康复学报-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 392 篇文章

不同血压状态老年2型糖尿病患者静态平衡功能特征分析

目的:分析不同血压水平下老年2型糖尿病患者静态平衡功能的变化特征。方法:选择2013年11月—2020年8月于福建中医药大学附属第二人民医院进行体检的60～80周岁受试者体检信息共2 179例,按血糖及血压状态分为健康人群(对照组)、血压正常2型糖尿病组(T2DM组)及血压异常升高2型糖尿病组(T2DM-HTN组),其中对照组使用倾向性评分匹配的方法挑选281例,T2DM组273例,T2DM-HTN组281例。比较3组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL/LDL)]等血液生化指标;血压(BP)和每分钟脉搏数等健康相关指标;睁眼和闭眼状态下动摇总轨迹长(LNG)、轨迹图面积(SSKG)、单位面积轨迹长(LNG/area)、X方向轨迹长(LNG-X)、Y方向轨迹长(LNG-Y)、Romberg商(RQ)和重心偏移幅度(DA)等静态平衡功能参数的差异。结果:(1)血液生化指标:与对照组比较,T2DM组和T2DM-HTN组FBG、GHbA1c、TG、总胆固醇、LDL等血液生化代谢指标明显升高(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-HTN组FBG水平升高(P<0.05)。(2)健康相关指标:与对照组比较,T2DM组和T2DM-HTN组BMI、每分脉搏数和血压明显升高(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-HTN组的BMI、每分脉搏数和血压水平升高(P<0.05)。(3)静态平衡功能参数:在睁眼状态下,与对照组比较,T2DM组LNG/area升高(P<0.05),T2DM-HTN组LNG、SSKG、LNG/area、LNG-X、LNG-Y均升高(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-HTN组LNG、LNG/area、LNG-X、LNG-Y均升高(P<0.05)。在闭眼状态下,与对照组比较,T2DM组SSKG和LNG-X升高,T2DM-HTN组的LNG、SSKG、LNG/area、LNG-X、LNG-Y均升高(P<0.05);与T2DM组比较,T2DM-HTN组LNG、LNG/area、LNG-X、LNGY均升高(P<0.05)。与对照组和T2DM组比较,T2DM-HTN组RQ和DA均明显升高(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者维持静态姿势稳定性的能力较同龄非糖尿病者下降,需要更多的视觉代偿以维持平衡,其中X轴方向的平衡控制能力受视觉影响更明显。血压异常升高将导致老年2型糖尿病患者的静态平衡能力进一步下降,且身体重心偏移幅度更大。

郭帅、刘志臻、秦佳维、尹莲花、黄佳、陶静2021

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关键词：2型糖尿病高血压平衡功能姿势稳定性

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基于危险因素构建的Forbrain认知训练干预处方对脑外伤认知功能障碍患者的影响

目的：观察基于危险因素构建的Forbrain认知训练干预处方对脑外伤患者认知功能及日常生活能力的影响。方法：选择2021年10月—2022年5月在唐山市工人医院治疗的脑外伤（TBI）认知功能障碍患者120例，采用Excel随机函数分为对照组、观察1组与观察2组，每组40例。干预过程中，对照组、观察1组与观察2组分别脱落或中止3、1、1例，最后3组分别纳入37、39、39例。对照组接受神经外科常规护理措施；观察1组在常规护理基础上给予Forbrain认知训练（鼓励患者进行阅读训练）；观察2组在常规护理基础上接受基于脑外伤认知功能障碍危险因素（失眠、头痛、抑郁、低社会支持和上肢运动功能障碍）构建的Forbrain认知训练干预方案。以上干预均20 min/次，2次/d，共干预2周。于干预前后采用洛文斯顿作业认知评定量表（LOTCA-Ⅱ）评价患者认知功能；采用Barthel指数量表（BI）评价患者日常生活活动能力。结果：(1)认知功能：与干预前比较，观察1组和观察2组干预后LOTCA-Ⅱ总分均更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察1组干预后动作运用及专注力评分均明显更高，观察2组干预后视知觉评分、动作运用评分、视运动组织时间评分、思维操作评分、专注力评分和LOTCA-Ⅱ总分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与观察1组比较，观察2组干预后视知觉评分、LOTCA-Ⅱ总分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)日常生活活动能力：与干预前比较，观察1组和观察2组干预后BI评分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组、观察1组比较，观察2组干预后BI评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于危险因素构建的Forbrain认知训练干预方案可提高TBI患者认知功能和日常生活活动能力，值得临床推广。

张雪茹、王鸿滨、崔慧英、郝习君、陈长香2023

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关键词：脑外伤认知功能障碍Forbrain认知训练危险因素干预

