康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 392 篇文章

视觉提示激光手杖在亚急性期偏瘫步行训练中的运用

目的:观察视觉提示激光手杖在偏瘫患者步行训练中的临床运用效果,探索一种新型视觉提示设备对于偏瘫患者步行能力恢复的影响。方法:将36例符合纳入标准的亚急性期偏瘫患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各18例,均进行为期3周的步行训练,每周5 d,每天1次,每次30 min。其中观察组在训练中使用带有激光视觉提示作用的手杖,手杖顶部的激光发射器发射2条平行射线并投射在地面上,这2条射线地面间距为20 cm,第一阶段嘱患者患侧先行迈步并使患侧足尖尽可能靠近后方红线,健侧足尖落在平行红线内;第二阶段嘱患者将患侧足尖落在平行红线内,健侧足尖超过前方红线;最后嘱患者将患侧步长逐步增加至与健侧相近。对照组使用普通手杖及适当的口头提示,训练前后2组进行步行功能评估,包括10 m步行测试、6 min步行试验、Berg平衡功能评分(BBS)及功能性步行能力分级(FAC)。观察比较2组评估结果。结果:经3周训练后2组患者步行功能较训练前均有提升,10 m步行测试、6 min步行试验及BBS评分均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练后观察组10 m步行测试、6 min步行试验、BBS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但训练后2组FAC分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在亚急性期脑卒中偏瘫患者步行训练中使用带有视觉提示作用的激光手杖较常规训练更有助于提升患者短距离步行速度、长距离步行效率,以及平衡功能表现,该方法简便易行,值得临床推广。

熊明月、赵亚雯、盘喆、唐美、郑诚、罗奕、谭洁2021

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关键词：偏瘫亚急性期步行功能视觉提示

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基于计算机云平台筛查学龄前儿童多动行为及其影响因素分析

目的基于计算机云平台智能化主动筛查，研究深圳市龙华区4～5岁的学龄前儿童多动行为现状及其相关影响因素，以期实现对学龄前儿童多动行为的早期筛查。方法运用计算机“璟云平台”对深圳市龙华区6个街道共239家幼儿园在2019年秋季入学的学龄前儿童进行调查，共收集59 564名学龄前儿童问卷数据，年龄4～5岁，获得有效问卷59 114份。试验创新性在于将经过本领域专家论证有效可行的问卷收集量表放置于计算机云平台上，实现智能化收集数据并通过智能分析，方便早期筛查与智能判断。用专家论证编制的问卷收集被调查对象的一般人口学资料，用Conners父母用症状问卷（PSQ）评估被调查学龄前儿童的多动行为，并对采集的数据分析儿童多动行为的现状及相关影响因素。结果深圳市龙华区6个街道共239家幼儿园4～5岁学龄前儿童多动行为检出率为4.86%。儿童性别、父母婚姻状况、在深圳居住时间、所处街道环境及转校情况与学龄前儿童多动行为均存在关联（P<0.05）;logistic回归分析显示，深圳居住时间是保护因素（95%CI 0.798～0.975），并且在深圳居住时间越长，女孩受保护比男孩更明显。儿童父母亲的婚姻状况为丧偶（95%CI 3.154～19.646）、未婚（95%CI 1.027～5.268），儿童所在幼儿园位于龙华街道（95%CI1.138～2.508）、大浪街道（95%CI 1.384～2.971）以及观澜街道（95%CI 1.470～3.509）均是学龄前儿童多动行为的危险因素。结论通过计算机云平台的主动筛查，能够简便有效筛查出有多动行为的学龄前儿童，以及可分析得到影响学龄前儿童多动行为的相关保护或危险因素，在较大范围区域的早期筛查中建议推广使用。

尹晓娜、沈龙彬、王楠、张晶宇、吴剑波、邱双燕、雷海艳、陈卓铭2024

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关键词：多动行为学龄前儿童早期筛查主动健康

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双侧M1区阳极经颅直流电刺激对慢性非特异性腰痛患者疼痛及情绪的影响

