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ISSN 2096-0328CN 35-1329/R
康复学报

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高被引文章排行

共 392 篇文章
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游泳运动预处理对脑出血小鼠神经功能的影响及其机制研究

目的:观察游泳运动预处理(SEP)对脑出血(ICH)小鼠神经功能及血肿周围组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、苏氨酸蛋白激酶(Akt)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)蛋白表达的影响。方法:选择60只雄性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为假手术组、脑出血7 d组、游泳运动预处理+脑出血7 d组(预处理1组)、脑出血14 d组和游泳运动预处理+脑出血14 d组(预处理2组),每组12只。预处理1组和预处理2组先进行4周游泳运动预处理。4周后,脑出血7 d组、预处理1组、脑出血14 d组和预处理2组小鼠右侧纹状体立体定向注射Ⅳ型胶原酶诱导ICH模型,假手术组注射生理盐水。脑出血7 d组和预处理1组于造模后第7天进行神经功能评定、神经代谢物检测;假手术组、脑出血14 d组和预处理2组于造模后第14天进行神经功能评定、神经代谢物检测。采用改良神经功能评分(mNSS)和Y迷宫实验检测小鼠的神经功能;采用旷场实验法检测其运动能力;采用磁共振波谱(MRS)分析小鼠血肿周围组织肌酸(Cr)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)和乳酸(Lac)的相对代谢水平;采用Western blot法检测BDNF、p-Akt/Akt和PGC-1α蛋白的表达。结果:(1)神经功能和运动功能:与假手术组比较,脑出血7 d组和脑出血14 d组mNSS评分明显上升,旷场运动总路程、旷场平均速度、Y迷宫正确交替率明显下降(P<0.05)。与脑出血7 d组比较,预处理1组和预处理2组小鼠旷场运动总路程、旷场平均速度、Y迷宫正确交替率明显升高(P<0.05),mNSS评分明显下降(P<0.05)。与脑出血14 d组比较,预处理1组和预处理2组小鼠旷场运动总路程、旷场平均速度、Y迷宫正确交替率明显升高(P<0.05),mNSS评分明显下降(P<0.05)。(2)神经代谢:与假手术组比较,脑出血7 d组和脑出血14 d组NAA/Cr、Cho/Cr明显下降(P<0.05),MI/Cr明显上升(P<0.05)。与脑出血7 d组、脑出血14 d组比较,预处理1组和预处理2组NAA/Cr、Cho/Cr明显上升(P<0.05),MI/Cr和Lac/Cr明显下降(P<0.05)。与预处理1组比较,预处理2组小鼠血肿周围组织NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr和Lac/Cr差异无统计学意义(P>0.05)。(3) BDNF、p-Akt和PGC-1α蛋白表达:与假手术组比较,脑出血7 d组BDNF蛋白表达明显下降(P<0.05),脑出血7 d组及脑出血14 d组p-Akt/Akt、PGC-1α蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。与脑出血7 d组比较,预处理1组BDNF和PGC-1α蛋白表达明显上升(P<0.05),p-Akt/Akt蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。与脑出血14 d组比较,预处理2组p-Akt/Akt蛋白表达明显上升(P<0.05),BDNF和PGC-1α蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。与预处理1组比较,预处理2组BDNF和PGC-1α蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),p-Akt/Akt蛋白表达明显上升(P<0.05)。结论:SEP可改善ICH小鼠神经功能和血肿周围组织的神经代谢,其机制可能与BDNF、p-Akt/Akt和PGC-1α蛋白的上调有关。

李永旭、林丽斌、卢陶陶、魏伟、林志诚、薛偕华2023
2引用
关键词:脑出血游泳运动预处理神经功能运动功能
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《国际功能、残疾和健康分类康复组合》在膝骨关节炎康复应用中的信效度研究