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慢性非特异性腰痛患者杏仁核亚区功能连接的静息态功能磁共振成像研究

目的：探讨慢性非特异性腰痛（CNLBP）患者杏仁核亚区的静息态功能连接变化及其与疼痛程度、负性情绪状态的关系。方法：在福建中医药大学屏山校区周边社区招募31例CNLBP患者（CNLBP组）和31名年龄、性别相匹配的健康受试者（健康对照组）进行临床评估及静息态功能磁共振扫描。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度；采用贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）、贝克焦虑量表（BAI）和恐惧回避信念问卷（FABQ）评估负性情绪状态；采用CONN 20.b软件进行脑影像数据预处理，采用SPM Anatomy 2.2b工具箱选取双侧杏仁核3个亚区[中央内侧核（CM）、基底外侧核（LB）及浅表核（SF）亚区]为感兴趣区，计算受试者的全脑功能连接。分析CNLBP组差异具有统计学意义的脑区功能连接值与临床评估结果的相关性。结果：与健康对照组比较，CNLBP组BDI-Ⅱ、BAI评分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.001）。与健康对照组比较，CNLBP组左侧杏仁核CM亚区与右侧枕下回，左侧杏仁核SF亚区与左侧前扣带回皮层、右侧距状裂周围皮层、左侧丘脑之间的功能连接明显增强（P<0.05），但左侧杏仁核LB亚区与右侧角回，右侧杏仁核SF亚区与右侧海马间的功能连接明显降低（P<0.05）。相关性分析结果显示，CNLBP患者左侧杏仁核SF亚区与左侧前扣带回皮层的功能连接和BDI-Ⅱ评分呈明显正相关关系（P<0.05），右侧杏仁核SF亚区与右侧海马的功能连接和VAS评分呈明显负相关关系（P<0.05）。结论：CNLBP患者表现出以左侧的杏仁核亚区功能连接异常为主的偏侧化现象；杏仁核SF亚区静息态功能连接改变与CNLBP患者的疼痛程度和抑郁情绪具有明显相关性。杏仁核亚区在CNLBP神经病理学机制中可能起重要作用。

陈晓琳、刘红、高真、吴梦骄、樊城、江征2023

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关键词：慢性非特异性腰痛负性情绪杏仁核静息态功能连接

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规律锻炼对农村空巢老人焦虑状态和孤独感的影响

目的：基于“主动康健”APP小程序，探讨规律锻炼对农村空巢老人焦虑状态和孤独感的影响。方法：于2022年3—8月采用“主动康健”APP对福建省J村128名空巢老人进行调查。将符合条件的76例按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组38例，经过干预后最终对照组纳入35例（1例数据缺失，2例失联），试验组纳入34例（1例数据缺失，2例自动放弃，1例不符合规律锻炼要求）。对照组进行常规日常活动及健康宣教，试验组在对照组的基础上运用电话进行每周1次的运动锻炼提醒，拟完成每周3次，每次>30 min，中、下等强度的有氧运动，总干预时长为12周。分别于干预前（前测）、干预6周末（中测）、干预12周末（后测）进行体育锻炼等级量表（PARS-3）、焦虑自评量表（SAS）和孤独感自评量表（UCLA）的测量。结果：经调查福建J村空巢老人焦虑状态检出率为33.59%，孤独感检出率为68.75%。2组干预前PARS、SAS和UCLA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预6周后，PARS评分前测与中测对比，试验组规律锻炼的参与率为97.37%，差值差异分析结果显示，运动锻炼水平增加23.73分（P<0.001）；干预12周后，PARS评分前测与后测比较，试验组规律锻炼的参与率为89.47%，差值差异分析结果显示，运动锻炼水平增加26.97分（P<0.001）;PARS评分中测与后测比较，运动锻炼水平差异无统计学意义（P>0.05）。规律锻炼降低SAS评分的重复测量方差分析结果显示，组别的主效应差异无统计学意义，F=0.82,P>0.05，偏η2=0.01；测量次数的主效应差异无统计学意义，F=3.96,P>0.05，偏η2=0.06；测量次数与组别的交互效应显著，F=15.84,P<0.001，偏η2=0.19。规律锻炼降低UCLA评分的重复测量方差分析结果显示，在对孤独感的干预方面组别的主效应显著，F=5.59,P<0.05，偏η2=0.09；测量次数的主效应显著，F=8.49,P<0.01，偏η2=0.11；测量次数与组别的交互效应显著，F=26.64,P<0.001，偏η2=0.28。结论：每周运动锻炼提醒可以提高农村空巢老年运动锻炼水平，规律锻炼比非规律锻炼可以更好地改善农村空巢老人焦虑状态和孤独感水平。