目的观察一种新型“Halo Sport”经颅直流电刺激（tDCS）设备作用于双侧初级运动皮层（M1区）对慢性非特异性腰痛（NSCLBP）患者疼痛及情绪的影响。方法选择2023年7月—2024年3月在南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科门诊就诊的NSCLBP患者42例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组21例。治疗过程中对照组和试验组分别有1例患者脱落/中止，最终对照组和试验组均纳入20例。试验组采用2.0 mA、20 min双侧M1区阳极的新型“Halo Sport”tDCS治疗20 min，再进行运动治疗45 min（包括牵伸训练5 min，核心训练20 min，有氧训练20 min）。2组均对照组采用假tDCS治疗结合运动疗法。2组治疗周期均为3 d/周，持续4周。分别在治疗前、治疗4周后采用数字评定量表（NRS）评估疼痛程度，采用Oswestry功能残疾指数量表（ODI）评估腰椎功能障碍程度，采用疼痛灾难化量表（PCS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估相关负性情绪。结果 (1)疼痛程度：治疗后，2组NRS评分相较基线均明显降低（P<0.05），且试验组NRS差值明显高于对照组（P<0.05）。(2)腰椎功能障碍程度：治疗后，2组ODI评分相较基线均明显降低（P<0.05），但2组ODI差值差异无统计学意义（P>0.05）。(3)负性情绪：治疗后，2组PCS、SDS、SAS评分相较基线均明显降低（P<0.05），而治疗后2组PCS、SDS、SAS评分差值差异无统计学意义（P>0.05）。结论双侧M1区阳极tDCS治疗可明显降低NSCLBP患者的疼痛程度，而无论是否结合tDCS，进行运动治疗后均可以改善NSCLBP患者的腰椎功能障碍和负性情绪。

鲁薛芳、袁鹏、邓淑坤、苏秋菊、方向明、陈钢锐、杨涵、沈滢2024

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关键词：慢性非特异性腰痛经颅直流电刺激疼痛双侧初级运动皮层区

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基于GSH/GPX4/ROS通路探讨独活寄生汤抑制软骨细胞铁死亡的机制研究

目的基于GSH/GPX4/ROS通路探讨独活寄生汤抑制erastin诱导软骨细胞铁死亡的机制。方法选择4周龄SPF级雄性SD大鼠30只，采用机械-Ⅱ型胶原酶消化法提取大鼠原代软骨细胞进行体外培养。软骨细胞随机分为对照组、模型组、独活寄生汤组、Fer-1组，对照组用正常培养基培养；模型组用含1μmol/Lerastin的培养基培养；独活寄生汤组用含1μmol/L erastin和300μg/mL独活寄生汤培养基培养；Fer-1组用含1μmol/L erastin和1μmol/L Ferrostatin-1培养基培养，每组干预24 h。干预后，采用透射电镜观察各组软骨细胞超微结构；采用比色法检测细胞内丙二醛（MDA）含量；采用微量法检测铁离子(Fe2+)含量；采用微板法检测谷胱甘肽（GSH）含量；采用Western blot检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）蛋白表达水平；采用荧光显微镜观察细胞内GPX4蛋白表达水平；采用荧光探针检测法观察细胞内ROS和脂质过氧化水平。结果（1）软骨细胞超微结构：与对照组比较，模型组线粒体嵴减少甚至消失，线粒体外膜破裂。与模型组比较，独活寄生汤组线粒体膜相对完整，线粒体变窄，嵴数量增加。（2） MDA、Fe2+、GSH含量：与对照组比较，模型组MDA、Fe2+含量均明显升高（P<0.05）,GSH含量明显降低（P<0.05）；与模型组比较，独活寄生汤组和Fer-1组MDA、Fe2+含量均明显降低（P<0.05）,GSH含量均明显升高（P<0.05）。（3）软骨细胞铁死亡相关蛋白表达水平：与对照组比较，模型组GPX4、SLC7A11蛋白表达水平明显降低，ACSL4蛋白表达水平明显上升，GPX4蛋白荧光表达量明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，独活寄生汤组GPX4、SLC7A11蛋白表达水平均明显上升（P<0.05）,Fer-1组GPX4、SLC7A11蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05），独活寄生汤组、Fer-1组ACSL4蛋白表达水平明显降低，GPX4蛋白荧光表达量明显增加，差异均具有统计学意义（P<0.05）。（4）细胞内ROS和脂质过氧化水平：与对照组比较，模型组细胞内ROS和脂质过氧化水平明显上升（P<0.05）；与模型组比较，独活寄生汤组和Fer-1组细胞内ROS和脂质过氧化水平均明显下降（P<0.05）。结论独活寄生汤可抑制erastin诱导的软骨细胞铁死亡，其机制可能与调节GSH/GPX4/ROS通路有关。

