JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
谢永林, 邓又斌, 常青, 向慧娟
目的:评价大剂量VitC对川崎病(Kawasakidisease,KD)血管内皮功能障碍的治疗作用。方法:用超声技术观察28例急性期及21例恢复期KD患者应用大剂量VitC静脉滴注前后肱动脉反应性充血内径变化率(FMD%)的变化。结果:KD急性期组、恢复期组大剂量VitC静滴后肱动脉FMD%均显著高于静滴前(P均<0.01)。结论:大剂量抗氧化剂VitC对KD急性期组、恢复期组的血管内皮功能有明显改善作用。
李明山, 王丽, 耿进朝
目的:探讨低张力MRI在诊断十二指肠乳头区病变中的应用价值。方法:对临床可疑十二指肠乳头区病变患者46例进行低张力MRI及MRI胰胆管成像(MRCP)检查,分析其MRI表现并与其它影像学检查对比分析,总结其影像学特点。结果:对十二指肠腔内病变的诊断,低张力MRI检查与纤维十二指肠镜检查的检出率和特异性基本相当,优于上消化道造影和CT(P<0.01);对十二指肠腔外病变的诊断,低张力MRI检查的病变发现率及诊断率均高于其他检查方法(P<0.01)。结论:低张力MRI结合MRCP可作为十二指肠乳头区全面、精细的无创检查方法。
丁红, 魏瑞雪, 齐青, 毛枫, 王文平
目的:应用动态灰阶超声造影技术研究肝脏占位性病变造影增强的时相变化,评价其在肝肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:对54例共58个肝占位性病变进行动态灰阶超声造影检查。肝占位病变包括:原发性肝癌29个,转移性肝癌4个,肝血管瘤8个,肝局灶性结节性增生12个,炎性假瘤2个和血管平滑肌脂肪瘤3个。造影剂选用浓度为400mg?ml的Levovist,经肘部浅静脉快速注射。结果:超声显示注射造影剂后,肝血管瘤开始增强时间犤(48±12)s犦明显晚于其它病变(P<0.01)。肝恶性肿瘤的增强持续时间犤(68±32)s犦明显短于肝良性肿瘤(P<0.01)。肝恶性肿瘤的造影特征是肿块在动脉相增强而门脉相消退;有血供的肝良性肿瘤的造影表现为增强持续时间较长,可持续整个门脉相或延迟相。结论:动态灰阶超声造影可动态显示肝肿瘤不同时相的增强情况,有助于肝肿瘤的鉴别诊断。
刘进才, 李劲松, 肖立才
目的:评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法:64例肝外胆管梗阻性疾病患者,用单次激发厚层投射技术作MRCP检查,其中肝外胆管结石34例,恶性胆管梗阻30例,全部病例均经手术和病理证实。结果:全部64例MRCP检查均一次成功,胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100%,结合常规MRI图像定性诊断准确率为89.1%。结论:SSFSE-MRCP检查成功率高,操作简单快速,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确,结合常规MRI扫描,对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。
王玉, 王秋实, 郭启勇, 潘恩源
目的:总结自发性肾破裂的影像学表现,评价US、IVU、CT、MRI等多种影像学检查技术对自发性肾破裂及其病因的诊断价值。材料与方法:22例均经US检查,17例经CT检查(13?17增强),8例经MRI检查(5?8增强,2?8MRU),14例经IVU检查,2例经逆行肾盂造影检查。结果:自发性肾破裂的病因中AML5例,肾癌3例,肾胚瘤1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,盂管交界部狭窄继发脓肾1例,前列腺肥大1例,反流性肾病并肾结石2例,结石微波碎石后输尿管结石梗阻1例,妊高症1例,腹膜后纤维化1例,腹膜后恶性淋巴瘤1例,Bertin柱增生1例,原因不明3例。16例经手术病理证实,1例经超声引导下穿刺证实,5例经影像及临床诊断,随诊观察。结论:CT或MRI增强扫描对自发性肾实质破裂的直接征象及病因诊断最有价值,多种影像检查与临床资料的综合分析是正确、全面诊断的关键。
董其龙, 林建生, 钱根年, 李天然
目的:总结分析畸胎类肿瘤影像学检查的诊断价值。材料与方法:对90例经手术病理证实的畸胎类肿瘤的X线、超声、CT及MRI检查的表现特点进行分析。结果:超声诊断59例,CT诊断29例,MRI诊断10例,常规X线诊断2例。其中良性囊性畸胎瘤39例,囊实性畸胎瘤51例。结论:常规X线诊断价值较小,对于胸部纵隔内畸胎瘤有一定诊断价值,超声、CT及MRI对畸胎瘤的诊断均具有重要价值,超声检查方便、价廉,可改变体位实时成像,特别对腹部盆腔畸胎瘤具有优势。CT对钙化与骨骼的显示优于超声、MRI,而MRI多轴位成像能更好显示肿瘤全貌、囊内容物的成分。
刘磊, 孙钢
目的:探讨螺旋CT和MRI对平片阴性的衰竭骨折的早期诊断价值。材料与方法:31例经X线平片检查无明显异常而临床高度怀疑衰竭骨折的病人,进一步行CT和MRI检查。分析确诊病例CT和MRI表现。比较两种检查方法的敏感度、特异度、准确性及观察者间符合度。结果:19例病人确诊为衰竭骨折。CT主要表现为线样模糊低密度影,在脊椎多为线片样高密度。MRIT1WI多表现为低或略低信号,T2WI为高低混杂信号,STIR多呈明显高信号。CT和MRI诊断的敏感度、特异度、准确性分别为89%?95%、92%?67%、90%?84%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。CT的观察者间符合度优于MRI,Kappa值分别为0.728,0.459。结论:螺旋CT与MRI均有助于平片阴性衰竭骨折的早期诊断,但螺旋CT的准确性略高于MRI,可能因为螺旋CT具有较好的特异性。