刘传顺、童美勤子、徐洋凡、沈龙彬、陈卓铭2023

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关键词：规律锻炼空巢老人焦虑状态孤独感

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针灸推拿联合治疗对踝关节骨折术后关节机能康复的影响

目的观察针灸推拿联合治疗对踝关节骨折患者术后关节机能康复的影响。方法选取2021年6月—2023年6月在湖南中医药大学第一附属医院四肢关节科收治的踝关节骨折患者98例。根据信封法将其分为2组，其中对照组48例，观察组50例。对照组术后次日给予康复功能训练；观察组术后在康复功能训练基础上于术后第2～7天联合针灸推拿治疗。分别在术后第1天、第1周和第4周评估2组踝部视觉模拟（VAS）评分的差异；测量2组踝部肿胀值、足趾甲襞微循环指标的水平。于术后第1天、术后第4周、术后第24周后比较2组踝关节活动度、美国矫形足踝协会踝与后足（AOFAS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分差异。结果与术后第1天比较，2组术后第1周和第4周的踝部疼痛评分和肿胀值均下降（P<0.05）；与对照组比较，观察组术后第1天踝部疼痛评分和肿胀值差异无统计学意义（P>0.05），术后第1周和第4周踝部疼痛评分和肿胀值均下降（P<0.05）。与术后第1天比较，2组在术后第1周和第4周的管襻数目增多、管襻顶直径变大、输入枝长度增长（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后第1天的足趾甲襞微循环相关指标差异无统计学意义（P>0.05），术后第1周和第4周的血管襻数目增多、管襻顶直径变大、输入枝长度增长（P<0.05）。与术后第1天比较，2组术后第4周和第24周的背伸、跖屈、旋前、旋后活动度变大（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后第1天踝关节活动度差异无统计学意义（P>0.05），术后第4周和第24周背伸、跖屈、旋前、旋后活动度均明显变大（P<0.05）。与术后第1天比较，2组术后第4周和第24周AOFAS和ADL评分均有所提高（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后第1天AOFAS评分和ADL评分差异均无统计学意义（P>0.05），术后第4周和第24周AOFAS和ADL评分均升高（P<0.05）。治疗期间，未发生皮下淤血、感染等不良事件。结论针灸推拿联合治疗可促进踝关节骨折术后患者踝关节功能的恢复，提高日常生活活动能力。

龙腾、许明、左钰轩、周骞、陆啟洋、李纳平2025

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关键词：踝关节骨折踝关节功能针灸推拿

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神经干细胞联合神经生长因子纳米粒海马移植对阿尔茨海默病转基因鼠的影响

目的:观察神经生长因子(NGF)纳米粒对神经干细胞(NSC)在APP/PS1转基因鼠脑内存活、迁移、分化的影响,以及NSC联合NGF纳米粒移植对基底前脑胆碱能神经元及海马、皮层β-淀粉样蛋白(Aβ)的影响。方法:36只12月龄雄性APP/PS1转基因小鼠采用随机数字表法分为AD对照组、NSC移植组、联合移植组,每组12只。另外选取12只12月龄野生型(WT)小鼠作为WT对照组。体外分离培养表达增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转基因小鼠胎脑来源的NSC。WT对照组和AD对照组于双侧海马分别注射5μL磷酸盐缓冲液(PBS),NSC移植组和联合移植组于双侧海马分别注射等量NSC悬液和NSC联合NGF纳米粒悬液。移植4周后,采用免疫荧光法检测移植NSC的存活、迁移、分化以及基底前脑胆碱能神经元(ChAT)的变化;采用实时荧光定量PCR法(Q-PCR)检测基底前脑ChAT和Lhx8 mRNA表达;采用Western blotting检测各组基底前脑ChAT蛋白表达情况;采用硫磺素T染色检测各组小鼠海马及皮层Aβ斑块的数量。结果:(1)移植4周后,EGFP阳性NSC在脑内存活,广泛迁移至胼胝体远端、皮层及海马深部,并能分化为神经元及星形胶质细胞,联合移植组细胞存活数量更多,并且NSC显示更多复杂的突起形态。(2) NSC移植组和联合移植组基底前脑ChAT神经元数量增加(P<0.05),联合移植组ChAT及Lhx8基因表达明显高于NSC移植组(P<0.05)。(3) NSC移植组和联合移植组海马及皮层Aβ斑块的数量均未明显减少(P>0.05)。结论:NSC联合NGF纳米粒移植可以间接保护基底前脑胆碱能神经元和NSC的存活与成熟,并促进基底前脑ChAT和Lhx8的基因表达,但不能减少海马和皮层中Aβ斑块数量。

