侧脑室肿瘤的CT和MRI诊断

罗健君, 张闽光, 须同禄, 冯晓源, 沈天真

目的:提高侧脑室肿瘤的CT和MRI诊断正确性。材料和方法:本文收集了经手术和病理证实的侧脑室肿瘤64例,按肿瘤的发病年龄、性别以及部位分组列表。结果:①不同的侧脑室肿瘤CT、MRI表现有所不同,部分具有特征性表现。②侧脑室肿瘤大多具有年龄和性别特征。如脑膜瘤好发于20～60岁,女性好发。而脉络丛乳头状瘤和室管膜下巨细胞星形胶质瘤见于20岁以下的青少年,前者男性多见。③不同的侧脑室肿瘤,其好发部位不同。如脑膜瘤875%和脉络丛乳头状瘤75%好发于侧脑室三角区。室间孔区常见的肿瘤是室管膜下巨细胞星形胶质瘤50%、神经细胞瘤75%等。结论:侧脑室肿瘤根据其CT和MRI特点,结合临床和发病年龄、性别、部位以及周围脑实质水肿情况可以提高诊断正确率。

B超诊断无功能性双侧肾上腺皮质癌

胡丹为, 马仁华, 程贵芹

听神经瘤的低场MRI及Gd-DTPA诊断

王玉丽, 张立安, 司仲诚, 王守波, 周洪超, 王东

目的:探讨听神经瘤的低场MRI及国产Gd-DTPA增强表现及诊断价值。材料和方法:搜集经手术病理证实的27例29个病灶听神经瘤患者的低场MRI及国产Gd-DTPA增强资料,对其主要影像学改变进行观察分析。结果:听神经瘤的低场MRI主要表现为:①肿瘤以内听道口为中心,多与岩骨呈锐角并向中线或桥脑小脑角方向生长;②T1加权肿瘤呈低或等信号,T2加权呈均匀性高信号或混杂信号;③病灶边界较清楚,外周常有水肿带环绕;④内听道口扩大及第Ⅶ、Ⅷ对颅神经增粗;⑤国产Gd-DTPA的增强效果十分显著,尤其对内听道内型微小听神经瘤更具诊断价值。结论:低场MRI可作为诊断听神经瘤的敏感检查方法,采用国产Gd-DTPA增强不但能提高肿瘤的诊断率,并可为制定手术方案和判断有无术后残留、复发提供参考依据。

MRI和MSCT对颅内病变的比较诊断

李松柏, 何翠菊, 朱玉森, 王强, 徐克

目的:比较多层螺旋CTMSCT和MRI在中枢神经系统某些疾病诊断方面的不同价值。材料和方法:常规MRI检查仍有诊断疑问而行MSCT三维成像检查的5例病例。MSCT采集层厚05mm或10mm,重建层厚10mm,重建间隔05mm,螺距:35或55,图像后处理包括多平面重建MultiplePlanarReconstructionMPR和遮盖容积重建ShadedVol-umeRenderingSVR。结果:全部病例的MSCT图像,除得到MRI的诊断信息外,另有新增诊断信息而得到临床确诊。MSCT在中枢神经系统形态学诊断方面相对于MRI的优势有:显示肿瘤钙化和继发颅底骨质改变、空间分辨率高,利于显示微细构造以及增强检查同时观察脑血管和其他组织结构。结论:MSCT检查在某些中枢神经系统病例优于MRI检查。

晶状体后囊异物1例

崔华静, 于炎

真菌性上颌窦炎的CT诊断

贺伟中, 陈新辉, 左长京

目的:总结真菌性上颌窦炎的CT表现特点。方法:对11例经手术病理证实的真菌性上颌窦炎的CT表现进行回顾性分析。结果:①11例均见一侧上颌窦内不均软组织影伴不同程度积液。②10例软组织块内钙化。③7例局限性轻度骨质增生,8例见上颌窦内侧壁骨质吸收。④1例增强扫描软组织块影轻度不均匀强化表现。结论:真菌性上颌窦炎具有特征CT表现,CT有较高诊断价值。

读片窗

贾腾蛟, 刘兆玉, 吴振华

54例桥本氏甲状腺炎核素显像分析

葛明康, 王金亭, 何秀丽

目的:提高对桥本氏甲状腺炎的核素显像及超声检查的影像特征的认识。方法:回顾分析了临床确诊的54例桥本氏甲状腺炎的核素显像及超声检查的影像表现,并对照比较了FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TM-Ab的检测结果。结果核素静态显像可分为5型。其超声影像及FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TM-Ab放免分析也各具特点。结论:核素显像及超声检查在桥本氏甲状腺炎的诊断中占有重要地位。诊断本病时应注意排除甲状腺恶性肿瘤。

健康成人肺脏在动态螺旋CT扫描中正常表现的定量研究

伍建林, 沈慧聪, 宋清伟, 张丽芝, 李广伟, 于日新

目的:研究正常人肺脏深呼、吸气末动态螺旋CT扫描的表现,初步确定其正常值范围。材料与方法:对55例健康成人进行呼、吸气末HRCT扫描及肺功能检查PFTs。以呼、吸气末肺野密度变化、象素指数PI值及面积变化率为CT评价指标。比较上述指标在左、右肺,上、中、下肺区及前、后肺区的变化规律,并比较全肺法和局部感兴趣区ROI法对肺野密度测量结果的相关性。结果:健康成人深呼、吸气末全肺平均CT值分别为-6815±386Hu和-8391±211HuP<001,其差值为1576±361Hu。呼、吸气末CT值左、右肺间无统计学差异P>01;上、中、下肺区吸气末平均CT值无差异P>005,呼气末CT值上肺区低于下肺区,呼、吸气末CT值差值下肺区最大,上肺区最小P<005。肺脏CT值分布呈前-后节段性差异,肺前部的呼、吸气末平均CT值及其差值变化均比肺后部低P<005,以呼气末更显著。深吸气末平均PI值为2962%12%～528%,深呼气末为065%0%～17%,两者有显著性差异P<0001。肺野面积变化率为384%,上肺区面积减少显著P<001。局部ROI法与全肺法测量的全肺平均CT值结果有显著相关性。结论:肺野密度、PI及面积变化率的测算是定量评估正常人肺脏动态CT表现及其功能很有价值的影像方法。ROI法较全肺法测量简便易行

类风湿关节炎肺部病变的HRCT诊断

沈加林, 许建荣, 陈克敏, 丁小龙, 华小兰

目的:探讨高分辨率CTHRCT在类风湿关节炎患者肺部累及中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析了46例类风湿关节炎的肺部HRCT表现。结果:①无呼吸道症状组27例中,有17例63%HRCT扫描发现有异常改变,其中最常见的表现为小叶间隔增厚;②有呼吸道症状组19例中16例84%HRCT扫描发现有异常改变,其中最常见的表现为蜂窝;③两组数据统计学分析结果:小叶间隔增厚,x2=027,P=06061;胸膜下曲线,x2=010,P=07486;肺内和/或胸膜下结节影,x2=105,P=03055;蜂窝,x2=1250,P=00004;支气管扩张,x2=1045,P=00012。结论:HRCT检查在类风湿关节炎患者肺部累及尤其是无明显呼吸道症状者中具有重要意义。