目的：观察靳三针联合行为干预法对学龄前轻中度孤独症谱系障碍（ASD）患儿核心症状及焦虑障碍的临床疗效。方法：选择2018年1—12月在福建省妇幼保健儿童保健中心就诊的轻中度学龄前ASD患儿109例，采用Excel软件Rand函数分为对照组和观察组，分别54例和55例。对照组采取应用行为分析疗法结合结构化教育方式治疗，2～4 h/d，持续治疗3个月；观察组在对照组基础上接受“靳三针”针刺疗法，主穴选择四神针、智三针、颞三针、定神针，并根据ASD中医辨证分型进行配穴加减，5 d/周，1个月/疗程，共持续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后，采用孤独症行为评定量表（ABC）评估患儿孤独症行为；采用儿童孤独症评定量表（CARS）评估ASD患儿严重程度；采用社会反应量表（SRS）评估ASD患儿的社会交往能力；采用《学前儿童焦虑量表（中文版）》评估ASD患儿焦虑状况。结果：(1) ABC、CARS评分：与治疗前比较，2组治疗后ABC总分及各因子得分和CARS总分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后ABC总分、社会交往因子得分和语言因子得分均明显更低（P<0.05）。(2) SRS评分：与治疗前比较，2组治疗后SRS总分及各因子得分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后社交认知得分、社交沟通得分、社交动机得分、孤独症行为方式得分及SRS总分均明显更低（P<0.05）。(3)焦虑障碍评分：与治疗前比较，对照组治疗后躯体伤害恐惧得分、社交恐惧得分和广泛性焦虑得分均明显降低（P<0.05），观察组治疗后焦虑总分及各因子得分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察治疗后组焦虑总分及各因子（除分离焦虑外）得分均明显更低（P<0.05）。结论：靳三针联合行为干预法可以减轻学龄前轻中度ASD患儿核心症状，提高其社会交往能力，改善其焦虑障碍，值得临床推广应用。

目的：观察五音具象催眠技术对中风后阈下抑郁患者抑郁心境状态、躯体运动功能、日常生活活动能力的影响。方法：选择在山东中医药大学第二附属医院就诊的78例中风后阈下抑郁患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组39例。治疗过程中，对照组、观察组分别脱落/中止3例、1例，最终对照组纳入36例，观察组纳入38例。对照组在常规治疗基础上由未经心理专业培训的医护人员给予个体化的情感支持。观察组在常规治疗基础上给予“五音具象催眠技术”干预，由专业心理技术人员录制角调五行音乐背景中的催眠放松及动作引导语，在音乐情境中由治疗师引导患者进行运动想象训练。2组均治疗30 min/次，1次/d，每周6次，共持续治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）和流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评价患者抑郁心境状态；采用Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评价躯体运动功能；采用改良巴氏指数（MBI）量表评价日常生活活动能力。另纳入观察组12例患者接受静息态功能磁共振（rs-fMRI）检查，观察脑区激活范围。结果：与治疗前比较，2组治疗后HAMD-17、CES-D评分均明显降低，FMA和MBI评分均明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后HAMD-17、CES-D评分均明显降低，FMA、MBI评分均明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，观察组治疗后枕叶视皮质、扣带回后部、皮质区等周围脑区（Brodman分区18,30,31）处于激活状态。结论：五音具象催眠技术可有效改善中风后阈下抑郁患者的抑郁心境状态、躯体运动功能及日常生活活动能力，这可能与枕叶视皮质、扣带回后部、皮质区激活有关。

目的：基于足底模型分析尖足步态、蹲伏步态痉挛性脑性瘫痪（CP）儿童步态生物力学特征，探讨其与正常发育儿童步态生物力学特征的差异。方法：选择新西兰奥克兰大学生物力学实验室收集的60例CP儿童步态数据，按步态情况分为正常发育组、尖足步态组、蹲伏步态组，每组20例。采用三维步态采集与分析系统采集步态运动学数据。测试前先完成静态试验，校准计算机模型的物理标记点。每次测试时，研究对象以正常步速在指定区域内向前行进10 m，重复测量3次，取其平均值。比较3组足底压力中心前后侧（AP）位移、内外侧（ML）位移和中心位移斜率；踝关节最大推进力时足底压力中心与足底坐标系原点的水平距离（COP-AJC0）；踝关节/膝关节AP、ML方向的杠杆臂和外力矩的差异。结果：（1）足底压力中心轨迹特征：与正常发育组比较，尖足步态组和蹲伏步态组COP-AJC0均明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与尖足步态组比较，蹲伏步态组COP-AJC0、足底压力中心前后侧位移明显更大，足底压力中心位移斜率明显更小，差异均具有统计学意义（P<0.05）。（2）踝关节、膝关节杠杆臂和外力矩：与正常发育组比较，尖足步态组和蹲伏步态组踝关节AP杠杆臂、膝关节AP杠杆臂均明显更长，差异具有统计学意义（P<0.05）。与尖足步态组比较，蹲伏步态组踝关节AP杠杆臂明显更长，差异具有统计学意义（P<0.05）。3组踝关节/膝关节AP、ML外力矩差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：基于改良足底模型的足底压力中心轨迹和下肢关节杠杆臂特征分析能够精确、客观地反映痉挛性脑瘫儿童步态生物力学特征，值得临床推广应用。

