依托于互联网技术的移动应用程序（APPs）已经成为日常生活中不可或缺的一部分，并逐渐应用于临床康复治疗中。APPs辅助康复拓展了康复场景，使康复评定更加简单、便捷，使训练形式更加智能多样，在康复评定、康复训练和提高社会活动参与能力方面有诸多应用。本研究就国内外APPs在康复领域的应用进行综述，以期发挥APPs和康复结合的最大效能，为进一步发展移动互联网康复治疗提供依据。APPs在康复评定中可用于辅助关节活动度评定、平衡功能及步态评定、言语及认知心理功能评定；在康复训练中可用于辅助上肢功能训练、慢性疼痛康复训练、平衡及步态训练、认知心理功能训练和其他功能训练等；APPs在提高患者社会活动参与中可用于辅助日常生活活动、提高工作及学习参与能力、辅助娱乐休闲活动等。将APPs应用于康复领域，可简化康复评定、治疗过程，拓展康复训练场景，使康复形式更加智能化、多元化，提高患者训练时的积极性和依从性，促进康复治疗的快速发展。但APPs在康复领域的应用还面临很多困难，如APPs应用普适性不强、功能相对单一、软件设计和使用不够规范等。下一步还需围绕互联网移动APPs与康复的有机结合展开研究，寻找并开发适合不同功能障碍者的综合APPs，以期发挥APPs辅助康复的最大功效。

目的：基于动物磁共振波谱（MRS）成像技术探讨强制性运动疗法（CIMT）改善脑缺血再灌注损伤大鼠运动功能的机制。方法：采用改良Longa线栓法构建左侧大脑中动脉阻塞（MCAO）再灌注损伤大鼠模型，造模成功后采用随机数字表法分为对照组和CIMT组，每组6只。对照组于笼中自由活动；CIMT组于造模后第7天进行CIMT干预，干预时将大鼠健侧固定后置于跑台上，强迫患侧运动，1次/d,20 min/次，7 d/周，连续干预2周。于干预前后，采用旷场实验评价2组大鼠的运动功能；采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评价大鼠神经功能缺损情况；采用9.4 T小动物核磁进行MRS成像扫描，检测大鼠双侧运动皮层M1区谷氨酸和γ-氨基丁酸水平的变化。结果：(1)运动功能：与对照组比较，CIMT组干预后大鼠自主活动总距离明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)神经功能缺损情况：与对照组比较，CIMT组干预后mNSS评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。(3)运动皮层M1区谷氨酸和γ-氨基丁酸水平比较：与干预前比较，对照组干预后健侧运动皮层M1区谷氨酸/肌酐明显降低，CIMT组干预后患侧运动皮层M1区谷氨酸/肌酐明显升高、γ-氨基丁酸/肌酐明显降低（P<0.05）。与对照组比较，CIMT组干预后患侧运动皮层M1区谷氨酸/肌酐明显升高、γ-氨基丁酸/肌酐明显降低（P<0.05）。结论：强制性运动疗法可改善脑缺血再灌注损伤大鼠的运动功能障碍及神经功能缺损，其机制可能与提高脑缺血再灌注损伤大鼠患侧运动皮层M1区兴奋性神经递质谷氨酸水平，降低抑制性神经递质γ-氨基丁酸水平有关。

帕金森病（PD）是临床常见的神经退行性疾病，主要以大量的运动症状和非运动症状为特征。经颅直流电刺激（tDCS）是一种无创性神经调控技术，在改善PD运动迟缓、平衡功能、步态和认知功能等研究中显示出一定的疗效，被认为是一种较有潜力的治疗方式。由于PD症状的多样性及其病理、生理机制的复杂性，可以通过调节多个大脑区域来促进功能恢复，tDCS在PD康复中的应用有多种方案，且目前尚无统一标准。本研究对tDCS在PD康复所使用的刺激靶点进行综述，主要包括M1区、背外侧前额叶区（DLPFC）、小脑和辅助运动皮层区（SMA）等刺激靶点在PD康复中的应用。M1区及左侧DLPFC区是常见的tDCS阳极兴奋性刺激靶点，tDCS治疗时期为开期，刺激强度>1 mA，持续20 min效果较好。tDCS在治疗时既可以单独使用，也可以和康复治疗同时进行。相关研究以单次刺激较多，缺乏多次重复刺激的效应，研究结果差异较大。各研究tDCS参数（靶点、强度、持续时间、次数等）不一致，下一步还需开展针对PD不同症状的标准化tDCS方案研究。

