摘要

目的:探讨动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤的可行性和有效性。方法:对68例中晚期妇科恶性肿瘤行Seldinger改良法股动脉穿刺、插管。分别行肠系膜下动脉、双侧髂内动脉造影。根据肿瘤对盆腔转移、侵袭情况加用肠系膜下动脉化疗药物动脉灌注。化疗后对可以进行手术者行肿瘤切除术或肿瘤减瘤术,术后继续动脉化疗至少2～3周期。评价化疗疗效、2期手术切除率及毒副反应。结果:全部病例有效率(CR+PR)为80.88％(55/68)。2期手术切除率为39.70％(27/68),其中,卵巢癌2期手术切除率为44.0％(22/50),子宫颈癌2期手术切除率为27.8％(5/18),二者间差异显著(P<0.05)。施行2期手术病例的生存期明显高于单纯动脉化疗而未行2期手术病例,二者间差异显著(P<0.05)。消化道反应及骨髓抑制轻到中度。结论:肠系膜下动脉的造影、灌注应作为中晚期妇科恶性肿瘤动脉化疗的常规步骤实施。动脉化疗与手术序贯治疗中晚期妇科恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤的治疗提供一个新方法,显著提高了肿瘤的2期切除率、有效率,延长了生存期。

关键词