朱清、邵帅、胡楠、陈艳2021

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关键词：阿尔茨海默病神经干细胞神经生长因子纳米粒胆碱能神经元

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脑卒中后认知功能障碍患者的功能性近红外脑网络特征分析

目的基于功能性近红外光谱技术（fNIRS）观察不同严重程度的脑卒中后认知功能障碍（PSCI）患者脑网络激活情况及功能连接差异。方法选择2020年4—11月复旦大学附属华山医院浦东院区康复科门诊及病房就诊的脑卒中患者40例，根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分分为正常组14例、轻中度组11例、重度组15例。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）和功能综合评定量表（FCA）评估患者上、下肢运动功能；应用64通道fNIRS功能成像设备采集患者的静息态脑网络数据，并分析3组基于氧合血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（HbR）的全脑功能连通性，以及背侧注意网络（DAN）、感觉运动网络（SEN）、腹侧注意网络（VAN）、额顶网络（FPN）、默认模式网络（DMN）、视觉网络（VIS）的同源脑网络功能连接强度和异源脑网络功能连接强度的差异。结果 (1)运动功能：3组FMA、FCA运动功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。(2)全脑功能连通性及同源脑网络功能连接强度：3组基于HbO2、HbR的全脑功能连通性差异均无统计学意义（P>0.05）。与正常组比较，重度组基于HbO2的SEN区及FPN区同源脑网络功能连接强度差异有统计学意义（P<0.05）;3组基于HbR的同源脑网络各感兴趣区间差异均无统计学意义（P>0.05）。(3)异源脑网络功能连接强度：与正常组比较，重度组SEN-VAN、SEN-DMN、SEN-FPN、VAN-FPN、DMN-FPN的异源脑网络功能连通强度均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与轻中度组比较，重度组SEN-DAN、SEN-FPN的异源脑网络功能连通强度均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。3组基于HbR的异源脑网络功能连接强度差异均无统计学意义（P>0.05）。(4) SEN-FPN异源脑网络功能连接与MMSE、FCA认知功能评分相关性分析：MMSE评分（r=0.32,P<0.05）和FCA评分（r=0.38,P<0.05）与SEN-FPN异源脑网络功能连接均呈正相关关系。结论 SEN区和FPN区同源脑网络功能连接可能对脑卒中患者认知功能有重要作用；异源脑网络功能连接模式的改变可能与脑卒中后认知功能障碍的发生与进展密切相关；SEN-FPN功能连接强度变化可能是脑卒中患者认知功能下降的潜在影像学指标。

金涛、李浩正、鲍春蓉、庄敏、蔡伟强、胡瑞萍、吴毅2024

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关键词：脑卒中认知功能障碍脑网络特征脑网络功能连接

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全科医生认知功能评估量表患者测试在社区老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的探讨全科医生认知功能评估量表患者测试（P-GPCOG）在社区老年轻度认知障碍（MCI）筛查中的适用价值。方法选择2022年4月—2023年11月四川大学华西天府医院、崇州二医院招募的老年受试者905例，其中认知功能正常组（NC组）627例、MCI组278例。采用P-GPCOG、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、AD8痴呆筛查面谈（AD8）评分评估受试者认知功能；采用Lawton工具性日常生活活动能力量表（Lawton-IADLs）评估受试者日常生活活动能力独立性；采用老年人抑郁量表简表（GDS-15）评估受试者抑郁情况。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价GPCOG患者测试筛查应用价值。结果与NC组比较，MCI组MoCA、Lawton-IADLs评分均明显更低（P<0.001,P=0.022）;AD8、GDS-15评分均明显更高（P<0.001）;2组P-GPCOG评分差异具有统计学意义（Z=15.001,P<0.001）。与NC组比较，MCI组时间定位、画钟测试、报告事件、延迟回忆测试项目正确率和测试总分均明显更低，差异具有统计学意义（P<0.001）。MCI组认知领域损伤率从高到低排序依次是延迟回忆测试、画钟测试、时间定位和报告事件。P-GPCOG区分MCI患者ROC曲线下面积（AUC）为0.804[95%CI(0.773,0.836),P<0.001]，其最佳截断值为7/8分，敏感度82.70%，特异度为72.60%，阳性预测值为57.20%，阴性预测值为90.40%。结论 GPCOG患者测试是一个较好的社区认知筛查工具，可用于筛查社区MCI患者，但需对其原有的计分标准进行改良，以提高筛查正确率。

