目的：研究鲣鱼活性肽酶解工艺，探讨鲣鱼活性肽对小鼠抗疲劳的影响。方法：以鲣鱼活性肽得率为评价指标，采用木瓜蛋白酶、中性蛋白酶、风味蛋白酶、碱性蛋白酶、酸性蛋白酶对鲣鱼鱼糜最佳用酶进行筛选，考察料液比、加酶量、酶解时间和酶解温度对酶解工艺的影响，在单因素实验的基础上，结合响应面法进行优化设计，得到酶解鲣鱼活性肽的最佳工艺。构建递增负荷式游泳训练所致的疲劳小鼠模型，按体质量随机分为安静空白组、运动模型组、阳性对照组、鲣鱼活性肽低剂量组（200 mg/kg，简称低剂量组）、鲣鱼活性肽中剂量组（400 mg/kg，简称中剂量组）、鲣鱼活性肽高剂量组（800 mg/kg，简称高剂量组）。除安静空白组外，其余各组以训练时间为变量进行递增负荷式游泳训练。采用负重力竭游泳实验检测小鼠的负重游泳力竭时间；检测小鼠血清尿素氮（BUN）含量、乳酸（LD）含量、乳酸脱氢酶（LDH）活性以及肝脏丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：(1)风味蛋白酶酶解鲣鱼活性肽得率均高于中性蛋白酶、木瓜蛋白酶、碱性蛋白酶、酸性蛋白酶，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；在固定料液比1∶1(g/mL)的基础上，风味蛋白酶酶解优化条件为加酶量4 400 U/g，酶解时间6.5 h，酶解温度42℃；该条件下鲣鱼活性肽得率为33.166%。(2)运动模型组小鼠的BUN、LD、MDA含量和LDH、SOD活性均极显著高于安静空白组（P<0.01）。与运动模型组相比，阳性对照组及鲣鱼活性肽低、中、高剂量组均极显著延长小鼠力竭游泳时间（P<0.01），减少运动后小鼠血清BUN、LD和肝脏MDA含量及降低血清LDH活性（P均<0.01），提高肝脏SOD活性（P<0.01）。结论：通过响应面法优化风味蛋白酶酶解鲣鱼活性肽的工艺，验证了鲣鱼活性肽具有减轻力竭游泳小鼠疲劳的作用。

目的：探讨电针足三里对化疗药物紫杉醇诱导神经性疼痛（PINP）小鼠脾脏及脊髓背角α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）影响炎症变化的作用机制。方法：选择雄性成年C57BL/6小鼠60只，体质量18～22 g，按照随机数字表法分为对照组、模型组、电针组、腹腔拮抗剂组、鞘内拮抗剂组，每组12只。模型组、电针组、腹腔拮抗剂组和鞘内拮抗剂组腹腔隔日注射紫杉醇（2 mg/kg），总计4次，建立PINP模型，对照组给予同等容量的生理盐水。电针组、腹腔拮抗剂组、鞘内拮抗剂组从造模第1天开始进行电针干预，隔日1次，共干预7次。腹腔拮抗剂组、鞘内拮抗剂组分别于造模第1、7、13天分别在腹腔、鞘内注射α7nAChR拮抗剂α-银环蛇毒素（α-BGT）。采用Von Frey测痛仪及热刺痛仪检测造模第0、7、14天小鼠机械痛阈值（PWT）及热痛阈值（PWL）的变化；采用Western blot检测造模第14天小鼠脾脏、脊髓背角α7nAChR蛋白表达；采用RT-qPCR及ELISA法检测造模第14天小鼠脾脏、脊髓背角TNF-αmRNA水平及蛋白表达的变化。结果：(1)行为学测试：5组小鼠造模前PWT和PWL比较，差异无统计学意义（P>0.05）；模型组造模第7、14天PWT和PWL较同时段对照组小鼠显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；电针组造模第7、14天PWT和PWL较同时段模型组小鼠明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔拮抗剂组、鞘内拮抗剂组小鼠造模第7、14天PWT和PWL较同时段电针组小鼠显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。(2) α7nAChR蛋白表达测试：与对照组比较，模型组小鼠脾脏及脊髓背角α7nAChR蛋白表达显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，电针组小鼠脾脏及脊髓背角α7nAChR蛋白表达显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。(3)TNF-αmRNA水平及蛋白表达测试：与对照组比较，模型组小鼠脾脏、脊髓背角TNF-αmRNA水平及蛋白表达显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，电针组小鼠脾脏、脊髓背角TNF-αmRNA水平及蛋白表达水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与电针组比较，腹腔拮抗剂组、鞘内拮抗剂组小鼠脾脏、脊髓背角TNF-αmRNA水平及蛋白表达显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电针足三里可能通过上调脾脏、脊髓背角α7nAChR表达，降低脾脏、脊髓背角炎症因子TNF-α释放，从而减轻PINP小鼠机械痛和热痛觉过敏。

目的：了解近20年世界卫生组织设立的美国临床试验注册平台（www.clinicaltrials.gov）与中国临床试验注册平台（www.chictr.org.cn）中脑卒中后康复运动治疗相关临床试验设计特征。方法：检索2002年1月1日—2022年1月28日在上述注册平台发布的关于脑卒中后康复运动治疗的干预性临床试验，收集相关信息并对数据进行统计分析。结果：检索到脑卒中后康复运动治疗相关临床试验合计1 027项，共纳入合格的研究823项。近年来该领域临床试验注册呈逐年上升趋势，美国临床试验注册平台注册的研究数量（977项）明显高于中国临床试验注册平台的注册数量（50项）。临床试验设计以随机对照设计为主（79.47%），其次为单组目标值设计（16.04%）和非随机对照设计（4.01%）；盲法设计以结局评价者盲占比最高（37.91%），其次为开放试验（28.92%）和单盲设计（14.70%）；大部分研究的样本量<50例（58.69%），样本量<100例的研究占85.54%。在干预措施类型上以设备类干预为主（42.41%），近10年设备类干预占比较之前10年有所上升，组间差异有统计学意义（P<0.05）。在地理分布上，大部分研究开展于美洲地区（35.97%，以美国为主），但近10年来美洲地区注册研究有所下降，欧洲和亚洲地区注册研究则有所上升，组间差异有统计学意义（P<0.001）。主要干预措施以机器人辅助康复治疗占比最高（15.43%），其次为综合治疗（13.73%）、虚拟现实技术（6.93%），主要评价指标以运动功能评分（42.53%）和运动功能测试（23.69%）为主。结论：脑卒中后康复运动治疗相关临床试验研究处于快速增长期，与目前医疗领域重视脑卒中后早期快速恢复感觉、运动以及正常生活的能力有关，这将大大提高脑卒中后患者的生活质量。但研究依然存在样本量不足、新兴干预措施占比不高等问题。

肠道菌群是机体健康和疾病转化的关键因素，可将人体摄入的营养物质进行代谢，生成以短链脂肪酸（SCFAs）、三甲胺-N-氧化物（TMAO）、色氨酸代谢物及次级胆汁酸（2BAs）为主的肠道菌群代谢产物，与缺血性脑卒中（IS）密切相关。IS是一种难治性脑损伤，导致患者功能严重丧失，极大地增加了社会和医疗系统的负担。有实验证明，调控肠道菌群代谢产物可有效地改善卒中预后。因此，充分了解IS与肠道菌群代谢产物对话的本质将有助于制订相关治疗策略，从而指导临床。本文对肠道菌群代谢产物的形成、功能，与缺血性脑卒中之间的关系以及可能存在的作用途径进行总结和归纳，为本病的未来研究方向提供新的思路。

目的：采用Rasch分析检验《国际功能、残疾和健康分类·康复组合》（ICF-RS）中“身体功能”成份作为骨科患者功能评定工具的可行性。方法：采用方便抽样方法，选择2018年7月—2019年11月于深圳龙城医院住院的骨科患者119名，应用ICF-RS中的“身体功能”成份（9个类目）对其进行评定。采用RUMM 2030版软件对评定结果进行Rasch分析，统计指标包含Rasch模型整体拟合度、各类目拟合度、个人分离指数、项目功能差异、个人-项目阈值分布图。结果：第1轮Rasch分析发现，ICF-RS中“身体功能”成份总体拟合度较差（χ2=39.01,P=0.002 8,Bonferroni校正后显著性水平为0.05/9=0.005 6），项目拟合和个人拟合残差分别为（0.36±1.34）和（-0.24±0.62），个人分离指数为0.55，类目“b130能量和驱力功能”的项目拟合残差为3.642>2.5，不拟合Rasch模型。通过删除类目“b130能量和驱力功能”后，进行第2轮Rasch分析，ICF-RS的“身体功能”成份总体拟合度较好（χ2=25.60,P=0.059 9,Bonferroni校正后显著性水平为0.05/8=0.006 3），项目拟合残差和个人拟合残差分别为（0.40±0.90）和（-0.27±0.59），个人分离指数为0.58。剩余各类目的项目拟合残差均值均在±2.5以内，差异无统计学意义。在年龄、性别、病程、婚姻情况方面没有发现项目功能差异。个人-项目阈值分布图显示，类目坐标基本涵盖患者坐标。在各类目的表现中，患者在类目“b280痛觉”上表现最差，在类目“b640性功能”上表现最好。结论：通过删除类目“b130能量和驱力功能”后，ICFRS中“身体功能”成份剩余8个类目与Rasch模型的拟合度良好，可以作为骨科患者的功能评定工具。

目的：探讨不同剂量当归多糖（ASP）对小鼠的抗疲劳作用及其机制。方法：选择SPF级雄性昆明小鼠50只，按照随机数字表法分为空白对照组、模型组、ASP高剂量组、ASP中剂量组和ASP低剂量组，每组10只。除空白对照组外，各组小鼠负重游泳至力竭1次/d，持续负重游泳15 d。造模第6天开始，ASP高、中、低剂量组小鼠分别灌胃相应剂量（222.56、111.28、55.64 mg/kg）的药物，空白对照组和模型组仅以等量生理盐水灌胃，连续灌胃10 d。记录最后1次小鼠负重游泳至力竭的时间，评估小鼠运动耐力；而后采集标本，检测血清肌糖原、肝糖原、血乳酸及血尿素氮含量；检测肝脏、肾脏及后肢肌肉中的ATP酶含量。结果：（1）与模型组比较，ASP中、高剂量组小鼠负重游泳时间均有所延长（P<0.05）；与低剂量组和中剂量组分别比较，高剂量组小鼠的负重游泳时间均更长（P<0.05）。（2）与空白对照组比较，模型组小鼠血清肌糖原和肝糖原含量均降低（P<0.05）；与模型组比较，ASP中剂量组小鼠血清肝糖原含量升高（P<0.05）,ASP高剂量组小鼠血清肌糖原和肝糖原含量均升高（P<0.05），其中以ASP高剂量组小鼠血清肌糖原升高最明显（P<0.05）。（3）与空白对照组比较，模型组小鼠血清血乳酸和尿素氮含量均升高（P<0.05）；与模型组比较，ASP低剂量组小鼠血清血乳酸含量降低（P<0.05）,ASP中、高剂量组小鼠血清血乳酸和血尿素氮含量均降低（P<0.05），其中以ASP高剂量组小鼠血清血乳酸降低最明显（P<0.05）。（4）与空白对照组比较，模型组小鼠肝脏中Na+-K+-ATP和Ca2+-Mg2+-ATP酶含量降低（P<0.05），肾脏中Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶含量均降低（P<0.05），后肢肌肉中的Na+-K+、Mg2+、Ca2+、Ca2+-Mg2+4种ATP酶含量均降低（P<0.05）。与模型组比较，ASP低剂量组小鼠后肢肌肉中Ca2+-Mg2+-ATP酶含量升高（P<0.05）;ASP中剂量组小鼠肝脏中的Ca2+-Mg2+-ATP含量升高（P<0.05），后肢肌肉Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶含量均升高（P<0.05）;ASP高剂量组小鼠肝脏中的Na+-K+-ATP和Ca2+-Mg2+-ATP酶含量均升高（P<0.05），肾脏中Na+-K+-ATP酶和Mg2+-ATP酶含量均升高（P<0.05），后肢肌肉中Na+-K+、Mg2+、Ca2+、Ca2+-Mg2+4种ATP酶含量均升高（P<0.05）；其中以ASP高剂量组小鼠肝脏Ca2+-Mg2+-ATP酶升高最明显（P<0.05）。结论：ASP在一定范围内可显著延长小鼠负重游泳时间，发挥抗疲劳功效，其作用机制与ASP可显著提高小鼠运动耐力、提升糖原储备、减少乳酸与尿素氮堆积、改善机体能量代谢水平有关。

在日常生活活动中具备同时完成2个任务或多个任务的能力至关重要。认知-运动双任务范式是指同时执行一个认知任务与一个运动任务，其中的认知任务可根据患者功能缺陷或个体化的康复目标关联不同认知域，运动任务也多选用步行、姿势控制等基础功能性活动。容量有限模型理论是最常见的双任务干扰机制，认知-运动双任务在执行过程中因认知资源有限而产生认知-运动干扰，同时认知-运动干扰受任务难度、任务优先级与自身因素影响，可通过双任务效应量化客观反映双任务有效性。介于双任务训练更接近日常生活活动，目前已被用于中枢神经系统疾病的康复治疗，在改善患者的认知与运动能力方面具有优势，相关临床应用及机制研究的总结具有重要意义。功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）作为高时空分辨率、便携无创的脑功能成像技术，突破了对运动环境的限制，满足了双任务模拟日常运动的设备需求，有利于实时测评认知-运动双任务范式下的脑皮质血流动力学变化，被认为是“双任务”研究的重要方法。从双任务干扰机制、认知-运动双任务的常见范式以及fNIRS监测下中枢神经系统疾病的双任务临床应用3个方面作一综述，为双任务范式在中枢神经疾病中的应用及研究提供理论依据。

目的：系统评价针刀对比针刺治疗颈型颈椎病的有效性与安全性。方法：计算机检索维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国知网数据库（CNKI）、PubMed、The Cochrane Library，检索有关针刀对比针刺治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验（RCTs），检索时间从建库至2021年6月30日。以总有效率和痊愈率作为主要结局指标，治疗后VAS、NPRS评分为次要结局指标。采用RevMan 5.1进行数据分析，计数资料采用比值比（OR）表示，计量资料采用均数差值（MD）和95%可信区间（CI）表示，若纳入研究间具有同质性（P≥0.1,I2≤50%），则使用固定效应模型；若纳入研究间异质性明显（P<0.1,I2>50%），则使用随机效应模型。应用TSA V 0.9软件进行试验序贯分析检验Meta分析结果的客观性。结果：共纳入10项RCTs,750例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组总有效率更高[OR=4.01,95%CI（2.57,6.25）,P<0.001]，且试验序贯分析结果显示累计Z值经过传统界值和试验序贯分析界值，表明纳入的总样本量已达Meta分析所需样本量。与对照组比较，试验组痊愈率更高[OR=2.64,95%CI（1.92,3.64）,P<0.001]、VAS评分更低[MD=-1.15,95%CI（-2.03,-0.28）,P=0.009]、NPRS评分更低[MD=-3.22,95%CI（-3.71,-2.73）,P<0.001];2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与针刺治疗比较，针刀疗法治疗颈型颈椎病疗效确切，安全性良好，值得临床推广应用。但鉴于纳入文献质量偏低，样本量有限，今后还需要开展大样本、多中心临床随机对照研究，以进一步验证针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效。