目的 探讨《国际功能、残疾和健康分类康复组合》(ICF-RS)评价膝骨关节炎(KOA)患者身体功能、活动功能、社会参与功能的信效度。方法 选择2022年10—12月厦门市第五医院骨伤康复门诊和湖北襄阳市中心医院收治的KOA患者60例。采用ICF-RS对患者进行功能评估;分析ICF-RS量表与膝关节临床常用量表[疼痛视觉模拟(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准、改良巴氏指数(MBI)、健康调查简表(SF-36)]的校标关联效度,评价ICF-RS量表评估KOA患者功能与活动表现的有效性程度。采用内部一致性和项目区分度评价ICF-RS的信效度。结果 (1) ICF-RS功能状态:60%KOA患者功能为没有障碍和轻度障碍。身体功能方面最常见中度至重度障碍,包括b280痛觉54例(90.00%)、b455运动耐受功能44例(73.33%)、b134睡眠功能28例(46.67%);活动功能方面最常见中度至重度障碍,包括d455到处移动52例(86.67%)、d410改变身体的基本姿势30例(50.00%);参与方面最常见中度至重度障碍,包括d660帮助别人38例(63.33%)、d850有报酬的就业32例(53.33%)、d920娱乐与休闲38例(63.33%)。(2)校标关联效度:ICF-RS身体功能评分与HSS评分呈负相关(|r|>0.4,P<0.05),ICF-RS身体活动评分与MBI、HSS、SF-36BP评分呈负相关(|r|>0.6,P<0.05)。ICF-RS参与情况评分与MBI、HSS评分呈负相关(|r|>0.6,P<0.05)。(3)信效度分析:KOA患者ICF-RS的Cronbach's α为0.932(P<0.05)。除了删除b620排尿功能、b730肌肉力量功能、d710基本人际交往、d850有报酬的就业外,ICF-RS量表其余条目的 Cronbach's α系数均降低。70.00%(21/30)条目在区分轻度和重度的功能障碍方面具有明显差异,其中d420移动自身、d510盥洗自身、d640做家务、d470利用交通工具(|r|>0.8)能有效划分出高分和低分功能的KOA患者。结论 ICF-RS具有较好的信效度和校标关联效度,可用于评估KOA患者功能状态。

雷蕾、彭知洲、郜明月、黎飞、毛宁宁、吴曦、肖承承、荀雅晶、赵素晨、樊孝俊2024
2引用
关键词:膝骨关节炎国际功能、残疾和健康分类康复组合功能评估信效度
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基于TLR4信号通路研究小檗碱对血管紧张素Ⅱ诱导ANA-1细胞炎性应答的影响

目的:研究小檗碱(BBR)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导ANA-1细胞炎性应答的影响及潜在的作用机制。方法:对数增长期的ANA-1细胞按照随机数字表法平均分为对照组、荧光抗体组、模型组、低剂量BBR组、中剂量BBR组、高剂量BBR组、抑制剂组。对照组、荧光抗体组均加入2.5μL二甲基亚砜(DMSO);模型组加入浓度为1μmol/L AngⅡ工作液;低、中、高剂量BBR组分别加入浓度为1、5、10μmol/L BBR工作液;抑制剂组加入浓度为10μmol/L TAK242工作液。采用细胞增殖与毒性检测实验(CCK-8)方法检测不同浓度的BBR对细胞活力的影响;采用流式细胞术检测细胞膜表面TLR4的平均荧光强度(MFI);采用ELISA法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;采用实时定量PCR法检测IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA水平;采用Western blot检测p-ERK/ERK、p-p38/p38、pJNK/JNK、p-p65/p65、p-IRF3/IRF3的磷酸化及TLR4、MyD88、AP-1的表达情况;采用生化法检测丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果:(1)CCK-8法检测结果:与对照组比较,低、中、高剂量BBR组细胞活性均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)流式细胞术检测结果:与荧光抗体组比,模型组MFI明显减弱;与模型组比较,模型+高剂量BBR组MFI明显增强,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)ELISA检测结果:与对照组比较,模型组IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显升高;与模型组比较,模型组+低、中、高剂量BBR组IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)实时定量PCR法检测结果:与对照组比较,模型组IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA水平明显升高;与模型组比较,模型组+低、中、高剂量BBR组IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA水平均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)Western blot结果:与对照组比较,模型组处理45 min后p65、IRF-3蛋白的磷酸化表达明显升高,模型+低、中、高剂量BBR组p65、IRF-3蛋白的磷酸化表达明显下降。与对照组比较,模型组处理15 min后ERK、p38蛋白磷酸化表达明显升高,处理30 min后JNK蛋白的磷酸化表达明显升高,处理45 min后p65、IRF-3蛋白的磷酸化表达明显升高,而模型+高剂量BBR组与模型+抑制组p65、IRF-3、ERK、p38、JNK蛋白的磷酸化表达均明显下降。与对照组比较,模型组处理12 h后TLR4、MyD88、AP-1蛋白的表达以及p65、IκBα、JNK蛋白的磷酸化表达明显升高,模型+低、中、高剂量BBR组TLR4、MyD88、AP-1蛋白的表达以及p65、IκBα、JNK蛋白的磷酸化表达均明显下降。与对照组比较,模型组处理12 h后TLR4、p-p65的表达明显升高,而模型+高剂量BBR组、模型+抑制剂组、模型+抑制剂+高剂量BBR组的TLR4、p-p65蛋白的表达均明显下降。(6)生化检测结果:与对照组比较,模型组MDA含量明显升高,SOD活力明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),模型+低、中、高剂量BBR组MDA含量明显下降,SOD活力明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BBR能够调控TLR4信号通路,抑制由AngⅡ诱导TLR4信号通路的异常激活和NF-κB、MAPK信号转导,降低促炎因子的水平,调控炎性应答;此外,BBR还能够改善AngⅡ诱导ANA-1细胞的脂质过氧化程度及抗氧化能力,降低AngⅡ造成的氧化应激损伤,保护ANA-1细胞。

