摘要

目的:探讨18F-FDG PET/CT、11C-MET PET/CT、增强MRI三种多模态影像技术在脑胶质瘤复发中的临床应用及诊断价值。方法:回顾性分析2018年1—8月北京天坛医院神经外科怀疑脑部胶质瘤复发的60例患者的资料,60例患者均行18F-FDG PET/CT与11C-MET PET/CT颅脑显像,术前均行MRI检查。以术后病理及活检穿刺结果为金标准,对大脑病灶侧摄取异常区域进行感兴趣区（Region of interest,ROI）勾画,计算并比较病灶摄取的半定量参数,以及与对侧灰质和白质的比值关系。统计学采用χ2检验或两独立样本t检验分析数据,对所有图像进行对比分析和评估。结果:60例患者中复发者50例,其中32例表现为18F-FDG有单发或多发放射性摄取,考虑为胶质瘤复发,另28例未见异常摄取增高;47例11C-MET局部摄取增高,考虑胶质瘤病变,3例11C-MET摄取轻度增高,综合考虑为放射性坏死,另10例未见异常,但其中1例术后病理为低级别胶质瘤复发;增强MRI检查中46例为阳性患者,14例为阴性患者,但其中3例患者为假阳性,8例为假阴性。18F-FDG与11C-MET PET/CT脑显像及MRI对复发病灶诊断的灵敏度分别为64%（32/50）、94%（47/50）、86%（43/50）;特异性分别为100%（10/10）、70%（7/10）、60%（6/10）;准确性分别为70%（42/60）、90%（54/60）、81%（49/60）。11C-MET PET/CT显像中,肿瘤/灰质比值均值和肿瘤/白质比值均值分别为1.91±0.69和2.92±1.22,均显著高于18F-FDG PET/CT显像的肿瘤/灰质比值均值（1.05±0.51）和肿瘤/白质比值均值（1.66±0.62）(P<0.05)。结论:11C-MET PET/CT在三种多模态成像技术中,对胶质瘤术后复发病灶的诊断优于18F-FDG PET/CT以及增强MRI检查。

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