我国脑性瘫痪（CP）患儿发病率较高，给患儿、家庭、社会带来巨大的经济负担。剪刀步态、扁平足、足内翻或外翻等足部畸形是痉挛性CP患儿下肢痉挛的主要表现。CP属于非进行性脑损伤及神经受损。目前尚无有效治疗药物，若足部畸形长期得不到矫正，会导致肌肉、筋膜和韧带产生改变发生挛缩，可继发骨骼发育畸形，距跟、距舟和趾关节骨性关节炎，距跟关节和距跟舟关节骨性畸形，失去被动牵拉矫正的机会。扁平足者长期站立、行走、跑跳容易出现肢体疲劳和疼痛，必须尽早筛查确诊，实施康复训练。目前关于CP患儿足部畸形评定方法尚无统一标准。本研究对CP患儿足部畸形评定方法进行综述，主要阐述了静态分析评定法（足印分析法、影像学评定、立位跟骨休息位角度和距下关节硬度评定、表面肌电图检测等）、动态分析评定法（粗大运动功能分级系统、Berg平衡量表、足底压力系统等）相关评估工具的原理、检测评估方法、优缺点及适用范围，以期为CP患儿足部畸形的诊断、康复治疗和康复效果评估提供参考。研究发现，静态分析评定法主要倾向于结构的评价，动态分析评定法主要倾向于平衡与运动功能的评估。

目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）发生重吸收的相关影响因素。方法：收集2016年4月—2019年12月在南京中医药大学附属苏州市中医医院首选非手术治疗并获得1年以上随访的LDH患者116例进行回顾性分析。根据末次随访时是否发生突出物重吸收，分为重吸收组45例和非重吸收组71例。记录2组患者的相关资料，包括临床因素（年龄、病程、性别）、椎间盘突出程度（Komori分型）、椎间盘突出组织成分[Iwabuchi分型、Pfirrmann分级、突出组织相对信号强度（RSI）]、影像学特点（相邻椎体Modic改变、椎管形态、神经根沉降征Schizas分型）等4个方面的信息。首先通过单因素分析筛查出2组患者中差异具有统计学意义的相关变量，然后对上述具有差异的变量进一步采用二元logistic回归分析，明确其是否是LDH发生重吸收的影响因素。结果：发生重吸收的45例患者临床症状明显改善，未发生重吸收的71例患者中最终23例患者行手术治疗。单因素分析结果显示，2组在年龄、病程、Komori分型、Iwabuchi分型、Pfirrmann分级、RSI、Modic改变、椎管形态、神经根沉降征Schizas分型等方面差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，病程、Komori分型、Iwabuchi分型、RSI、Modic改变是LDH重吸收的独立影响因素（P<0.05），其中病程≤1年、Komori分型C型、Iwabuchi分型1型和5型、RSI相对较高、不伴有相邻椎体Modic改变者容易发生LDH重吸收。结论：病程、Komori分型、Iwabuchi分型、RSI、Modic改变是影响LDH重吸收的因素，其中病程≤1年、Komori分型C型、Iwabuchi分型1型和5型、RSI相对较高、不伴有相邻椎体Modic改变者容易发生LDH重吸收，对临床预测重吸收发生具有一定的指导意义。

