摘要

目的：观察基于危险因素构建的Forbrain认知训练干预处方对脑外伤患者认知功能及日常生活能力的影响。方法：选择2021年10月—2022年5月在唐山市工人医院治疗的脑外伤（TBI）认知功能障碍患者120例，采用Excel随机函数分为对照组、观察1组与观察2组，每组40例。干预过程中，对照组、观察1组与观察2组分别脱落或中止3、1、1例，最后3组分别纳入37、39、39例。对照组接受神经外科常规护理措施；观察1组在常规护理基础上给予Forbrain认知训练（鼓励患者进行阅读训练）；观察2组在常规护理基础上接受基于脑外伤认知功能障碍危险因素（失眠、头痛、抑郁、低社会支持和上肢运动功能障碍）构建的Forbrain认知训练干预方案。以上干预均20 min/次，2次/d，共干预2周。于干预前后采用洛文斯顿作业认知评定量表（LOTCA-Ⅱ）评价患者认知功能；采用Barthel指数量表（BI）评价患者日常生活活动能力。结果：(1)认知功能：与干预前比较，观察1组和观察2组干预后LOTCA-Ⅱ总分均更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，观察1组干预后动作运用及专注力评分均明显更高，观察2组干预后视知觉评分、动作运用评分、视运动组织时间评分、思维操作评分、专注力评分和LOTCA-Ⅱ总分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与观察1组比较，观察2组干预后视知觉评分、LOTCA-Ⅱ总分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)日常生活活动能力：与干预前比较，观察1组和观察2组干预后BI评分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组、观察1组比较，观察2组干预后BI评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于危险因素构建的Forbrain认知训练干预方案可提高TBI患者认知功能和日常生活活动能力，值得临床推广。

关键词