杨挺、何佳丽、宋林林、刘文焘、桂尘璠、陈晓、徐利、贾程森2024

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关键词：轻度认知障碍全科医生认知功能评估量表患者测试认知功能筛查灵敏度

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外骨骼机器人对脑卒中患者平衡和下肢功能的影响Meta分析

目的运用Meta分析方法探讨外骨骼机器人对脑卒中患者平衡和下肢功能的影响。方法计算机检索中国科技期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库有关外骨骼机器人训练改善脑卒中患者下肢功能及平衡能力的随机临床对照试验（RCTs），检索时限均为建库至2024年6月。主要结局指标包括平衡功能（BBS）评分和下肢运动功能（FMA-LE）评分。数据提取和文献质量评价由2名研究者独立进行，采用Stata16.0软件进行Meta分析。连续性变量采用加权均数差（WMD）表示，并计算其95%置信区间（CI）。结合I2定量判断异质性大小，若I2≤50%,P≥0.1，各研究不存在异质性或异质性较小，采用固定效应模型；当P<0.1,I2>50%时，各研究异质性较大，采用随机效应模型。结果共纳入9篇文献，共计467例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组治疗后BBS评分明显提高[WMD=2.24,95%CI（0.57,3.91）,Z=2.63,P=0.009],FMA-LE评分明显提高[WMD=2.30,95%CI（1.39,3.21）,Z=4.97,P<0.001]。BBS评分亚组分析结果显示，步态训练时长≤30 min时，试验组治疗后BBS评分明显高于对照组[WMD=2.49,95%CI（0.76,4.23）,Z=2.82,P=0.005]；步态训练时长>30 min,2组BBS治疗后评分差异无统计学意义[WMD=-1.04,95%CI（-7.23,5.15）,Z=-0.33,P=0.743]；干预周期≤4周，试验组治疗后BBS评分明显高于对照组[WMD=1.86,95%CI（0.10,3.62）,Z=2.07,P=0.038]；干预周期>4周，试验组治疗后BBS评分明显高于对照组[WMD=5.57,95%CI（0.31,10.82）,Z=2.08,P=0.038]。FMA-LE评分亚组分析结果显示，步态训练时长≤30 min，试验组治疗后FMA-LE评分明显高于对照组[WMD=2.29,95%CI（1.35,2.23）,Z=4.78,P<0.001]；步态训练时长>30 min,2组治疗后FMA-LE评分差异无统计学意义[WMD=2.45,95%CI（-1.04,5.94）,Z=1.38,P=0.169]；干预周期≤4周，试验组治疗后FMA-LE评分明显高于对照组[WMD=1.96,95%CI（0.71,3.22）,Z=2.43,P=0.002]；干预周期>4周，试验组治疗后FMA-LE评分明显高于对照组[WMD=2.66,95%CI（1.35,3.97）,Z=2.77,P<0.001]。结论外骨骼机器人训练能有效改善脑卒中患者平衡功能和下肢运动功能，且短时长的外骨骼机器人辅助训练改善作用更明显。

彭小柯、赵国顺、韩诗雨、董安琴2025

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关键词：脑卒中外骨骼机器人平衡功能下肢运动功能

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剪切波弹性成像评价鼻咽癌放疗后胸锁乳突肌纤维化康复疗效

目的：运用剪切波弹性成像评价鼻咽癌放疗后胸锁乳突肌纤维化的康复疗效，为放疗肌纤维化提供临床诊疗新思路和方法。方法：选取20例鼻咽癌放疗患者为受试者，放疗年限1.5～5年，接受3个月康复训练，于治疗前后采集患者的颈椎关节活动度数据，运用剪切波弹性成像采集胸锁乳突肌厚度、宽度和杨氏模量值进行自身治疗前后比较。结果：治疗前后双侧胸锁乳突肌厚度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后双侧胸锁乳突肌宽度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后双侧胸锁乳突肌杨氏模量值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对颈椎关节活动度的比较，受试者治疗前后颈椎向左旋转、向右旋转和向右侧屈关节活动度比较，差异有统计学意义（P<0.05），但向左侧屈、颈前屈和颈后伸关节活动度差异无统计学意义（P>0.05）。结论：治疗后胸锁乳突肌的杨氏模量值较治疗前降低，胸锁乳突肌的宽度和厚度较治疗前增加，颈椎向左旋转、向右旋转以及向右侧屈关节活动度较治疗前提高。剪切波弹性成像技术可用于评估和量化放疗后肌纤维化的康复治疗效果。

何萃、易文鸿、罗宝龙、温圆圆、曹君妍、郭立兵2022

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关键词：鼻咽癌放射性损伤肌纤维化剪切波弹性成像

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。