目的：探索海马小胶质细胞活化及相关促炎性细胞因子在慢性应激诱导缺血性脑卒中大鼠抑郁样行为中的作用。方法：将健康雄性SD大鼠75只，采用线栓法构建右侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，缺血时间70 min。造模术后1周，根据SPSS随机数字生成器分布至卒中组和“卒中+应激”组。根据时程，前者分为卒中1周组、卒中2周组及卒中4周组，后者分为“卒中2周+应激1周”组（简称“应激1周组”）和“卒中4周+应激3周”组（简称“应激3周组”），每组15只。应激组采用“慢性不可预见的温和应激+孤养”法进行诱导刺激。于各时间点评估5组大鼠体质量、旷场测试（OFT）、新奇抑制摄食测试（NSFT）及蔗糖偏爱指数（SPI），采用TTC染色检测残存脑体积比，运用Western blot检测患侧海马Iba-1、IL-1β及IL-18表达，采用免疫荧光染色检测患侧海马CA1区Iba-1荧光强度。结果：MCAO术后2周时，与卒中2周组比较，应激1周组大鼠体质量下降，OFT直立运动次数和穿格子数减少（P均<0.05）;MCAO术后4周时，与卒中4周组比较，应激3周组大鼠体质量下降，SPI下降，OFT直立运动次数和穿格子数减少，以及NSFT潜伏期延长和摄食量减少（P均<0.05）。TTC染色显示，5组患侧胼胝体及纹状体不同程度萎缩，但残存脑体积比差异无统计学意义（P>0.05）。Western blot显示，与卒中4周组或应激1周组比较，应激3周组大鼠患侧海马Iba-1、IL-1β及IL-18表达均显著增加（P均<0.05）；卒中组3个不同时间点患侧海马Iba-1、IL-1β及IL-18表达差异均有统计学意义（P均<0.05）。免疫荧光显示，与卒中4周组或应激1周组比较，应激3周组患侧海马CA1区Iba-1荧光强度均显著增加（P均<0.05）；卒中组3个不同时间点患侧海马CA1区Iba-1荧光强度差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：慢性应激诱导缺血性卒中大鼠抑郁样行为不仅与患侧海马小胶质细胞活化及相关促炎性细胞因子释放有关，还可能呈时间相关性增强；卒中后患侧海马炎症反应可能是一个持续过程。

目的：探讨悬吊推拿运动技术对脑卒中患者核心肌群及姿势控制能力的影响。方法：选取符合纳排标准的脑卒中后姿势控制障碍患者58例，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组29例。最终对照组纳入27例，试验组纳入29例。对照组选用常规康复训练，试验组在对照组的基础上运用悬吊推拿运动技术治疗。分别在治疗前和治疗4周后采用脑卒中患者姿势评定量表（PASS）、Berg平衡量表（BBS）、简式FuglMeyer运动功能量表下肢部分（FMA-LE）、改良Barthel指数（MBI）进行评价，运用表面肌电图（sEMG）测定患者双侧竖脊肌和多裂肌的中值频率（MF）和积分肌电值（iEMG）。结果：2组治疗前PASS、BBS、FMA-LE、MBI评分以及双侧竖脊肌和多裂肌MF值、iEMG值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后PASS、BBS、FMA-LE、MBI评分均高于同组治疗前（P<0.05）。试验组患侧竖脊肌和多裂肌MF值、iEMG值及健侧竖脊肌和多裂肌MF值均高于同组治疗前（P<0.05）。治疗后组间比较，2组PASS、BBS、FMA-LE、MBI评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患侧竖脊肌和多裂肌MF值、iEMG值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;2组健侧多裂肌MF值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，PASS总分与患侧竖脊肌MF值呈正相关（r=0.404,P=0.030）,PASS评分与患侧多裂肌MF值、iEMG值均呈正相关（r=0.443,P=0.016;r=0.412,P=0.026）,PASS总分与健侧多裂肌MF值、iEMG值呈正相关（r=0.728,P=0.000;r=0.407,P=0.028），姿势变换维度评分与健侧多裂肌MF值、患侧多裂肌iEMG值呈正相关（r=0.609,P=0.000;r=0.381,P=0.042）。结论：悬吊推拿运动技术可有效改善脑卒中后姿势控制障碍，提高患者躯干核心肌群收缩效能及姿势控制能力，降低肌肉疲劳度，值得临床推广应用。

