1.05±0.51）和肿瘤/白质比值均值（1.66±0.62）(P<0.05)。结论:11C-MET PET/CT在三种多模态成像技术中,对胶质瘤术后复发病灶的诊断优于18F-FDG PET/CT以及增强MRI检查。

张巍、王凯、陈谦、艾林2021

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关键词：脑肿瘤正电子发射断层显像计算机体层摄影术磁共振成像

增强CT联合纹理分析对于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶性潜能的预测价值附视频

目的:探讨增强CT图像的纹理分析对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)恶性潜能的预测价值。方法:回顾性收集2010年1月—2019年12月经手术病理证实为分支胰管型IPMN(Branch duct IPMN,BD-IPMN)或混合型IPMN(Mixed type IPMN,MT-IPMN)、术前1月内均行CT增强检查患者103例,分为低风险组67例,高风险组36例。对病灶进行常规影像评估,对两组间有统计学差异的临床及常规影像特征进行多因素Logistic回归分析,确定独立危险因素。使用Frontier后处理软件提取纹理特征,删除相关系数大于0.9的冗余特征,并利用Lasso-Logistic回归进行纹理特征选择。使用筛选的临床及常规影像特征和纹理特征建立Logistic回归预测模型,采用十折交叉验证的方法评估预测模型的泛化能力,并绘制ROC曲线。结果:CA19-9升高、壁结节≥5 mm、胰管截断伴远端胰腺萎缩、淋巴结肿大是预测IPMN恶性潜能的独立危险因素,从1691个纹理特征中筛选出8个系数绝对值大于0.1的特征。临床及常规影像特征建立的预测模型曲线下面积(AUC)为0.777(0.664～0.890),纹理特征建立的预测模型AUC为0.895(0.833～0.957),两者联合建立的预测模型AUC为0.881(0.813～0.948)。结论:基于增强CT图像的纹理分析可以较好地预测IPMN的恶性潜能。

MWA联合化疗治疗中晚期肺癌患者的近远期疗效分析附视频

目的:探讨CT引导下经皮微波消融(Microwave ablation,MWA)与化疗治疗中晚期肺癌患者的近远期疗效。方法:选取2017年1月—2018年1月收治的中晚期(Ⅱa～Ⅲa)肺癌患者83例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组采用单纯化疗,观察组在化疗后加用MWA治疗。比较两组近期疗效,治疗前后Karnofsky评分,不良反应发生率及1年、2年生存率。结果 :治疗后,观察组近期总有效率、疾病控制率均明显高于对照组(P<0.05);对照组治疗后1、3月的Karnofsky评分均明显低于治疗前,且治疗后3月明显低于治疗后1月,观察组治疗后1、3月的Karnofsky评分均明显高于治疗前,且治疗后3月明显高于治疗后1月(P<0.05);观察组生存率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:CT引导下MWA联合化疗法安全有效,可控制中晚期肺癌患者病情进一步恶化,减少不良反应发生,延长生存时间。

王玉璜、钱昌顺、陈仕林、张秀明、盛浏丽、刘念龙2021

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关键词：肺肿瘤消融技术体层摄影术,螺旋计算机

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。