彩色多普勒对先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成的诊断价值附视频

陆恩祥, 赵伟华

目的:探讨彩色超声多普勒对先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成的诊断价值。方法:应用彩色多普勒诊断27例先天性髂静脉受压综合征引起左髂股静脉血栓形成,并经X线静脉造影证实。结果:该组病例诊断符合率100%。先天性髂静脉受压综合征彩色多普勒检查具有特征性改变,受压段血管前后径变扁,左右径增宽,远端前后径逐渐增宽,血栓可局限于髂静脉,也可蔓延至股静脉、腘静脉及下腔静脉。急性血栓形成者,血栓为实质性低回声,下肢深静脉血管内径增宽。慢性血栓形成者,血栓为实质性强回声,并形成大量的侧支循环。结论:彩色超声多普勒对本病的诊断具有较高的准确性、可靠性、无创伤、无禁忌证及可重复性的优点。

螺旋CT容积重建在髋臼骨折中术前、术后的应用价值

王劲, 张雪林, 郑卫权, 李树祥, 赵修义

目的:探讨螺旋CT四维容积重建技术VRT在术前、术后髋臼及骨盆骨折中的诊断价值。材料和方法:使用SiemensPlus4螺旋CT机对8例髋臼及骨盆骨折患者进行扫描,在Siemens工作站利用阈值、不透明度、明亮度的选定完成术前、术后骨盆容积重建,多方位切割观察骨盆解剖结构,并进行术前、术后容积重建图像比较。结果:VRT图像清晰的显示了术前髋臼损伤的立体形态,术后髋臼及骨盆金属内固定物的形态、位置,骨折块复位的效果及骨折愈合期的情况。结论:螺旋CT容积重建技术,是髋臼及骨盆骨折诊断的有效手段,VRT对于术前手术计划的制定及术后手术效果的判断有很高的价值。

骨纤维异常增殖症自发恶变1例

杜纯忠, 储关森

CT动态增强扫描对肌骨肿瘤与瘤样病变诊断价值的研究

余文昌, 王仁法, 周燕发, 覃文, 徐曼云, 黄文华

目的:研究CT动态增强扫描的时间-密度曲线对肌骨肿瘤与瘤样病变的诊断价值。材料与方法:40例肌骨肿瘤与瘤样病变行平扫与增强后单层动态扫描,绘制出病变与健侧对应点的时间-密度曲线。分别测量曲线的强化幅度A、斜率K,计算出病变与对应点强化幅度之比RA,分析曲线的形态并将其分为两个类型。结果:良、恶性病变A、RA、曲线类型之间有显著性的差异P<005;而K之间无显著性差异P>005。A≤20Hu的良性病变与A>20Hu恶性病变所占的比例分别为666%,727%,二者之间有显著性差异P=0024。RA≤25良性病变与RA>25的恶性病变所占的比例分别为75%,7144%,二者之间有极显著差异性P=0003。良性病变的曲线以Ⅱ型为主,占667%12/18;恶性病变以Ⅰ型为主,占864%19/22,二者之间的差异也具有极显著性P=0001。结论:CT动态增强扫描所得的时间-密度曲线对鉴别良、恶性肌骨肿瘤与瘤样病变有一定的实用价值,A、RA、曲线类型为有鉴别价值的指标。

金属铁钉致巨大膀胱结石1例附视频

王华明, 朱明生

长骨骨端囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的CT分析附视频

李忠喜, 徐凯, 冯守信, 程广军, 任忠清, 王绪

目的:探讨长骨骨端囊样骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值。材料与方法:对资料完整曾行CT检查并经活检或手术病理证实的长骨骨端囊样骨肿瘤及肿瘤样病变45例进行回顾性分析。结果:45例中骨肿瘤29例,其中良性肿瘤24例,恶性5例,肿瘤样病变16例。良性肿瘤包括:巨细胞瘤12例,软骨母细胞瘤4例,骨样骨瘤、软骨粘液样纤维瘤各3例,内生软骨瘤及骨母细胞瘤各1例。恶性肿瘤包括:恶性巨细胞瘤、软骨肉瘤各2例,纤维肉瘤1例。肿瘤样病变包括:骨囊肿7例,骨纤维异常增殖症6例,动脉瘤样骨囊肿3例。发病部位包括骺板闭合前28例其中骨骺4例,干骺端24例,闭合后骨端17例。主要CT表现为骨端囊样骨破坏,包括膨胀性改变34例伴皮质断裂13例,骨性包壳形成21例,瘤内钙化13例,液-液平2例,骨膜反应及软组织增厚或肿块分别为5例和4例。结论:CT能清晰显示X线平片不能显示的“囊”壁、“囊”内及周围结构的细微表现,因而具有重要的诊断价值,但因表现有重叠,定性诊断有一定限度。

原发性骨肿瘤的超声诊断及CDFI表现

杨一林, 段云友, 宋海棠, 赵柏山, 曹铁生

目的:探讨二维超声及CDFI技术检查在原发性骨肿瘤的应用价值。材料与方法:采用Acuson128XP/10型电脑彩色声像仪,对64例疑为原发性骨肿瘤患者男36例,女28例进行二维及彩色多普勒超声检测,测量血流动力学指标,并进行统计分析。结果:骨质破坏、骨膜反应及周围软组织肿物在二维图像中有良好表现,CDFI可清晰地显示肿瘤内的血流形态。恶性骨肿瘤血流速度高于良性骨肿瘤,而RI、PI前者低于后者。结论:通过二维及CDFI观察肿瘤内部血流及血流动力学指标,可对原发性骨肿瘤作出初步诊断。

颅内胆脂瘤误诊为三叉神经肿瘤1例附视频

冉茂昌, 罗纪元, 黄建平, 甘全洲

CT诊断骨巨细胞瘤的应用价值

陈亚玲, 刘玉珂, 王平, 张国庆, 孔西建

目的:探讨骨巨细胞瘤的CT特征及其诊断价值。方法:回顾性分析24例经手术及病理证实的骨巨细胞瘤的CT影像表现。结果:骨巨细胞瘤多发生于股骨下端与胫骨上端。其CT征象为:偏心囊性膨胀性破坏,骨壳完整或残缺,可有不规则硬化缘,破坏区内软组织密度不均匀,部分病例伴有软组织肿块,增强后肿瘤组织强化明显。结论:骨巨细胞瘤的CT表现有一定特征性。CT扫描诊断骨巨细胞瘤优越性大于X光平片,两者密切结合可提高诊断准确率。

肝肿瘤的CO2微泡超声造影的研究现状

丁红, 王文平