高德兴、贾沛芝、彭军、林炜2022
2引用
关键词:小檗碱TLR4信号通路血管紧张素Ⅱ炎性应答
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2型糖尿病合并轻度认知障碍患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知障碍(MCI)(T2DM&MCI)患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构的改变情况。方法:选择阿尔茨海默病神经影像学倡议(ADNI)数据库收录的T2DM&MCI受试者(观察组)和健康受试者(对照组),每组35例。从数据库获取2组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、患者报告日常认知量表的记忆评分(EcogPtMem)、患者亲属报告日常认知量表的记忆评分(EcogSPMem)以及氟代脱氧葡萄糖-电子发射断层扫描(FDG-PET)图像。利用SPM12将FDG-PET图像标准化到蒙特利尔神经病学研究所(MNI)空间脑模板上。以小脑作为参考区,提取每个受试者解剖自动标记法(AAL)模块脑区的标准摄取值比率(SUVR),构建葡萄糖代谢连接脑网络。采用GRETNA软件分析全局效率、度中心性、节点局部效率等脑网络拓扑属性;采用Spearman相关性分析差异脑区度中心性与EcogPtMem评分以及EcogSPMem评分的相关性、节点局部效率与EcogPtMem评分以及EcogSPMem评分的相关性。结果:与对照组比较,观察组MMSE评分明显更低,EcogPtMem和EcogSPMem评分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组的全局效率组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组左侧海马旁回(P=0.005)、左侧海马(P=0.013)、左侧顶下缘角回(P=0.031)、左侧角回(P=0.034)、右侧角回(P=0.013)、右侧顶下缘角回(P=0.044)、右侧海马旁回(P=0.024)度中心性明显降低;左侧直回(P=0.028)、左侧海马旁回(P=0.044)、左侧海马(P=0.026)、左侧顶下缘角回(P=0.031)、左侧角回(P=0.024)、右侧角回(P=0.004)、右侧顶下缘角回(P=0.039)节点局部效率明显降低。相关性分析结果显示,观察组左侧海马度中心性(r=-0.273,P=0.022)和左侧海马旁回度中心性(r=-0.341,P=0.004)与EcogPtMem评分呈负相关关系;左侧海马度中心性(r=-0.391,P=0.001)、左侧海马旁回度中心性(r=-0.410,P<0.001)、右侧海马旁回度中心性(r=-0.240,P=0.045)与EcogSPMem评分呈负相关关系。观察组左侧海马节点局部效率(r=-0.257,P=0.032)、左侧海马旁回节点局部效率(r=-0.251,P=0.036)、右侧角回节点局部效率(r=-0.265,P=0.027)与EcogPtMem评分呈负相关关系;左侧海马节点局部效率(r=-0.363,P=0.002)和左侧海马旁回节点局部效率(r=-0.362,P=0.002)与EcogSPMem评分呈负相关关系。结论:T2DM&MCI患者脑葡萄糖代谢连接网络拓扑结构异常可能是引起其记忆功能下降的原因之一,这可为探究T2DM&MCI神经机制提供参考。

梁胜祥、杨俊超、张宇思、尹小龙、黄力、李钻芳2023
2引用
关键词:2型糖尿病轻度认知障碍度中心性节点局部效率
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基于运动想象的脑机协同训练联合常规康复治疗对亚急性期脑卒中偏瘫患者的影响

