JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
郭吉刚, 郭顺林, 杜富会, 王文辉, 王莲初, 常香惠
目的:研究肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)后外周血血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其相关因素的探讨。方法:运用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测28例HCC患者TACE术前、术后即刻,术后1天、3天、5天、7天、14天、28天的血清VEGF的含量,并在术前及术后1天测定肝功和外周血血小板数量。结果:TACE术后1天血清VEGF升高达峰值,之后逐步下降,术后14天又开始升高。术后1天肝功(ALT和AST)升高达峰值,以后下降。术后1天较术前血清VEGF的变化与相应肝功变化,外周血血小板数量变化及术中碘化油用量无相关性。结论:TACE术后外周血VEGF含量的变化,反映了HCC患者TACE术后肿瘤组织缺氧及肿瘤血管生成状况,依据VEGF分泌规律,TACE术后选择合适时机进行抗肿瘤血管生成治疗,有望提高TACE的疗效。
李敏, 胡振民
目的:探讨MRI对卵巢肿瘤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析38例经手术、病理证实的卵巢肿瘤的MRI资料,包括良性肿瘤20例,恶性肿瘤18例,并与超声及病理学结果对照。结果:38例卵巢肿瘤中单侧性卵巢肿瘤21例,双侧卵巢肿瘤17例。卵巢病灶共计55个,其中囊性肿瘤33个,实质性肿瘤22个。MRI和超声诊断的敏感性、准确性分别为92.7％,87.2％和81.8％,72.7％。结论:MRI对卵巢肿瘤的定位、定性诊断具有重要的价值,较超声优越。
梁敏, 王晓丽, 高文斌, 尹良伟
目的:探讨动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤的可行性和有效性。方法:对68例中晚期妇科恶性肿瘤行Seldinger改良法股动脉穿刺、插管。分别行肠系膜下动脉、双侧髂内动脉造影。根据肿瘤对盆腔转移、侵袭情况加用肠系膜下动脉化疗药物动脉灌注。化疗后对可以进行手术者行肿瘤切除术或肿瘤减瘤术,术后继续动脉化疗至少2～3周期。评价化疗疗效、2期手术切除率及毒副反应。结果:全部病例有效率(CR+PR)为80.88％(55/68)。2期手术切除率为39.70％(27/68),其中,卵巢癌2期手术切除率为44.0％(22/50),子宫颈癌2期手术切除率为27.8％(5/18),二者间差异显著(P<0.05)。施行2期手术病例的生存期明显高于单纯动脉化疗而未行2期手术病例,二者间差异显著(P<0.05)。消化道反应及骨髓抑制轻到中度。结论:肠系膜下动脉的造影、灌注应作为中晚期妇科恶性肿瘤动脉化疗的常规步骤实施。动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤的治疗提供一个新方法,显著提高了肿瘤的2期切除率、有效率,延长了生存期。
杨全, 李晓兰, 张翱, 肖凡
<正> 病例 男,31岁,上腹部无明确原因隐痛4月,无呕血及便血史。体检:腹部软,未扪及包块,中腹部有深压痛。B超:上腹部囊状液性回声区,怀疑为胰腺假囊肿,胰腺无肿大,肝脏无异常。 CT平扫:仰卧位
孔西建, 刘玉可
目的:探讨动脉瘤样骨囊肿影像表现特征。材料和方法:回顾性分析42例经手术及病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像表现,42例均行X线检查,28例CT检查,12例MR检查。结果:①皂泡状或吹气球样膨胀性骨破坏:X线36例,CT 22例,MR 6例;②病灶内骨小梁间隔或骨嵴:X线33例,CT 18例,MR 4例;③邻近病灶端骨质轻度硬化:X线16例,CT 14例,MR 8例;④骨壳边缘不全病理骨折:X线9例,CT 8例,MR 4例;⑤骨膜反应:X线2例,CT 1例;⑥软组织肿块:X线1例,CT 3例,MR 1例;⑦病灶内单发或多发液-液平面:CT 21例,MR10例。结论:动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,X线、CT及MR三者结合能明显提高诊断准确率。
高文萍, 屈婉莹, 姚稚明, 朱明, 秦嵩
目的:探讨未专门饮水对骨显像图像质量的影响,以及该方法在临床应用的可行性和采集图像的最佳时间。方法:将32例患者随机分为大量饮水组(饮水组)和未大量饮水组(未饮水组),每组16例;饮水组注药后饮水1000ml以上,未饮水组注药后正常饮食;两组均于注药后3小时开始行全身前位和后位骨显像,未饮水组注药后4、5小时再各完成1次全身后位骨显像;用目测和半定量分析判断图像结果。结果:饮水组和未饮水组注药后3小时图像质量的差别无显著意义;未饮水组注药后3、4、5小时目测图像质量无明显差别,但半定量分析表明,随时间的推移,骨与软组织的放射性比值有所增加。结论:骨显像时患者不大量饮水是可行的,特别适于不能大量饮水和排尿困难的患者;未饮水组采集图像的最佳时间后延,注药后4小时为宜。
徐妍妍, 孟秀英, 申铁兵, 印淑贤, 杨秀峰, 苏秉亮
目的:研究蒙古族正常成年人的三维头影测量标准,为正颌外科提供诊断治疗设计的定量依据。方法:选择符合正常(?)标准的蒙古族成年人105名(男51名,女54名),选择92名(男女各半)运用计算机辅助X线头影测量系统,对颌面软、硬组织进行三维X线头影测量分析。结果:①硬组织三维X线,线距测量有性别差异而角度项目无性别差异;②线距项目在矢状、横向、垂直三维方向与广东人、西安人有显著性差异;③左右相同测量项目结果比较并不完全一致;④颅颌面软组织三维头影测量结果存在性别、民族和种族的差异。结论:通过本次研究获取颌面软、硬组织的三维信息,揭示了蒙古族正常(?)成人的骨骼,外貌特征,为临床的正颌、正畸提供了依据。
王涛, 于长路, 祁兵, 韩宇欣, 吴天
目的:探讨图像存档及通信系统(PACS)在现代化医院放射科图像管理中的应用价值。材料和方法:通过数字化图像管理与传统的放射科胶片管理两种完全不同的管理模式进行比较。结果:传统的胶片管理模式显露出许多缺点,数字化图像管理是唯一出路。结论:随着PACS在放射科中的应用,数字化图像管理模式必将取代传统的胶片管理模式。医学影像领域的“无胶片”时代即将来临。
任艳, 高振龙, 陈谅
<正> Sturge-Weber综合征(Sturge—Weber syndrome,SWS)以颜面血管痣、癫痫、精神障碍、同向偏盲及青光眼等为主要临床特点。大多数患者兼有颜面血管痣及两种或多种神经系统异常。缺乏皮肤血管痣仅出现神经系统障碍的SWS极为少见,国内仅有数例报道。本文报告2例缺乏颜面或身体其他部位的血管痣,以癫痫为主要临床表现,后经颅骨平片、CT、MRI、MRA证实的SWS,结合文献对其临床特征、影像学特点进行讨论。