目的：观察神经肌肉本体感觉促进（PNF）技术联合肌内效贴对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法：选择2021年1月—2022年1月在安徽医科大学第一附属医院康复医学科住院的脑卒中患者67例，采用随机数字表法分为对照组、PNF组和联合组，每组分别22、22、23例，治疗过程中分别有2、2、3例患者脱落/中止，最终每组纳入20例。对照组接受常规物理因子治疗（20 min/次，2次/d,6 d/周）、偏瘫肢体综合训练（40min/次，1次/d,5 d/周）和作业治疗（20 min/次，1次/d,5 d/周），持续治疗4周；PNF组在对照组基础上进行上肢PNF训练，其中偏瘫肢体综合训练20 min/次，PNF训练20 min/次，1次/d,5 d/周，持续治疗4周；联合组在PNF组基础上接受肌内效贴治疗，贴布每3 d更换1次，持续治疗4周。分别在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评估上肢运动功能；采用改良Ashworth分级量表（MAS）评估肌张力；采用表面肌电（sEMG）评估积分肌电值（iEMG）和协同收缩率（CR）。结果：(1)上肢运动功能：与治疗前比较，PNF组及联合组治疗后FMA评分均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，PNF组及联合组治疗后FMA评分均明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与PNF组比较，联合组治疗后FMA评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。(2)上肢肌张力：与治疗前比较，3组治疗后MAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，PNF组及联合组治疗后MAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。(3)表面肌电图：与治疗前比较，对照组治疗后CR明显降低（P<0.05）;PNF组和联合组治疗后iEMG值、CR均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，PNF组治疗后CR明显降低（P<0.05）；联合组治疗后iEMG值、CR均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与PNF组比较，联合组治疗后iEMG值明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PNF技术联合肌内效贴可有效改善脑卒中患者上肢运动功能及上肢肌电信号传导，值得临床推广应用。

五行音乐是以“角、徵、宫、商、羽”与“木、火、土、金、水”五行一一对应形成不同调式的中国传统音乐，自《黄帝内经》始五行音乐就是治疗疾病（尤其是情志障碍）的重要方法。“五音调神”康复技术在传统中医五行音乐基础上将开天门手法和头针治疗有机结合，有助于舒缓心身，减轻焦虑抑郁。制定“五音调神”康复技术规范主要目的是规范管理和指导中医师、康复治疗师、心理治疗师、音乐治疗师等从业人员正确使用“五音调神”康复技术进行康复治疗。本标准从技术范围、规范性引用文件、定义和术语（受术者、施术者、平刺法、斜刺法、五行音乐、头针、开天门手法、“五音调神”法、顺情音乐疗法、五行相生、五行相胜、晕针、七情太过）、适应证与禁忌证、疗效评价（心理状态测评、生活质量测评）、五行音乐选调、操作步骤及要求[操作前准备（环境要求、器具准备、体位和姿势准备、施术者准备）、操作流程（五行音乐播放、开天门手法、调神针法）、治疗时间与频率、注意事项]等方面进行规范制定。本技术规范可为中医师、康复治疗师、心理治疗师、音乐治疗师等从业人员开展“五音调神”康复治疗提供操作指导，具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

目的：观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合运动想象训练对脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者吞咽功能的影响。方法：选取2020年9月—2021年11月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院康复医学科住院治疗的PSD患者60例，采用随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组，每组20例。对照组接受常规吞咽训练，包括直接训练（进食环境、吞咽体位、食物选择等）和间接训练（气道保护训练、感觉刺激、声门上吞咽训练等），30 min/次，1次/d,5 d/周，连续治疗4周。rTMS组在对照组基础上接受高频rTMS治疗，刺激强度80%RMT，频率3.0 Hz，刺激时间2 s，间隔10 s，共600个脉冲，10 min/次，1次/d,5 d/周，连续治疗4周。联合组在rTMS组基础上接受运动想象训练，20 min/次，1次/d,5 d/周，连续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后采用吞咽X线荧光透视检查（VFSS）、渗透-误吸评价量表（PAS）和标准吞咽功能评价量表（SSA）评估患者吞咽功能。结果：与治疗前比较，3组治疗后VFSS评分均明显升高，PAS、SSA评分均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，rTMS组和联合组治疗后VFSS评分均明显升高，PAS评分和SSA评分均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。与rTMS组比较，联合组治疗后VFSS评分明显升高，PAS、SSA评分均明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：高频rTMS联合运动想象训练可以有效改善PSD患者吞咽功能，减少误吸程度，值得临床推广应用。