许丽梅、汪银枝、董丹宇、林叶青、王水良、李西海、林木南2025

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关键词：骨关节炎软骨细胞铁死亡GSH/GPX4/ROS通路

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积极推进全周期、多功能肿瘤康复

随着我国肿瘤患病率增加及患者生存期延长，全周期、多功能的肿瘤康复模式逐渐成为符合疾病发展及社会需求的新模式。本研究重点介绍全周期肿瘤康复和全周期肿瘤康复中的多功能恢复理念。全周期、多功能肿瘤康复理念强调需要临床医生、康复治疗师、护士、社会与家庭的共同参与，同时还提出应积极推进肿瘤医院康复科的建设与人才培养。此外，从肿瘤患者身体功能状态、疼痛管理、认知功能、睡眠质量、心理健康以及形体美容与修复等多功能康复需求出发，探讨如何积极推动全周期、多功能肿瘤康复理念的普及与临床应用，以满足肿瘤患者在生理、心理和社会方面的多功能康复需求，提高肿瘤患者的整体生活质量，促进肿瘤康复事业的发展。

基于PERK/ATF4/CHOP通路探讨游泳运动干预血管性痴呆大鼠的机制

目的：基于PERK/ATF4/CHOP通路探讨游泳运动对血管性痴呆（VD）大鼠的脑保护作用。方法：选择48只SPF级雄性SD大鼠，按随机数字表法分为假手术组和实验组，分别为12、36只。实验组采用永久性结扎双侧颈总动脉法进行模型制备，按随机数字表法分为模型组、游泳运动组和药物组，每组12只。游泳运动组给予无负重游泳训练30 min/（次·d），连续4周；药物组腹腔注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠0.33 mg/（kg·d），连续4周；其余2组自由活动4周。干预4周后，采用Morris水迷宫实验观察大鼠的行为学变化；采用透射电镜观察大鼠海马CA1区神经元超微结构；采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Western blot法分别检测蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白（CHOP）mRNA水平及蛋白的相对表达量。结果：(1)行为学变化：与假手术组比较，模型组平均逃避潜伏期明显延长，穿越平台次数明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较，游泳运动组、药物组平均逃避潜伏期明显缩短，穿越平台次数明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)神经元超微结构：模型组胞浆内细胞器数量减少，胞浆基质溶解空泡化，线粒体嵴断裂，结构不清晰，神经纤维可见坏死、溶解；与模型组比较，游泳运动组胞浆内各细胞器结构、空泡样变程度明显改善。(3)脑组织PERK、ATF4、CHOP mRNA水平及蛋白含量：与假手术组比较，模型组海马CA1区PERK、ATF4、CHOP mRNA水平均明显升高（P<0.05）,PERK、ATF4、CHOP蛋白含量均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，游泳运动组、药物组海马CA1区PERK、ATF4、CHOP mRNA水平及蛋白含量均明显降低（P<0.05）。结论：游泳运动可保护VD大鼠脑组织，改善其认知功能；其作用机制可能与调控PERK/ATF4/CHOP通路，抑制VD大鼠海马区ERS相关蛋白PERK、ATF4、CHOP mRNA及蛋白表达有关。

