摘要

目的：系统评价针刀对比针刺治疗颈型颈椎病的有效性与安全性。方法：计算机检索维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国知网数据库（CNKI）、PubMed、The Cochrane Library，检索有关针刀对比针刺治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验（RCTs），检索时间从建库至2021年6月30日。以总有效率和痊愈率作为主要结局指标，治疗后VAS、NPRS评分为次要结局指标。采用RevMan 5.1进行数据分析，计数资料采用比值比（OR）表示，计量资料采用均数差值（MD）和95%可信区间（CI）表示，若纳入研究间具有同质性（P≥0.1,I2≤50%），则使用固定效应模型；若纳入研究间异质性明显（P<0.1,I2>50%），则使用随机效应模型。应用TSA V 0.9软件进行试验序贯分析检验Meta分析结果的客观性。结果：共纳入10项RCTs,750例患者。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组总有效率更高[OR=4.01,95%CI（2.57,6.25）,P<0.001]，且试验序贯分析结果显示累计Z值经过传统界值和试验序贯分析界值，表明纳入的总样本量已达Meta分析所需样本量。与对照组比较，试验组痊愈率更高[OR=2.64,95%CI（1.92,3.64）,P<0.001]、VAS评分更低[MD=-1.15,95%CI（-2.03,-0.28）,P=0.009]、NPRS评分更低[MD=-3.22,95%CI（-3.71,-2.73）,P<0.001];2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与针刺治疗比较，针刀疗法治疗颈型颈椎病疗效确切，安全性良好，值得临床推广应用。但鉴于纳入文献质量偏低，样本量有限，今后还需要开展大样本、多中心临床随机对照研究，以进一步验证针刀治疗颈型颈椎病的临床疗效。

关键词