大肠癌多层螺旋CT诊断与临床病理分期的对照研究

任振东, 徐荣天, 王欣, 王琦, 卢涛, 赵宇

目的:评估充气大肠螺旋CT扫描(AESCT)对大肠癌术前分期的诊断价值。方法:对45例经内窥镜活检证实的大肠癌病人,术前经肠道准备后行螺旋CT扫描,并进行术前Duke分期,然后与手术病理分期对照。结果:AESCT显示大肠癌的敏感性达100%;对大肠癌Duke分期的准确率为80%(3645),较普通CT扫描50%的准确率有明显提高。结论:AESCT扫描对大肠癌的术前分期很有价值,尤其对判断局部浸润和远处转移的情况更为准确,是评估大肠癌术前分期的很有价值的方法。

成人肠套叠螺旋CT检查的临床意义

马万辉, 王斌, 张毅, 刘先军, 范承林

目的:探讨螺旋CT检查对成人肠套叠的临床意义。方法:回顾性分析12例成人肠套叠,对其CT表现及病因进行分析。结果:12例均为继发性,共有12处原发病变,其中脂肪瘤2例,淋巴瘤1例,腺瘤性息肉3例,结肠癌2例,憩室1例,血管瘤1例,慢性阑尾炎1例,平滑肌瘤1例。套叠类型:小肠套叠型5例,回回结肠型1例,回结肠型3例,结结肠型3例。12例成人肠套叠,均在套叠部发现肿块状改变,头体部呈分层状靶形肿块改变4例,肾形肿块8例,不规则肿块改变5例。套叠尾部彗星尾征改变8例。结论:成人肠套叠有特征性的CT征象,螺旋CT检查可提高成人肠套叠诊断水平,为临床选择治疗方案提供影像依据,具有重要临床意义。

利用磁共振动态扫描进行肾功能检查的探讨

高煜, 张忠祥, 冯云, 张玉珍, 王秋燕, 李玉华, 朱铭

目的:探讨磁共振动态扫描对肾脏功能的诊断价值。方法:对10例健康志愿者进行肾脏MR动态扫描,所得正常的肾脏MR时间-密度曲线即MR肾图与标准的正常同位素肾图进行对照。对20例肾脏疾病患者分别进行肾脏动态MR检查及同位素检查,所得的MR肾图与同位素肾图进行对照。MR扫描前病人口服500ml水以补充水分,并排空膀胱减少检查过程中的不适。扫描步骤为先进行横断面SE序列的T1W、T2W扫描。进行MR肾图检查的动态扫描序列为快速扰相位低反转角梯度回波(SPGR)序列,造影剂为轧喷替葡甲胺(Gd-DTPA),0.1mmolkg。将整个肾脏作为感兴趣区(ROI),得到肾脏的时间-密度曲线。结果:MR肾图与同位素肾图类似。结论:肾脏磁共振动态扫描能产生类似与同位素肾图的MR肾图,对判断肾功能有重要的临床意义。

16排螺旋CT泌尿系的三维重建技术附视频

秦民益, 郭宏骞, 周科峰, 刘俊峰, 朱斌, 季桂珍, 冯骏, 邱君斓, 燕翔

目的:探讨16排螺旋CT泌尿系的三维重建技术。方法:在16排螺旋CT进行26例泌尿系的增强扫描时,增加一个延迟扫描系列,将采集的数据进行尿路的三维重建成像。逐例回顾观察,并分析成像的质量。结果:三维重建的影像立体感强,能反映尿路的全貌和解剖的走行方向。重建成像的质量与延迟扫描的时间关系密切,30min的成像满意率为92%,达到了较高的比例。结论:泌尿系螺旋CT三维重建(CTU)的清晰影像,能反映人体内部器官的真实解剖图形和肾功能的代谢,可以取代传统的静脉尿路造影(IVP)。

PVA颗粒栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察附视频

陈颖, 冷久成, 王兵

目的:评价聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法:对36例症状性子宫肌瘤患者行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双侧子宫动脉造影以了解肿瘤血供后,使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3～30个月(平均18个月),用B超、CT或MRI检查观察疗效。结果:36例右股动脉穿刺操作全部成功,子宫肌瘤动脉造影,表现为子宫动脉明显增粗、迂曲、分支增多、子宫增大、肿瘤染色明显。栓塞后肌瘤染色灶明显消失,子宫肌瘤缩小率49.1%～92.6%。结论:PVA栓塞治疗子宫肌瘤安全性高、痛苦小且近期疗效优良。

新型造影剂过氧化碳酰胺声学造影对输卵管阻塞的诊断价值附视频

张新玲, 黄冬梅, 郑荣琴, 尹玉竹, 杨丽新

目的:评价新型造影剂注射用过氧化碳酰胺声学造影对输卵管阻塞的诊断价值。方法:选择不孕症妇女93例,采用注射用过氧化碳酰胺为造影剂,行经阴道超声引导下输卵管声学造影术,其中30例行腹腔镜检查。结果:双侧输卵管通畅39例,部分通畅35例,输卵管阻塞19例。注射用过氧化碳酰胺造影诊断的敏感性为84.6%,特异性为94.1%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为88.9%。结论:注射用过氧化碳酰胺声学造影可作为一种评价输卵管通畅性的有效方法。

脐动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值

关怀, 李小薇, 唐慧君

目的:探讨脐动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值。方法:选取2003年1～9月足月妊娠妇女46例,其中观察组34例,均为脐带绕颈1周并经阴道分娩。结合胎儿预后将观察组分为胎窘组(10例)和正常组(24例)。对照组12例,为随机选择的同期正常妊娠并顺产的妇女。应用彩色多普勒超声技术对全部孕妇于临产前和活跃早期检测胎儿脐动脉阻力指标——收缩期峰值流速舒张末期流速(SD)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:①临产前胎儿UA血流SD、RI、PI值,胎窘组、正常组分别与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05)。②活跃早期宫缩期和间歇期,胎儿UA血流SD、RI、PI值,胎窘组、正常组分别与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:产前及活跃早期监测脐动脉血流变化不是预测脐带绕颈胎儿不良预后的理想方法。

颌骨骨肉瘤的影像诊断(附14例报告)

吴文泽, 向燕萍, 周文辉, 刘沛武, 袁璐, 易长虹, 杜新华

目的:探讨颌骨骨肉瘤的影像学特征,提高对该病的诊断与鉴别诊断能力。材料与方法:回顾性分析14例经手术与病理证实的原发颌骨骨肉瘤的X线平片、CT表现。结果:颌骨骨肉瘤影像学表现包括骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块,部分病例可见肿瘤骨和肿瘤钙化。X线平片诊断最佳,CT检查有助于鉴别诊断。结论:颌骨骨肉瘤影像结合临床综合分析定性不难。

先天性支气管闭锁CT表现3例附视频

孟庆贵

兔VX2软组织肿瘤的1H-MRS研究

李勇刚, 王仁法, 张景峰, 陈少容, 张伶, 邹明丽, 夏黎明, 王承缘

目的:研究兔正常肌肉及VX2软组织肿瘤的1H-MRS特点,探讨1H-MRS用于诊断软组织肿瘤的价值及可行性。材料与方法:20只新西兰大白兔,右大腿近段肌肉内注射VX2肿瘤组织悬液0.2ml,制成肿瘤模型。分别于接种前及接种后第40天行正常大腿肌肉及肿瘤MRI和1H-MRS成像。观察正常肌肉与VX2肿瘤组织1H-MRS表现,在工作站上测量ChoCr及LipidCr比值并进行统计学分析。结果:所有兔正常肌肉及VX2肿瘤1H-MRS可见Cho峰、Cr峰及Lipid峰。与正常肌肉组织相比,VX2肿瘤组织Cho峰明显增高,Lipid峰降低。肿瘤组织与正常肌肉ChoCr及LipidCr比值差异具有显著性意义。结论:兔VX2软组织肿瘤与正常肌肉1H-MRS表现明显不同,1H-MRS有望用于软组织肿瘤的诊断。