JOURNAL PORTAL
中国医学影像技术研究会、中国医科大学主办
中国临床医学影像杂志
谢智峰, 金光韦, 王琳
目的：描述肝脏血管平滑肌脂肪瘤的ＭＲ表现，探讨 ＭＲＩ对该肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析经病理证实的５例肝脏血管平滑肌脂肪瘤的ＭＲＩ平扫、多时相动态增强表现和术前诊断。结果：５例均为单发肿块，术前３例正确诊断为肝脏血管平滑肌脂肪瘤，１例诊断为肝腺瘤，１例误诊为恶性肿瘤。Ｔ１ＷＩ： ４例呈低信号伴斑片状高信号， １例为低信号，用脂肪抑制后Ｔ１ＷＩ高信号３例完全消失，１例大部分消失伴多囊状改变；Ｔ２ＷＩ：５例为不均匀高信号。多时相动态增强发现：动脉期４例明显强化，１例中度强化，门脉期及延迟期２例中度强化，３例轻度强化。结论：ＭＲＩ能显示肝脏血管平滑肌脂肪瘤的特征性表现，多数肿瘤术前正确诊断是可能的。
邹强, 孙西河, 王滨, 谢海柱
目的：研究兔脂肪肝模型中肝脏脂肪含量与ＭＲ成像的肝脏信号强度、肝脏Ｔ２值之间的相互关系，探讨ＭＲ定量诊断脂肪肝的价值。材料与方法：对造成不同程度脂肪肝模型的实验组１６只家兔和正常对照组４只健康家兔行ＭＲＩ检查，分别在ＳＥ、ＦＳ、ＩＲ序列下成像，测量各序列ＭＲ图像上肝脏信号值并计算出肝脏的Ｔ２值。对肝脏进行组织学检查，用图像分析系统测量肝脏内脂滴占肝脏单位体积的百分比（ＶＰ值）。结果：实验组ＶＰ值与ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ的肝脏信号强度、肝脏Ｔ２值之间存在有显著性意义的线性正向相关关系（ｒ＝０．７６、０．７９，ｔ＝４．３８、４．７９， Ｐ＜０．０１、０．００１）。结论： ＭＲ可以定量诊断脂肪肝的肝脏脂肪含量，但其临床应用有待于进一步研究。
田锦林, 郭顺林, 杜富会, 王文辉, 王莲初
目的：研究间接门静脉灌注５－Ｆｕ的药代动力学变化的实验方法。材料与方法： ３０只家兔分两组，分别经脾动脉和肠系膜上动脉灌注５－Ｆｕ，门静脉置管采血。实验方法包括脾动脉、肠系膜上动脉穿刺注药术和门静脉置管采血术两部分。结果：本组麻醉意外占３．３％，套管脱出占６．７％，术后１日内死亡占６．７％，３日内死亡占１０％，３日后恢复进食进水占７３．３％。总成功率达９０％。结论：本法操作简单、安全、创伤较轻，为经脾动脉、肠系膜上动脉局部给药治疗消化系肿瘤的基础研究提供了可参考的方法。
郑贤应, 倪希和, 曹代荣, 方哲明, 陈金姐, 林钊
目的：分析肝门区病变的磁共振胆管成像（ＭＲＣ）表现及ＭＲＣ的临床应用价值。材料和方法：对２２例经手术病理证实的肝门区病变者进行回顾性分析。ＭＲＣ采用高级转换快速自旋回波序列（ＦＡＳＥ），二维和三维成像，图像经最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：２２例全部清楚显影，肝门区恶性病变者ＭＲＣ具有特征性表现，其胆管病变呈局限性狭窄、可见软组织形、近端胆系多呈明显扩张。ＭＲＣ在肝门区病变中的定位和定性准确率分别为１００％和８６％。结论：ＭＲＣ能较好地显示肝门区病变的影像学特征，是诊断肝门区病变的一种十分有效的方法。
肖志军, 郭平珍, 刘怀军, 池琛, 黄勃源, 王兆琪, 贾树民, 陈薇, 高国栋, 杨海庆
目的：通过对Ｔ１ＷＩ图像肾皮质－髓质分界（ＣＭＤ）的观测和应用磁共振肾灌注成像对肾功能损害进行测定。材料与方法： ４６例用重Ｔ２ＷＩ ＦＡＳＥ序列作磁共振尿路造影（ＭＲＵ）的患者。在Ｔ１ＷＩ图像上，对肾皮质－髓质分界（ＣＭＤ）进行观测。应用平面回波成像技术（ＥＰＩ）对１２例进行磁共振肾灌注成像，测定肾功能损害。结果：正常肾皮质－髓质分界（ＣＭＤ）消失０／４６例，病肾ＣＭＤ消失４３／４６例，经Ｘ２检验，有显著差异（Ｐ＜０．００５）。肾灌注曲线呈反抛物线形，正常两侧的肾灌注曲线几乎是重叠的。病肾与正常肾肾灌注曲线相比，波始时间、达波谷时间均延长，经ｔ检验，有显著差异（Ｐｔｏ．００１），并且病肾的波幅小于正常肾。结论：对肾皮质－髓质分界（ＣＭＤ）的观测，可反映肾功能损害。应用平面回波成像技术（ＥＰＩ），进行肾灌注成像，可进一步评价肾功能。
周毓青, 张珏华
目的：探讨术前超声诊断卵巢纤维瘤的价值。材料与方法：回顾性分析我院１９９０～２０００年１０年间经手术病理证实的２８例卵巢纤维瘤的声像图特征。结果：①提出卵巢纤维瘤可分为衰减型和混合回声型两型。②术前超声对卵巢纤维瘤的诊断率为８５．７１％，较临床诊断率明显为高（５７．１４％）。③超声对衰减型纤维瘤诊断率较高，可达９５．４５％。而对混合回声型纤维瘤诊断率较低，仅５０％。④纤维瘤的彩色血流显示率为３３．３３％，其中衰减型较低为２５％，混合回声型较高为６６．６７％。⑤腹部加阴道超声检查（８７．５０％）对卵巢纤维瘤的诊断率较单纯腹部超声检查（８５．００％）更高。结论：术前超声，尤其是腹部与阴道超声联合检查，对卵巢纤维瘤具有较高的诊断率，对临床制定手术方案具有重要参考价值。