摘要

目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）发生重吸收的相关影响因素。方法：收集2016年4月—2019年12月在南京中医药大学附属苏州市中医医院首选非手术治疗并获得1年以上随访的LDH患者116例进行回顾性分析。根据末次随访时是否发生突出物重吸收，分为重吸收组45例和非重吸收组71例。记录2组患者的相关资料，包括临床因素（年龄、病程、性别）、椎间盘突出程度（Komori分型）、椎间盘突出组织成分[Iwabuchi分型、Pfirrmann分级、突出组织相对信号强度（RSI）]、影像学特点（相邻椎体Modic改变、椎管形态、神经根沉降征Schizas分型）等4个方面的信息。首先通过单因素分析筛查出2组患者中差异具有统计学意义的相关变量，然后对上述具有差异的变量进一步采用二元logistic回归分析，明确其是否是LDH发生重吸收的影响因素。结果：发生重吸收的45例患者临床症状明显改善，未发生重吸收的71例患者中最终23例患者行手术治疗。单因素分析结果显示，2组在年龄、病程、Komori分型、Iwabuchi分型、Pfirrmann分级、RSI、Modic改变、椎管形态、神经根沉降征Schizas分型等方面差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，病程、Komori分型、Iwabuchi分型、RSI、Modic改变是LDH重吸收的独立影响因素（P<0.05），其中病程≤1年、Komori分型C型、Iwabuchi分型1型和5型、RSI相对较高、不伴有相邻椎体Modic改变者容易发生LDH重吸收。结论：病程、Komori分型、Iwabuchi分型、RSI、Modic改变是影响LDH重吸收的因素，其中病程≤1年、Komori分型C型、Iwabuchi分型1型和5型、RSI相对较高、不伴有相邻椎体Modic改变者容易发生LDH重吸收，对临床预测重吸收发生具有一定的指导意义。

关键词