血管压迫延髓腹外侧与原发性高血压相关性研究

李玉侠, 韩东明, 王红坡, 夏黎明, 周国胜

目的:评价原发性高血压与延髓腹外侧血管压迫的相关性。方法:2位有经验的影像诊断医师共同分析20例原发性高血压病人、10例继发性高血压病人、18例正常对照组的MRI。结果:第一组中15例(n=20,75%)、第二组中1例(n=10,10%)、第三组中2例(n=18,11%)延髓头侧腹外侧部(RVLM)受压(P<0.01)。所见责任血管15例原发性高血压小脑后下动脉(PICA)10例(67%),小脑前下动脉(AICA)2例(13%),椎动脉(VA)3例(20%)。另3例为PICA。15例原发性高血压中分别见7例左、右单侧受压,1例两侧同时受压;另3例均为右侧受压。第一组中橄榄后沟中心与最近动脉的距离平均为(1.1±3.0)mm,第二组为(4.9±4.0)mm,第三组为(3.8±2.2)mm(P<0.05)。延髓髓质表面与最近动脉的距离,第一组为(0.5±0.9)mm,第二组为(1.5±1.6)mm,第三组为(1.6±2.1)mm,三组间无显著性差异。结论:原发性高血压与血管压迫RVLM关系密切,而与延髓其它部位受压无关。

梯度回波同、反相位T1WI在不典型脂肪肝的应用价值<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

温新东, 李又成, 黎金林, 翁传政

目的:探讨MR梯度回波同相位与反相位T1WI在不典型脂肪肝诊断中的应用价值。材料与方法:前瞻随访性研究24例不典型脂肪肝患者的常规MR成像及MR梯度回波同相位与反相位T1WI,直接观察肝脏脂肪变性灶在MRI常规序列及SPGRT1WI同相位与反相位像上的信号变化,并计算梯度回波同相位与反相位T1WI上肝脏脂肪变性灶与脾脏的信号强度比(SIR),应用小样本配对t检验作统计学差异分析。结果:弥漫性脂肪肝伴正常肝岛8例,肝内局灶性脂肪浸润16例,肝脂肪变性灶在SET1WI及FSET2WI上为均等或稍高信号,正常肝岛呈相对低信号。在SPGRT1WI同相位与反相位像上,肝脂肪变性灶信号分别为等或稍高信号及低信号,脂肪变性灶与脾脏的信号强度比值分别为1.37±0.13和0.92±0.13,有明显统计学差异(t=-13.187,P=0.000)。结论:MR梯度回波同相位与反相位T1WI能对脂肪肝进行简单而敏感的定性检出,在US或CT表现不典型脂肪肝的诊断上具有重要价值。

脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例附视频

关敬尧, 戴世鹏, 桂林

肝门胆管癌CT诊断与手术及病理对照附视频

张晓锦, 祝安惠

目的:评价螺旋CT对肝门胆管癌的诊断价值。资料与方法:16例肝门胆管癌行螺旋CT平扫及动态增强扫描,并与手术及病理对照分析。结果:典型表现为肝内胆管扩张及肝门区肿块,大部分肝门肿块表现为中等程度强化,动态增强扫描肿块逐渐强化。大部分肿瘤经手术切除。病理结果12例为中、高分化腺癌,4例为低分化腺癌。结论:螺旋CT平扫及动态增强扫描对显示肝门胆管癌的形态特征和提高诊断准确性有重要意义。

乙状结肠膀胱瘘1例附视频

吕道生, 林玲玲, 林丽娟, 鞠衍国, 王洪杰

钩突癌的CT诊断附视频

夏瑞明, 章士正

目的:探讨钩突癌的CT检查和诊断。方法:回顾性分析11例钩突癌的CT检查和诊断资料。结果:CT发现钩突癌的敏感度和特异度分别为100%和81.8%,增强扫描动脉期是诊断的关键,钩突癌CT平扫表现为钩突增大变形,动脉期钩突内可见低密度肿块。结论:CT检查对钩突癌具有重要的诊断价值。

能量多普勒超声对土贝母皂甙微囊栓塞治疗兔肾VX2移植癌的疗效观察<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

张大鹍, 刘振堂, 李镝

目的:利用能量多普勒超声评价土贝母皂甙微囊经肾动脉灌注对兔VX2移植性肾癌模型的治疗作用。方法:复制40只兔VX2移植性肾癌模型,随机分为对照组、土贝母组、空白微囊组、土贝母皂甙微囊组各10只,经肾动脉分别注入生理盐水3ml、土贝母注射液0.1mgkg、空白微囊5.1mgkg、土贝母皂甙微囊5.1mgkg。1周后对各组兔肿瘤生长情况及血流的变化进行观察。结果:栓塞治疗后土贝母皂甙微囊组兔肾癌的生长受到明显抑制,肿块内及其周边出现强回声光团,低回声肿块回声增强或变成强弱不等回声。术前土贝母皂甙微囊组10个肿块内均可测及血流信号,术后8个肿块血流信号完全消失,2个肿块血流信号明显减少。结论:能量多普勒超声可对土贝母皂甙微囊栓塞治疗兔肾VX2移植癌疗效评价提供准确、客观的依据。

低剂量多层螺旋CT在泌尿系结石中的初步应用

殷瑞根, 王冬青, 赵亮, 孙维斌, 廖谦, 张莉

目的:探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法:对69例可疑泌尿系结石的病例行腹部平片(KUB)和全腹部低剂量MSCT检查,分析两种检查方法诊断泌尿系结石的敏感性、特异性和准确性,并对两种方法检出结果作统计分析。记录低剂量MSCT扫描时权重CT剂量指数(CTDIw)。结果:KUB拟诊33例为阳性结石,36例阴性,其中共有47例得到证实,其敏感性为62%,特异性为89.5%,准确性为69.6%。MSCT共拟诊泌尿系结石51例,18例阴性,其中68例得到证实,其敏感性为100%,特异性为94.7%,准确性为98.6%。两种方法对泌尿系结石的检出率差异有统计学意义(χ2=13.1,P<0.01)。低剂量MSCT扫描时CTDIw平均为4.8mGy。结论:低剂量MSCT是一种敏感、安全的泌尿系结石检查方法,优于KUB平片。

卵巢肿瘤及瘤样病变的CT鉴别诊断附视频

王冬梅, 陈君坤

目的:提高卵巢肿瘤及瘤样病变的术前CT定性诊断准确性。材料与方法:56例经手术及病理证实的卵巢肿瘤病变,对其CT表现进行分析,并与病理结果进行对照。结果:卵巢良、恶性肿瘤的CT诊断准确性均为89%,其中畸胎瘤达93%,卵巢区炎性包块的准确性为73%。结论:CT对于卵巢畸胎瘤的诊断及卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值值得肯定,对于各类囊肿及炎性包块作定性诊断时应密切结合临床。

螺旋CT三维重建在正畸治疗埋伏多生牙中的应用

吴爱琴, 郑文龙, 许崇永, 程建敏, 林新平, 胡荣党

目的:探讨螺旋CT三维重建技术对颌骨埋伏多生牙的诊断价值。材料与方法:对39例颌骨埋伏多生牙患者作轴位薄层扫描,采用最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及容积重建(VR)三维重建技术,获得任意平面和任意曲面的三维图像。结果:39例计52颗埋伏多生牙均能清楚显示其数量、位置、大小、形状、唇腭侧、萌出方向及与邻牙的关系。结论:螺旋CT三维重建能够正确诊断埋伏多生牙及其相关情况,对正畸治疗具有重要指导意义。