术中颅脑B超在显微神经外科手术中的应用价值

吴南, 冯华, 朱刚, 高伯元, 王宪荣

目的:总结术中颅脑B超在显微神经外科手术中的初步应用经验。方法:开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下使用ALOKA型B超,结合术前的影像学资料,进行病变定位,选择手术路径后,在显微镜下切除病变,并用B超判断切除程度。结果:32例中,31例定位准确。其中27例全切除,5例次全切除,术后2例症状加重,其余患者神经功能保留良好。讨论:术中颅脑B超可以实时显示病变的部位与轮廓,有助于病变的术中定位,减少了手术的副损伤。

读片窗附视频

吴梅, 辛军

脑保护下颈动脉狭窄支架成形术(附2例分析)附视频

钱晓军, 翟仁友, 戴定可, 于平

目的:探讨在脑保护措施下颈动脉支架成形术的临床价值。材料和方法:53岁女性患者持续头晕4年,B超及造影发现右颈内动脉狭窄70%,在AngioGuard脑保护下放置Smartstent一枚,并用球囊扩张。男性65岁患者1年前出现左侧肢体麻木、MR示多发梗塞,造影发现右侧颈内动脉闭塞、左侧颈内动脉狭窄90%,放置脑保护后,先预扩,后放支架、扩张。结果:2例支架均成功放置,女性患者残存狭窄20%,血流通过顺利、临床症状消失;男性患者残存狭窄15%,取出脑保护伞时发现有一枚血栓捕获,随访时行走较前灵便,言语清晰,症状明显改善。结论:颈动脉球囊扩张与支架成形术可有效预防脑梗塞,脑保护装置可有效捕获脱落斑块或血栓,减少并发症的发生。

肿瘤样钙质沉着症1例附视频

邓戡, 陈斌

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用

乙芳, 陈曼, 周春, 龚新环, 何永刚, 陈曦, 施新明

目的:探讨超声引导下细针穿刺甲状腺细胞学诊断在临床的应用价值。方法:在超声引导下手动抽吸甲状腺病变组织和结节143例,行细胞学检查。结果:细胞学诊断结果分为4类:I类,18例,未见足够细胞,无法诊断。II类,113例,良性病变。III类,9例,可疑恶性病变。IV类,3例,恶性病变。结论:超声引导下甲状腺穿刺细胞学是术前诊断甲状腺疾病最可靠的方法,尤其对良、恶性结节的判断。

脾门区表皮样囊肿高密度CT表现1例附视频

代景儒

超声对乳头溢液性病变的诊断价值

钱正子, 李秀英, 朱鹰, 忻晓洁, 朱晓琳, 曲澜涛

目的:探讨高频超声探头对乳头溢液性病变的应用及诊断价值。方法:用7.5MHz电子线阵探头对32例乳头溢液患者进行乳腺超声检查,记录病变部位及导管或腺体内异常,同时常规行乳腺专科查体和钼靶X线检查,诊断结果与术后病理对照比较。结果:32例中导管内病变27例、导管外病变4例、囊性增生1例。超声对乳头溢液性病变的检出率为90.6%,诊断符合率为75.9%,与钼靶X线的检出率(37.5%)比较有显著性差异(P<0.05),尤其对导管内病变更显著。结论:超声可作为乳头溢液性病变尤其是导管内病变的无创性首要检诊手段。

18F-FDGPET显像在肺癌治疗效果评价中的意义<spanid="corr-video"class="type"style="display:none">附视频</span>

贾志新, 王全师, 唐刚华

目的:探讨18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)在肺癌治疗中对肺癌放化疗效果的价值。方法:对22例肺癌患者在放化疗前后进行18F-FDGPET显像,观察肺部病灶治疗前后图像和标准化摄取值(SUV)的变化,并进行临床随访观察。结果:治疗结果,显效6例,有效9例,无效4例,进展3例;随访观察与PET显像结果一致。结论:18F-FDGPET显像能及时反映肺癌放化疗效果,对治疗有指导价值。

细支气管肺泡细胞癌影像表现与病理对照研究

胡吉波, 胡红杰, 章士正

目的:探讨细支气管肺泡细胞癌(BAC)的影像表现并与病理结果作对照研究,提高影像诊断的正确率。材料和方法:回顾性分析40例病理证实为BAC患者的胸部X线、CT及病理资料。结果:单发结节或肿块型21例,实变型13例,弥散结节型6例。单发结节或肿块型BAC周围型18例,中央型3例,主要征象:胸膜牵引征18例(85.7%),血管聚束征18例(85.7%),毛刺征16例(76.2%),分叶征11例(52.3%),支气管征11例(52.3%),空泡征5例(23.8%)。实变型BAC单肺段?叶实变6例,多肺段?叶实变7例,主要征象:含气支气管征9例(100%),蜂房征8例(88.9%),毛玻璃征4例(44.4%),叶间裂膨突3例(33.3%),血管聚束征3例(33.3%)。弥散结节型BAC6例,主要征象:两肺不对称、不均匀弥漫分布大小不等结节,结节融合倾向6例,结节中心透亮区(空泡征)4例(66.7%),融合结节灶内支气管征2例(33.3%),血管聚束征5例(83.3%),胸膜牵引征5例(83.3%),毛刺征4例(66.7%)。结论:细支气管肺泡细胞癌影像表现复杂,充分认识细支气管肺泡细胞癌的各种征象能提高其影像诊断的准确率。

多普勒超声心动图对急性心肌梗死患者左室舒张功能的评价附视频

吴玮

目的:采用多普勒超声心动图对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能(LVDF)的测定,判断心肌梗死面积和恢复情况,从而了解预后。方法:应用3.25MHz探头对21例AMI患者急性期和恢复期分别行二尖瓣口血流频谱(MVFP)和肺静脉血流频谱(PVFP)检测。结果:AMI患者MVFP中急性期较恢复期舒张早期流速(E峰)增加,舒张晚期流速(A峰)下降,E?A比值增大以限制性异常(左房压增高)充盈波形表现为主;有14例(66.7%)E?A>1.6,DT和IVRT短于恢复期,提示心梗面积较大,左室顺应性降低,舒张功能异常,病情严重。恢复期E峰较急性期降低,A峰则增加,E?A比值下降以松弛性异常(主动舒张迟缓)充盈波形表现为主,有18例(85.7%)E?A<0.8,说明治疗后随着心肌梗死的恢复,梗死心肌愈合,左室舒张功能逐渐改善,提示病情的好转。PVFP中急性期和恢复期S波均 更多 还原 AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset');