摘要

目的 采用功能性近红外光谱技术（fNIRS）探究注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童在静息状态下大脑前额叶脑功能连接的特征及Go/No-go任务态下脑功能激活水平。方法 选取2022年1月—2023年8月于昆明市儿童医院就诊的21例ADHD儿童作为研究对象，即ADHD组；同时选取年龄、智商、性别与之相匹配的20例正常儿童为典型发育组（TD组）。比较2组斯诺佩评估量表（SNAP-Ⅳ）（父母版）评分，并使用fNIRS采集儿童大脑前额叶10 min静息态数据。根据采集到的氧合血红蛋白（HbO2）、脱氧血红蛋白（HbR）和总血红蛋白（HbT）浓度，计算2组静息态下的脑功能连接强度。同时选择Go/No-go任务来评估儿童的反应抑制功能，应用fNIRS检测2组儿童在Go/No-go任务中前额叶血氧浓度水平的变化，计算出2组任务态下的脑功能激活水平。结果 与TD组相比，ADHD组的注意缺陷评分、多动冲动评分和对立违抗评分更高（P<0.05）。应用fNIRS发现，与TD组比较，ADHD组所有通道脑区间功能连接强度以及左背外侧前额叶皮层、右背外侧前额叶皮层、左内侧前额叶皮层、右内侧前额叶皮层的fNIRS静息态大脑功能连接强度较低（P<0.05）。2组Go/No-go任务期间行为表现得分，与TD组比较，ADHD组在No-go block的准确性更低（P<0.05）。2组Go block的准确率和反应时间以及No-go block的反应时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在Go/No-go任务态过程中，与TD组比较，ADHD组的左背外侧前额叶皮层、右背外侧前额叶皮层、左内侧前额叶皮层、右内侧前额叶皮层的平均HbO2浓度较低（P<0.05）。2组SNAP-Ⅳ评分与Go/No-go任务态前额叶平均HbO2浓度呈负相关（P<0.05）。结论 fNIRS能够有效检测出ADHD儿童在静息与任务态下大脑前额叶功能的异常特征，主要异常出现在左、右背外侧前额叶皮质和左、右内侧前额叶皮层，这些发现为深入理解ADHD的神经病理机制提供了影像学依据，有望为后续精准诊断及干预策略的制订提供新思路与新靶点。

关键词