目的 观察基于运动想象(MI)的脑机(BCI)协同训练联合常规康复治疗对亚急性期脑卒中偏瘫患者的影响。方法 选择2022年9月—2023年7月在河北省人民医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者40例,采用计算机生成的随机序列分为对照组和试验组,每组20例。对照组进行常规康复治疗(3 h/d,5 d/周,持续治疗3周)和常规上肢运动功能训练(30 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗3周);试验组在常规康复治疗前接受MI-BCI协同训练(30 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗3周)。分别于治疗前和治疗3周后采用上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA-UE)及Wolf运动功能评定量表(WMFT)评价患者上肢运动功能;采用改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活活动能力;采用脑机接口系统评价患者运动想象精确度。结果(1) FMA-UE、WMFT和MBI评分:与治疗前比较,2组治疗后FMA-UE、WMFT、MBI评分均明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后FMA-UE、WMFT、MBI评分均明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)运动想象的精确度与FMA-UE、WMFT及MBI评分相关性:试验组训练前运动想象精确度为(63.45±9.08)%,末次训练运动想象精确度为(80.50±13.77)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组运动想象精确度与FMA-UE(r=0.638,P=0.004)、WMFT(r=0.660,P=0.002)和MBI评分(r=0.561,P=0.012)均呈正相关关系。结论 MI-BCI协同训练联合常规康复治疗可有效提高亚急性期脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、日常生活活动能力和运动想象精确度,运动想象能力对上肢运动功能及日常生活活动能力的恢复具有积极作用。

张温冬、刘晓露、闫彦宁、孙增鑫、葛新京、李卫泊、吕佩源、尹昱2025
2引用
关键词:脑卒中偏瘫运动想象脑机接口
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移动互联网应用程序在康复领域的应用

依托于互联网技术的移动应用程序(APPs)已经成为日常生活中不可或缺的一部分,并逐渐应用于临床康复治疗中。APPs辅助康复拓展了康复场景,使康复评定更加简单、便捷,使训练形式更加智能多样,在康复评定、康复训练和提高社会活动参与能力方面有诸多应用。本研究就国内外APPs在康复领域的应用进行综述,以期发挥APPs和康复结合的最大效能,为进一步发展移动互联网康复治疗提供依据。APPs在康复评定中可用于辅助关节活动度评定、平衡功能及步态评定、言语及认知心理功能评定;在康复训练中可用于辅助上肢功能训练、慢性疼痛康复训练、平衡及步态训练、认知心理功能训练和其他功能训练等;APPs在提高患者社会活动参与中可用于辅助日常生活活动、提高工作及学习参与能力、辅助娱乐休闲活动等。将APPs应用于康复领域,可简化康复评定、治疗过程,拓展康复训练场景,使康复形式更加智能化、多元化,提高患者训练时的积极性和依从性,促进康复治疗的快速发展。但APPs在康复领域的应用还面临很多困难,如APPs应用普适性不强、功能相对单一、软件设计和使用不够规范等。下一步还需围绕互联网移动APPs与康复的有机结合展开研究,寻找并开发适合不同功能障碍者的综合APPs,以期发挥APPs辅助康复的最大功效。

李节惠、李冬霞、周明超、薛凯文、龙建军、王玉龙2023
2引用
关键词:移动互联网应用程序康复治疗康复评定康复训练
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新型冠状病毒肺炎出院患者生活质量及影响因素研究

