JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
朱鹰, 李秀英, 朱晓琳
目的:通过超声引导穿刺活检技术的应用,为胰腺癌的早期病理诊断开创了一个安全有效的新途径,并比较18G粗针及21G细针穿刺活检的临床应用价值。方法:应用粗针及细针经超声引导下对113例可疑胰腺癌的患者穿刺活检,活检取出的组织能作出明确组织病理学诊断的为取材满意,以手术后病理诊断或随访6个月～1年的结果为最后诊断。结果:113例中,107例取材满意,能作出明确组织病理学诊断,穿刺获得组织学诊断率为94.7%。粗针活检46例,细针活检67例,两种针型取材满意率间的比较及就良恶性诊断,粗、细针间的敏感性、特异性、准确性、并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05);细针有2例假阴性,粗针无,两种针型间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:超声引导胰腺病变穿刺活检,技术方法简便,病理诊断阳性率高,对确定诊断有重要意义。18G粗针较21G细针穿刺同样安全,并且获取标本较完整,取材量大,有利于对病变组织结构的观察,故应值得提倡。
孙鹏飞, 王文辉, 杜富会, 常香慧, 王世杰, 雷军强, 郭顺林
目的:评价超选择性插管子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的价值。方法:本组15例,包括自然产后大出血7例,引产后出血3例,剖腹产后大出血5例。所有病例均采用DSA监视下急诊血管造影并超选择性子宫动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵。结果:栓塞后即刻止血11例,术后经3～5天对症治疗出血逐渐停止2例,第二次栓塞止血2例,无严重并发症发生。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血是一种相对安全、迅速、有效的止血方法。
郭琪, 陈志刚
目的:探讨苏丹人少见部位骨肉瘤的临床X线表现特点。方法:分析9例少见部位骨肉瘤(跟骨、跖骨、腕骨、胸骨、骨干)的临床X线表现。结果:发病年龄偏大,多数为青年成人。临床病程较长,进展较缓慢。成骨性骨破坏占绝大多数。常出现各种骨膜反应,以单层骨膜反应为主。出现不同程度软组织肿块或肿胀,其内多有斑片状肿瘤骨。可有不典型表现。结论:临床X线表现较有特点,但尚需与慢性骨髓炎、骨巨细胞瘤、马杜拉足等相鉴别。
张皓, 周怀琪, 杜富会, 王文辉, 房斌, 张安, 郭顺林
目的:分析腰椎(L1～L4)各椎体松质骨密度(BMD)的差异及皮?松(骨皮质与骨松质BMD之比)比值与骨质疏松的关系。材料与方法:对在我科进行骨密度检查的20～80岁人群,符合条件的被测者554例,男231例,女323例,除外各种器质性内分泌、消化系统及肿瘤等疾病,用QCT及标准软件测量腰椎BMD,通过计算机分析比较各椎体骨松质BMD值有无差异(采用SPSS软件做统计学分析)以及皮?松比值与骨质疏松的关系。结果:男女两性别各年龄组各椎体(L1～L4)骨松质BMD值无明显差异(P>0.05)。腰椎骨松质BMD值随着年龄增加而减小,同时腰椎骨皮质与骨松质BMD比值随年龄增加而增大,二者呈显著的直线相关(男性:r=0.944,P<0.05;女性:r=0.932,P<0.05)。结论:腰椎各椎体(L1～L4)骨松质BMD值无明显差异(P>0.05);腰椎骨皮质与骨松质比值增大提示骨质疏松的存在和腰椎退行改变的程度。
余文昌, 杨建勇, 庄文权, 陈伟, 谢学斌, 刘世俊
目的:探讨术后腰椎间盘炎保守、介入、手术治疗的临床疗效与特点。方法:回顾性分析本院1991～2002年5月收治的8例术后腰椎间盘炎的诊疗过程,比较保守、介入、手术3种治疗方法疗效、治疗时间的差异。结果:保守治疗患者好转2例(2?8)。介入和手术治疗患者2例次好转(2?7),5例次治愈(5?7)。保守治疗时间与介入和外科术后恢复时间存在显著性差异(P<0.05);介入治疗后恢复时间均值(19.7天)明显短于手术后恢复时间均值(31.5天)。结论:腰椎间盘炎保守治疗时间长,疗效不确切;外科手术治疗可迅速缓解疼痛,疗效显著,但术后仍需较长恢复时间;介入治疗能以更小的创伤达到与外科手术相同的治疗效果,术后恢复时间短;可作为腰椎间盘炎治疗时优先考虑的方法。
周立明, 陈文卫, 周青, 郝力丹
目的:探讨和评价超声在下肢静脉曲张疾病中的显像特征、诊断价值及临床意义。方法:对36条经临床及X线造影确诊的患肢静脉血管进行探测,对引起下肢静脉曲张的不同病因、病损程度的超声特征进行分析,并与X线造影对照。结果:静脉瓣功能不全组、深静脉血栓形成组和单纯下肢静脉曲张组各自具备不同的超声特征,不同程度的下肢静脉曲张其2DE、CDFI显像及PW波形与测值亦不同。结论:与临床物理诊断及X线造影相比较,CDFI无创、简便、安全、可靠。对较大静脉的病变、机能状态的实时、动态观察更具优势。
许崇永, 赵雅萍, 陈雪鹏, 陈峰
目的:探讨结节性硬化症的特殊影像表现特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析结节性硬化症35例,特殊影像表现9例,其中视网膜错构瘤3例,脑巨细胞星形细胞瘤3例,肾错构瘤2例,头皮下血管纤维瘤1例。CT平扫5例,平扫加增强3例,MRI平扫加增强扫描1例,手术病理证实5例。结果:视网膜错构瘤表现为视盘及其周围扁平或结节状向球内突出肿块,多伴有钙化;脑巨细胞星形细胞瘤发生在莫氏孔,向侧脑室内突出,常伴有钙化及脑积水;肾错构瘤表现为肾内含脂肪密度的肿块,多向肾轮廓外突出;头皮下血管纤维瘤表现为圆形或卵圆形软组织密度肿块。结论:CT及MRI检查对结节性硬化症的诊断具有重要价值,结合临床特点及脑内特征改变对其特殊表现可做出定性诊断。