读片窗附视频

马羽佳

磁共振成像对斜坡转移瘤的诊断价值附视频

杨艳梅, 王永生, 武柏林

目的:分析斜坡转移瘤的MRI表现,评价MRI对斜坡转移瘤的诊断价值。方法:应用Toshiba1.5T磁共振扫描仪对12例斜坡转移瘤患者行颅脑或颈椎T1WI,T2WI和增强扫描。结果:斜坡转移瘤MRI发现斜坡骨质信号异常,表现为T1WI低信号,T2WI等或略高信号,有明显强化。病变范围表现为局限于斜坡、斜坡和颅底受累,合并脑转移、颈椎转移等多种形式。原发肿瘤分别为肺癌6例,鼻咽癌4例,乳癌2例。结论:MRI能够对斜坡转移瘤大小、形态、侵犯范围准确诊断,为临床提供重要信息。

脑结核的CT诊断

刘昌杰, 徐睿, 王楠竹, 王涛

目的:探讨脑结核的CT表现及诊断价值。材料与方法:回顾性分析40例经临床、实验室检查确诊脑结核患者的CT表现。结果:单纯脑膜受累者18例,脑实质受累者9例,脑膜及脑实质同时受累者13例。脑膜受累的CT表现为基底池(47.5%,19蛐40)、侧裂池(37.5%,15蛐40)、四叠体池(40%,16蛐40)、环池(32.5%,13蛐40)正常结构消失,呈等密度或稍高密度,其特征性CT表现为增强扫描时鞍上池、侧裂池、四叠体池、环池呈斑片状、结节状或均匀性、广泛性强化。脑实质受累的CT表现为脑结核瘤(27.5%,11蛐40)、脑脓肿(25%,10蛐40)、脑粟粒结节(2.5%,1蛐40)。结论:CT检查能为脑结核患者的病变部位、累及范围、病变类型、病理学形态提供准确的定位、定性诊断。

RSM-DSA在下肢动脉造影中的应用附视频

韩杰

颅骨表皮样囊肿的CT诊断

葛体池, 许崇永, 王志强, 赵雅萍, 贺辉

目的:探讨颅骨表皮样囊肿(SEC)的CT表现特点,提高对本病的认识。方法:搜集经手术或穿刺活检病理证实的SEC7例,额骨2例,顶骨3例,枕骨2例,均行CT平扫,分析其CT表现特征。结果:5例SEC以向颅外膨胀生长为主,病灶最大约66mm×53mm,其中3例呈混杂密度,杂有斑片状脂肪影;2例呈囊性密度,密度均匀;病灶累及颅板三层,2例骨质缺损呈火山口状,边缘增生硬化。2例病灶局限于板障内,膨胀生长,边缘清晰锐利,内外板受压变薄。结论:囊性膨胀生长及火山口样骨质缺损对SEC诊断具有重要意义,但诊断困难时仍需组织学检查。

高频超声在潜突型舌下腺囊肿中的作用附视频

郭军, 孟庆江, 郑文, 孙琰, 赵莉

目的:评价超声对潜突型舌下腺囊肿的诊断价值及临床意义。方法:对36例术前经超声检查、术后经病理诊断的潜突型舌下腺囊肿进行回顾性分析总结。结果:超声正确诊断32例,误诊4例,正确率88.9%。囊肿边界尚清晰,无明显包膜或包膜纤细且不连续。24例囊肿外形呈“漏斗形”改变。28例内部液性暗区清晰,8例欠清晰且内伴数量不等的中等粗光点或线状分隔。36例囊肿均显示与患侧舌下腺无关,24例囊肿致同侧颌下腺受压或变形且致其向外下方移位。结论:超声是诊断潜突型舌下腺囊肿的重要辅助手段,其方法高效无创并对临床诊治具有重要的指导意义。