跑步是最受欢迎的休闲体育活动之一，也是临床康复治疗中常见的推荐运动项目。随着大众健身需求和健康意识的不断增强，跑步不当所致的运动损伤也随之俱增，提高跑者运动损伤风险评估及预防干预迫在眉睫。跑步损伤（RRI）是指在跑步练习过程中或因跑步而出现的影响跑步活动进行的各种下肢与下背部不适。跑步爱好者中RRI发病率高且容易复发，寻找能够有效预防RRI的评估工具和干预方法，有利于减少RRI的潜在人群。目前RRI预测方法多从既往损伤、错误动作和过劳性因素等角度出发，大多没有明确、直观的数值预测RRI的发生概率。从足部评估角度预测RRI较为常见，并不断出现与之相关的评估工具和方法，其中足姿指数（FPI-6）和足底压力评估目前应用较为广泛。跑步前通过评估跑者的足部结构和功能，同时针对足部进行跑前、跑中等相关训练，可预防和减少RRI的发生，为科学制定跑步训练计划提供依据。本文总结了常见RRI足部评估工具，并从足部肌力训练、足部落地模式训练和跑前适应性训练等角度对目前临床上常见的预防RRI的足部干预策略进行综述，提出跑者开始跑步训练计划前可根据中立位足FPI-6、足底压力分布和足弓形态等作为客观参考依据进行RRI风险评估，对足部薄弱部位加强锻炼；每次提升跑步强度前，可进行一段时间肌力训练，尤其注重足部核心肌群训练；对于踝部活动度和肌力不足的跑者，建议执行后足落地模式，对于有膝关节或小腿损伤的跑者，可选择前中足落地模式。

目的：通过对缺血性脑卒中偏瘫患者进行六字诀呼吸训练，探讨六字诀对其肺功能、日常生活活动能力及生活质量的影响。方法：于2019年3—9月选择福建医科大学附属第二医院及福建中医药大学附属晋江中医院治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者76例，按照患者住院的先后顺序，采用随机数字表法分为对照组和试验组各38例。对照组接受常规治疗护理及早期康复训练；试验组在此基础上加六字诀训练，患者采用鼻吸口呼的呼吸方法，呼气时按照“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字循序进行，30 min/次，1次/d,5 d/周，共持续12周。分别于干预前后采用便携式肺功能仪评价2组患者的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEVl）、峰值呼气流速（PEF）、最大自主通气量（MVV）；采用改良Barthel指数量表（MBI）评价日常生活活动能力；采用脑卒中影响量表（SIS）评价生活质量。结果：干预前，2组患者FVC、FEVl、PEF、MVV和MBI、SIS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预12周后2组患者FVC、FEVl、PEF、MVV和MBI、SIS评分与干预前比较，改善具有统计学意义（P<0.001）；试验组干预后肺功能指标FVC、FEVl、PEF、MVV分别为（2.63±0.68）L、（2.33±0.68）L、（4.49±1.39）L/s、（44.08±13.89）L/min，优于对照组的（2.31±0.50）L、（2.03±0.48）L、（3.79±1.46）L/s、（34.74±15.21）L/min，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组干预后MBI评分为（80.11±17.19）分，优于对照组的（73.67±13.94）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组干预后SIS评分为（565.14±99.93）分，优于对照组的（517.19±74.24）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：六字诀可以有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者的肺功能，并有助于其日常生活活动能力的恢复，提高其生活质量。

目的：比较“通督调神”针法联合下肢康复训练与单纯康复训练治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法：将60例患者按照1∶1的比例随机分为对照组（30例，脱落3例）和观察组（30例，脱落3例）。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次；阿托伐他汀钙片20 mg，每晚1次；同时配合下肢康复训练，包括肌力增强训练、关节活动度训练、减重步行训练和平衡功能训练，每次30 min，每日1次，每周治疗6次。观察组的基础用药及下肢康复训练同对照组，予“通督调神”针法结合下肢康复训练，取百会、风府、大椎、双侧风池、印堂、双侧太阳、水沟穴，施以平补平泻法，留针30 min，期间行针1次，每日治疗1次，每周6次，连续4周为1个疗程。2组均治疗4周。于治疗前后分别评价2组Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）下肢部分、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数量表（MBI）及Holden功能性步行分级量表（FAC）。结果：2组治疗前下肢FMA、BBS、MBI、FAC评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗4周后各项指标与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，观察组下肢FMA、BBS、MBI、FAC评分分别为（24.93±5.56）(42.35±4.37)(47.21±6.47)(3.28±1.04)分，均优于对照组的（21.93±4.29）(38.77±5.63)(34.58±4.91)(2.63±1.15)分，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明2组治疗后下肢功能、平衡功能、日常生活活动能力、步行功能均得到改善，且观察组的改善程度优于对照组。2组疗效比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结结论论：“通督调神”针法结合康复训练治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍疗效优于单纯康复训练，对患者下肢功能恢复及提高生活自理能力具有重要意义。