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，脑卒中后运动功能障碍常导致患者日常生活活动（ADL）能力降低，影响患者生活质量。在临床和科研工作中选择具有良好反应性的量表，敏感地反映患者ADL能力变化情况具有重要意义。本研究总结国内外常用脑卒中患者ADL评定量表[Barthel指数（BI）、功能独立性量表（FIM）和改良Rankin量表（mRS）]的评估条目、量表特点和目标人群，并分析这3个量表在不同疾病阶段的脑卒中患者中的反应性。对于脑卒中急性期患者，BI和mRS量表的反应性均低于FIM量表；对于脑卒中亚急性期患者，BI、FIM、mRS量表反应性均较好，但BI量表由于评价内容较简单而存在“天花板”效应，其反应性低于mRS量表；对于脑卒中恢复期患者，患者的身体功能恢复已基本达到平台期，其ADL能力恢复主要集中在家庭和社会生活方面，但BI、FIM、mRS量表均缺乏关于家庭和社会生活的评价条目，反应性较差。复杂活动测评工具（FAI）和龙氏日常生活能力评定量表（LS）在常用ADL量表基础上增加了IADL的评价内容，但FAI、LS量表临床应用普及程度还不高，还缺少其反应性的相关研究。下一步研究中，将加强FAI和LS量表在脑卒中后不同疾病阶段患者中的应用，并开展其反应性的研究，以期为脑卒中患者康复训练计划制定和训练效果评估提供更强有力的依据。

目的：观察荣筋拈痛方对膝骨关节炎模型大鼠的疗效，并基于lncRNA NEAT1与核因子NF-E2相关因子/抗氧化反应元件（Nrf 2/ARE）通路探讨该方延缓膝骨关节炎软骨退变的机制。方法：将45只SPF级2月龄SD大鼠适应性饲养1周后，按随机数字表法分为空白组和碘乙酸钠组，每组分别15只、30只；碘乙酸钠组大鼠于麻醉状态下，右侧膝关节腔注射20 mg/mL的碘乙酸钠0.05 mL，复制膝骨关节炎模型，空白组注射等量生理盐水。将造模后的碘乙酸钠组大鼠采用随机数字表法分为模型组和荣筋拈痛方组，每组15只。荣筋拈痛方组大鼠予1.9 g/（kg·d）荣筋拈痛方灌胃；空白组和模型组给予等量生理盐水灌服，3组均连续灌胃8周。干预结束后，麻醉下处死各组大鼠，分离与收集右膝关节软骨组织。采用HE染色法观察关节软骨组织病理改变；采用Western blot法检测软骨组织中Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、NAD(P)H醌氧化还原酶-1(NQO-1)、Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白表达水平；采用实时PCR法检测软骨组织中lncRNA NEAT1表达水平。结果：(1)软骨组织病理改变情况：空白组软骨切线层完整，软骨基质着色浅红且均匀，移行层、辐射层、钙化层及其他层次结构完整且清晰；模型组切线层变薄，软骨膜表层发生破坏，软骨细胞簇集生长，移行层与辐射层软骨细胞分布无序，部分发生钙化，钙化层软骨细胞钙化明显，钙化层与软骨下骨间的黏合线起伏较大且不连续；荣筋拈痛方组的浅表层切线与关节面基本平行且完整，移行层、辐射层、钙化层及其他层次相对清晰可辨。(2)软骨组织Nrf 2/ARE通路相关蛋白表达：与空白组比较，模型组软骨组织Keap1、iNOS蛋白表达明显升高（P<0.05）,Nrf 2、HO-1、NQO-1蛋白表达明显降低（P<0.05）；与模型组比较，荣筋拈痛方组Keap1、iNOS蛋白表达明显降低（P<0.05）,Nrf 2、HO-1、NQO-1蛋白表达明显升高（P<0.05）。(3)软骨组织lncRNA NEAT1表达：与空白组比较，模型组lncRNA NEAT1表达水平明显升高（P<0.05）；与模型组比较，荣筋拈痛方组lncRNA NEAT1表达水平明显降低（P<0.05）。结论：荣筋拈痛方可以延缓骨关节炎大鼠软骨退变，其作用机制可能与下调lncRNA NEAT1水平，上调Nrf2信号及抗氧化信号分子表达，下调促氧化信号分子表达，抑制氧化应激水平有关。