目的:了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后的生活质量及其影响因素,为优化早期干预方案,预防社区生活受限,制定相应社区康复措施提供依据。方法:选择2020年3—4月在武汉华润武钢总医院治愈出院的COVID-19患者57例,于2020年4—5月通过"问卷星"平台采用简明健康状况调查量表(SF-12V2)调查患者的生活质量;采用焦虑自评量表(SAS)调查患者的焦虑状态;采用抑郁自评量表(SDS)调查患者的抑郁状态;采用呼吸困难指数量表(mMRC)调查患者的呼吸困难程度。比较不同特征COVID-19患者生活质量的差异;分析患者生活质量与焦虑、抑郁和呼吸困难程度的相关性及其相关的影响因素。结果:共发放57份调查问卷,剔除重复及无效问卷3份,获得有效问卷54份,问卷有效率达94.74%。(1) COVID-19出院后患者生活质量情况:生理总评分和心理总评分分别为(37.02±12.32)分、(38.46±14.42)分;呼吸困难等级0~3级的分别为3例(5.56%)、45例(83.33%)、5例(9.26%)、1例(1.85%);有19例(35.19%)存在焦虑情绪(SAS≥50分)和抑郁情绪(SDS≥53分)。(2)不同特征COVID-19患者生活质量比较:不同疾病分型的患者在生理总评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生活质量与焦虑、抑郁和呼吸困难程度的相关性分析:Pearson相关分析结果显示,SF-12V2生理总评分与焦虑程度(r=-0.34,P=0.011)和呼吸困难程度(r=-0.39,P=0.003)之间存在负相关性,SF-12V2心理总评分与焦虑程度(r=-0.46,P=0.001)和抑郁程度(r=-0.40,P=0.002)之间存在负相关性。(4) COVID-19患者生活质量的影响因素分析:多元线性回归分析显示,性别(β=8.27)、抑郁程度(β=-0.34)和疾病分型(β=-11.68)是患者SF-12V2生理总评分的重要决定因素(P<0.05);焦虑程度(β=-0.62)是患者SF-12V2心理总评分的重要决定因素(P<0.05)。结论:COVID-19出院患者存在呼吸困难、焦虑抑郁情绪和生活质量下降的问题;性别、疾病分型、抑郁程度和焦虑程度是COVID-19患者生活质量下降的重要因素。COVID-19患者(特别是女性患者和重型患者)出院后要尽早进行抑郁症和焦虑症的筛查和干预,减少患者负性情绪,鼓励患者适当参与康复训练,提高呼吸功能,从而促进生活质量提高。

胡金卓、武文焕、孙锦文、张威、成熟、高梓诚、钱菁华2021
2引用
关键词:新型冠状病毒肺炎出院患者生活质量焦虑
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脑卒中偏瘫恢复期患者双足间距离对静态站立平衡功能的影响

目的:探讨脑卒中偏瘫恢复期患者静态站立时双足间距离大小对平衡功能的影响,为平衡功能训练提供理论基础。方法:共选取脑卒中偏瘫恢复期患者30例,男17例,女13例,分别在睁眼和闭眼2种方式下,采用Pro-Kin平衡评估训练仪评估双足并拢站立、双足分开(50 cm)和双足最适距离站立3种模式下的静态平衡功能,主要测量参数包括前后摆动幅度标准差、左右摆动幅度标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、运动椭圆面积和运动长度。结果:(1)在睁眼状态下,双足分开50 cm站立时,左右摆动幅度标准差[3(1.94,5)]、前后平均运动速度[8.75(6,13.25)mm/s]、运动椭圆面积[185.5(94.75,447)mm2]等参数显著小于双足并拢状态(P<0.05);在闭眼状态下,双足分开50 cm站立时,左右摆动幅度标准差[3(2,4)]、运动椭圆面积[326.5(142.25,557.25)mm2]、运动长度[297 (215.94,455.5)mm]等参数显著小于双足并拢状态(P<0.05)。(2)在睁眼状态下,双足最适距离站立时,左右摆动幅度标准差[3(2,5)]、前后平均运动速度[8.69 (5,14)mm/s]、左右平均运动速度[6.32 (4,10)mm/s]、运动椭圆面积[186 (97,446.5)mm2]、运动长度[196(143.5,306.25)mm]等参数显著小于双足并拢状态(P<0.05);在闭眼状态下,双足最适距离站立时,左右摆动幅度标准差[3(2,5)]、左右平均运动速度[7(4.44,12.25)mm/s]、运动椭圆面积[275(145.25,388.75)mm2]、运动长度[287(216,478.25)mm]等参数显著小于双足并拢状态(P<0.05)。(3)在睁眼状态下,双足最适距离站立时,左右平均运动速度[6.32(4,10)mm/s]和运动长度[196(143.5,306.25)mm]参数显著小于双足分开50 cm站立状态(P<0.05);在闭眼状态下,双足最适距离站立时,左右平均运动速度[7(4.44,12.25)mm/s]和运动椭圆面积[275(145.25,388.75)mm2]参数显著小于双足分开50 cm站立状态(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫恢复期患者在静态站立时,双下肢之间有一定的最适距离,在这种距离下静态站立平衡功能最佳。

肖仔仙、陈谦、孟殿怀2021
2引用
关键词:脑卒中双足间距离支撑面站立平衡
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