外周躯体感觉神经元与孤独症谱系障碍关系研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，已成为全球性的公共卫生问题。近年来，诸多研究表明外周躯体感觉神经元功能障碍与ASD发病存在密切关系。文章总结归纳外周躯体感觉神经元与ASD关系的国内外研究现状，主要从躯体感觉神经元功能与人体生长发育的关系、ASD患者的躯体感觉障碍、ASD躯体感觉障碍的主要影响因素、研究存在的不足与展望等方面进行阐述。外周躯体感觉神经元是躯体感觉神经通路中的初级处理中枢，也是重要的信息传递枢纽，对躯体感知觉的形成至关重要；其与大脑间的信息传递对大脑发育、各种复杂行为及情绪的发展具有重要的影响。ASD患者普遍存在躯体感觉行为的改变，通过躯体感觉刺激后可能会改善ASD相关症状。ASD躯体感觉障碍的主要影响因素包括遗传因素和环境因素2个方面，其中遗传因素包括γ-氨基丁酸A型受体亚基β3基因突变、甲基化CpG结合蛋白2基因功能缺失或突变、SHANK3基因突变、Fmr1基因缺失、Cntnap2基因缺失；感染、药物、压力、肥胖等不利环境因素均可能导致ASD发病风险增高。外周躯体感觉神经元作为通路中感觉初级处理和神经传递枢纽，是ASD的感觉障碍表型中重要的功能障碍位点。靶向外周躯体感觉神经元也许可以为躯体感觉异常和ASD治疗提供新的策略。但由于ASD临床表现的多样性、不同致病基因和发病机制的差异性、脊髓背角内感觉中间神经元的高度多样性等原因，下一步还需深入开展有关外周躯体感觉神经元在ASD中的应用研究，以进一步明确其内在机制。

庄婉玉、洪钰、林栋、黄龙生2022

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关键词：孤独症谱系障碍外周躯体感觉神经元感觉障碍基因突变

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基于功能性近红外光谱技术观察注意力缺陷多动障碍儿童脑功能连接和激活特征

目的采用功能性近红外光谱技术（fNIRS）探究注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童在静息状态下大脑前额叶脑功能连接的特征及Go/No-go任务态下脑功能激活水平。方法选取2022年1月—2023年8月于昆明市儿童医院就诊的21例ADHD儿童作为研究对象，即ADHD组；同时选取年龄、智商、性别与之相匹配的20例正常儿童为典型发育组（TD组）。比较2组斯诺佩评估量表（SNAP-Ⅳ）（父母版）评分，并使用fNIRS采集儿童大脑前额叶10 min静息态数据。根据采集到的氧合血红蛋白（HbO2）、脱氧血红蛋白（HbR）和总血红蛋白（HbT）浓度，计算2组静息态下的脑功能连接强度。同时选择Go/No-go任务来评估儿童的反应抑制功能，应用fNIRS检测2组儿童在Go/No-go任务中前额叶血氧浓度水平的变化，计算出2组任务态下的脑功能激活水平。结果与TD组相比，ADHD组的注意缺陷评分、多动冲动评分和对立违抗评分更高（P<0.05）。应用fNIRS发现，与TD组比较，ADHD组所有通道脑区间功能连接强度以及左背外侧前额叶皮层、右背外侧前额叶皮层、左内侧前额叶皮层、右内侧前额叶皮层的fNIRS静息态大脑功能连接强度较低（P<0.05）。2组Go/No-go任务期间行为表现得分，与TD组比较，ADHD组在No-go block的准确性更低（P<0.05）。2组Go block的准确率和反应时间以及No-go block的反应时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在Go/No-go任务态过程中，与TD组比较，ADHD组的左背外侧前额叶皮层、右背外侧前额叶皮层、左内侧前额叶皮层、右内侧前额叶皮层的平均HbO2浓度较低（P<0.05）。2组SNAP-Ⅳ评分与Go/No-go任务态前额叶平均HbO2浓度呈负相关（P<0.05）。结论 fNIRS能够有效检测出ADHD儿童在静息与任务态下大脑前额叶功能的异常特征，主要异常出现在左、右背外侧前额叶皮质和左、右内侧前额叶皮层，这些发现为深入理解ADHD的神经病理机制提供了影像学依据，有望为后续精准诊断及干预策略的制订提供新思路与新靶点。

