摘要

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，脑卒中后运动功能障碍常导致患者日常生活活动（ADL）能力降低，影响患者生活质量。在临床和科研工作中选择具有良好反应性的量表，敏感地反映患者ADL能力变化情况具有重要意义。本研究总结国内外常用脑卒中患者ADL评定量表[Barthel指数（BI）、功能独立性量表（FIM）和改良Rankin量表（mRS）]的评估条目、量表特点和目标人群，并分析这3个量表在不同疾病阶段的脑卒中患者中的反应性。对于脑卒中急性期患者，BI和mRS量表的反应性均低于FIM量表；对于脑卒中亚急性期患者，BI、FIM、mRS量表反应性均较好，但BI量表由于评价内容较简单而存在“天花板”效应，其反应性低于mRS量表；对于脑卒中恢复期患者，患者的身体功能恢复已基本达到平台期，其ADL能力恢复主要集中在家庭和社会生活方面，但BI、FIM、mRS量表均缺乏关于家庭和社会生活的评价条目，反应性较差。复杂活动测评工具（FAI）和龙氏日常生活能力评定量表（LS）在常用ADL量表基础上增加了IADL的评价内容，但FAI、LS量表临床应用普及程度还不高，还缺少其反应性的相关研究。下一步研究中，将加强FAI和LS量表在脑卒中后不同疾病阶段患者中的应用，并开展其反应性的研究，以期为脑卒中患者康复训练计划制定和训练效果评估提供更强有力的依据。

关键词