摘要

目的：观察靳三针联合行为干预法对学龄前轻中度孤独症谱系障碍（ASD）患儿核心症状及焦虑障碍的临床疗效。方法：选择2018年1—12月在福建省妇幼保健儿童保健中心就诊的轻中度学龄前ASD患儿109例，采用Excel软件Rand函数分为对照组和观察组，分别54例和55例。对照组采取应用行为分析疗法结合结构化教育方式治疗，2～4 h/d，持续治疗3个月；观察组在对照组基础上接受“靳三针”针刺疗法，主穴选择四神针、智三针、颞三针、定神针，并根据ASD中医辨证分型进行配穴加减，5 d/周，1个月/疗程，共持续治疗3个月。分别于治疗前和治疗3个月后，采用孤独症行为评定量表（ABC）评估患儿孤独症行为；采用儿童孤独症评定量表（CARS）评估ASD患儿严重程度；采用社会反应量表（SRS）评估ASD患儿的社会交往能力；采用《学前儿童焦虑量表（中文版）》评估ASD患儿焦虑状况。结果：(1) ABC、CARS评分：与治疗前比较，2组治疗后ABC总分及各因子得分和CARS总分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后ABC总分、社会交往因子得分和语言因子得分均明显更低（P<0.05）。(2) SRS评分：与治疗前比较，2组治疗后SRS总分及各因子得分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后社交认知得分、社交沟通得分、社交动机得分、孤独症行为方式得分及SRS总分均明显更低（P<0.05）。(3)焦虑障碍评分：与治疗前比较，对照组治疗后躯体伤害恐惧得分、社交恐惧得分和广泛性焦虑得分均明显降低（P<0.05），观察组治疗后焦虑总分及各因子得分均明显降低（P<0.05）。与对照组比较，观察治疗后组焦虑总分及各因子（除分离焦虑外）得分均明显更低（P<0.05）。结论：靳三针联合行为干预法可以减轻学龄前轻中度ASD患儿核心症状，提高其社会交往能力，改善其焦虑障碍，值得临床推广应用。

关键词