王静、刘芸、黄浩宇、吴金庭、邹卓、陈颖娟、魏贤召、苏杭2025

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关键词：注意力缺陷多动障碍功能性近红外光谱技术血氧浓度功能连接强度

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卒中后认知障碍患者认知功能的事件相关电位研究

目的探讨不同电极位置P300潜伏期与卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能的相关性，为P300作为认知功能客观化评定指标提供实验支持。方法本研究纳入2023年5—7月在福建中医药大学附属康复医院就诊的PSCI患者46例，即PSCI组；以及与PSCI患者年龄、性别和受教育程度相匹配的无脑卒中病史的对照受试者20例，即对照组。对照组接受蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估，PSCI组均接受MoCA、连线测试A(TMT-A)、连线测试B(TMT-B)、Rivermead行为记忆测试评估-Ⅱ（RBMT-Ⅱ）和rey-osterrieth复杂图形测验（ROCFT）等神经心理测试。对照组和PSCI组在参与研究后的7 d内均完成了事件相关电位P300的评估。结果与对照组相比，PSCI组在9个电极（Fz、Cz、Pz、F3、C3、P3、F4、C4和P4）的P300潜伏期明显更长（P<0.05）。通过ROC分析，P300-Cz和P300-Pz的潜伏期对预测PSCI整体认知功能具有强相关（AUC>0.7）；在专项认知域的分析中我们发现P300-Pz和P300-P4潜伏期与视空间/执行力功能，P300-Pz潜伏期与定向力，P300-Fz潜伏期与注意力功能，Cz、Pz和P4的P300潜伏期与记忆力功能高度相关（P<0.05）。结论 PSCI患者的P300潜伏期延长与认知功能障碍具有一定的相关性。Fz、Cz、Pz和P4的P300潜伏期可能可以作为整体认知功能、视空间/执行力、定向力、注意力和记忆力等认知域的预测指标，这些结果将进一步拓展PSCI患者认知功能的评定手段。

徐沛韬、魏伟、赵雨晴、孔维橙、李鑫磊、邱丽芳、陈捷、薛偕华2024

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关键词：卒中后认知障碍P300潜伏期脑电图认知域

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软式康复机器人手套对脑卒中患者上肢及手功能影响Meta分析

目的通过Meta分析探讨软式康复机器人手套（SRG）对脑卒中后患者上肢-手运动功能的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献服务系统（CBMdisc）、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库有关SRG干预脑卒中后上肢-手运动功能障碍患者的临床随机对照试验（RCTs），检索时限为建库至2023年8月。主要结局指标包括Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FMA-UE）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、Wolf运动功能（WMFT）评分、握力、箱盒测试（BBT）评分、上肢动作研究量表（ARAT）评分。数据提取和文献质量评价由2名研究员独立进行，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。连续性变量采用均数差（MD）或标准化均数差（SMD）表示，计算其95%置信区间（CI）。根据I 2值判断异质性大小，若P≥0.10,I 2≤50%，各研究间不存在异质性或异质性较小，采用固定效应模型；若P<0.1,I 2>50%，各研究间异质性较大，采用随机效应模型。结果本研究共纳入13篇文献，共计653例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组FMAUE评分明显更高[MD=8.05,95%CI(7.01,9.09),Z=15.20,P<0.000 01],MBI评分明显更高[MD=9.91,95%CI(2.65,17.17),Z=2.68,P=0.007],WMFT评分明显更高[MD=8.39,95%CI(6.99,9.78),Z=11.81,P<0.000 01]，握力明显更高[SMD=0.39,95%CI(0.11,0.67),Z=2.75,P=0.006],ARAT评分明显更高[MD=11.18,95%CI(9.10,13.26),Z=10.53,P<0.000 01],BBT评分差异无统计学意义[（MD=0.53,95%CI(-1.47,2.53),Z=0.52,P=0.60）]。结论 SRG可以提高脑卒中患者上肢-手运动功能和日常生活活动能力，但今后仍需纳入更多大样本、高质量的RCTs以进一步验证其疗效。

余婷婷、沈宇薇、万国盟、励建安2024

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关键词：脑卒中上肢运动功能手功能软式康复机器人手套

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。