颈动脉粥样硬化斑块超声特征与微栓子信号的临床研究附视频

宫健, 彭思存

目的:确定颈动脉粥样硬化斑块超声特征与MES的关系。材料和方法:选择急性颈内动脉系统脑梗塞患者193例,进行颈动脉彩色多普勒超声(CDI)检查,并对粥样斑块进行超声分型,进而应用TCD对存在狭窄的颈动脉远端MCA进行MES监测。结果:73.1%的患者检出颈动脉粥样硬化斑块,颈动脉狭窄的发生率为26.4%(51蛐193),其中48例共监测出MES(+)患者13例(27.1%),无回声蛐低回声斑块的病人比等回声蛐强回声损害的病人更易发现MES(P<0.01)。而且MES(+)病人存在较重的动脉狭窄,但差异并不显著(P>0.05)。结论:无回声蛐低回声斑块和MES之间可能存在一种潜在的临床关联性,提示MES可能是中风危险性增高的标志。

16层螺旋CT对肺癌临床分期的诊断价值附视频

王国臣, 张惠英, 郑毛根, 张树波

目的:探讨16层螺旋CT(16-SCT)在肺癌术前临床分期中的价值。资料与方法:回顾分析经手术和病理证实的支气管肺癌患者共84例,将术前16-SCT检查结果与术后病理进行对照分析。结果:术前16-SCT分期和术后病理符合率为:I期95.2%,II期85.7%,IIIA期88.1%,IIIB期89.3%,IV期100%。16-SCT诊断T期肺癌的符合率为93.7%,诊断N期肺癌的符合率为93.2%。结论:16-SCT对肺癌术前分期即临床分期有较高的准确性,对T的符合率高于N,对指导临床制定治疗方案具有较高的价值。

先天性支气管肺囊肿多层螺旋CT的SSD、MPR表现

谭光喜, 余成新, 张晓磷, 李丽亚, 陈小林, 鲁际

目的:探讨先天性支气管肺囊肿在多层螺旋CT的支气管肺表面重建(SSD)、多平面重建(MPR)的表现。方法:8例先天性支气管肺囊肿均用多层螺旋CT(4i)进行薄层扫描。测量囊肿的大小和CT值,并将原始图像在工作站上进行支气管和肺SSD和MPR。结果:8例先天性支气管肺囊肿中单发7例,多发1例;右肺6例,左肺2例;含气囊肿3例,含液囊肿2例,含气液混合囊肿3例。囊肿最大12.4cm×10.1cm×9.2cm,最小1cm×1cm×1cm;CT值最低-1008Hu,最高80.5Hu。3例含气囊肿用支气管和肺SSD能很好显示;2例含液囊肿用MPR法能良好地显示;3例含气液混合囊肿用支气管和肺SSD和MPR两种方法都能很好显示。结论:多层螺旋CT扫描以及支气管和肺SSD、MPR等后处理技术是先天性支气管肺囊肿很实用的检查方法。

16层CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的对比研究附视频

侯阳, 杨萍珠, 郭启勇, 岳勇, 范光明, 张伟, 柳兢, 孙英贤, 张贺

目的:探讨16层CT对冠状动脉粥样硬化病变的显示情况及临床价值。方法:39例患者进行16层CT冠状动脉造影检查(疑似冠心病者31例,PTCA术后8例)及选择性冠状动脉造影。分析16层CT对冠状动脉各节段的显示情况。以管腔直径减小>50%为标准,判定冠状动脉狭窄。分析16层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及符合率,及对病变性质的显示情况。结果:16层CT对冠状动脉的总体显示率为94.8%(333蛐351)。评价冠状动脉病变的总体敏感性为82.2%,特异性为94.7%,符合率为86.0%。16层CT显示钙化及非钙化斑块混合存在致血管狭窄21处,高估3处;中间密度斑块致狭窄8处,高估3处;软斑块3处,无显著狭窄。16层CT能清晰显示支架位置、形态及远端血流,1例再狭窄,1例闭塞,余通畅,其结果与选择性冠状动脉造影一致。另外,16层CT显示冠状动脉起源变异2例,前降支冠状动脉瘤1例,室壁瘤1例,房间隔缺损1例。结论:16层CT冠状动脉成像是一种颇具潜力的无创性检查方法,能够较为准确、全面的评价冠状动脉病变。