摘要

目的 通过Meta分析探讨软式康复机器人手套（SRG）对脑卒中后患者上肢-手运动功能的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献服务系统（CBMdisc）、维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库有关SRG干预脑卒中后上肢-手运动功能障碍患者的临床随机对照试验（RCTs），检索时限为建库至2023年8月。主要结局指标包括Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FMA-UE）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、Wolf运动功能（WMFT）评分、握力、箱盒测试（BBT）评分、上肢动作研究量表（ARAT）评分。数据提取和文献质量评价由2名研究员独立进行，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。连续性变量采用均数差（MD）或标准化均数差（SMD）表示，计算其95%置信区间（CI）。根据I 2值判断异质性大小，若P≥0.10,I 2≤50%，各研究间不存在异质性或异质性较小，采用固定效应模型；若P<0.1,I 2>50%，各研究间异质性较大，采用随机效应模型。结果 本研究共纳入13篇文献，共计653例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组FMAUE评分明显更高[MD=8.05,95%CI(7.01,9.09),Z=15.20,P<0.000 01],MBI评分明显更高[MD=9.91,95%CI(2.65,17.17),Z=2.68,P=0.007],WMFT评分明显更高[MD=8.39,95%CI(6.99,9.78),Z=11.81,P<0.000 01]，握力明显更高[SMD=0.39,95%CI(0.11,0.67),Z=2.75,P=0.006],ARAT评分明显更高[MD=11.18,95%CI(9.10,13.26),Z=10.53,P<0.000 01],BBT评分差异无统计学意义[（MD=0.53,95%CI(-1.47,2.53),Z=0.52,P=0.60）]。结论 SRG可以提高脑卒中患者上肢-手运动功能和日常生活活动能力，但今后仍需纳入更多大样本、高质量的RCTs以进一步验证其疗效。

关键词