目的：观察冷热中药漩涡浴联合运动控制训练治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：选择2020年1—12月在徐州市康复医院和徐州市中心医院治疗的脑卒中后SHS患者40例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。2组患者都进行物理因子治疗、作业治疗等常规康复训练；对照组在常规康复训练基础上接受运动控制训练，40 min/次，1次/d,5次/周，持续治疗4周；观察组在对照组基础上接受冷热中药漩涡浴，40 min/次，1次/d,5次/周，持续治疗4周。分别于治疗前及治疗4周后，采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者肩部疼痛程度；采用溢水法测量手部肿胀程度；采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）评估患肢运动功能；采用改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力；采用运动活动记录表记录患肢使用数量（MAL-AOU）和患肢活动质量（MAL-QOM）。结果：与治疗前比较，2组治疗后VAS评分及手部肿胀值均明显降低，FMA-UE、MBI、MAL-AOU和MAL-QOM评分均明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后VAS评分及手部肿胀值明显更低，FMA-UE、MBI、MAL-AOU和MAL-QOM评分明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冷热中药漩涡浴联合运动控制训练可有效改善脑卒中后SHS患者疼痛、肿胀和上肢运动功能，提高其患肢的使用和日常生活活动能力。

目的：观察伤科止痛膏肌内效贴治疗踝关节扭伤患者的临床疗效。方法：选取2021年1—10月在成都体育学院附属体育医院治疗的踝关节扭伤患者123例，采用随机数字表法分为对照组、联用组和伤科肌贴组，每组41例。3组均遵循急性损伤PRICE基本原则进行基础治疗。此外，对照组接受单纯肌内效贴治疗；联用组接受肌内效贴联合伤科止痛膏治疗；伤科肌贴组接受伤科止痛膏肌内效贴治疗。3组每日更换1次敷贴，5次/周，持续治疗2周。3组分别于治疗前、治疗2周后进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、肿胀程度测量、美国足踝骨科协会踝-后足评分（AOFAS-AHS）、中医证候积分（局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限）评价、实验室指标检测[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及皮肤不良反应观察。结果：(1) VAS评分、踝关节肿胀程度和AOFAS-AHS评分：与治疗前比较，3组治疗后VAS评分、肿胀程度明显降低，AOFAS-AHS评分明显升高（P<0.05）。与对照组比较，联用组和伤科肌贴组治疗后VAS评分、肿胀程度明显更低，AOFAS-AHS评分明显更高（P<0.05）。与联用组比较，伤科肌贴组治疗后肿胀程度明显更低，AOFAS-AHS评分明显更高（P<0.05）。(2)中医证候积分：与治疗前比较，3组治疗后局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限积分明显降低（P<0.05）。与对照组比较，联用组和伤科肌贴组治疗后局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限积分明显更低（P<0.05）。与联用组比较，伤科肌贴组治疗后局部肿胀、活动受限积分明显更低（P<0.05）。(3)实验室检查：与治疗前比较，3组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显降低，SOD水平明显升高（P<0.05）。与对照组比较，联用组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、MMP-9水平明显更低（P<0.05）；伤科肌贴组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显更低，SOD水平明显更高（P<0.05）。与联用组比较，伤科肌贴组治疗后IL-1β、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显更低，SOD水平明显更高（P<0.05）。结论：伤科止痛膏肌内效贴能抑制踝关节扭伤后的炎症、氧化应激等反应，缓解踝关节局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，有效改善患者的足踝功能，值得临床推广。

目的：采用Meta分析方法评价机器人辅助步态训练（RAGT）对脑性瘫痪（CP）儿童的下肢运动功能的影响。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBMdisc）中关于RAGT治疗CP儿童的临床随机对照试验（RCTs），文献检索时限为从建库至2021年12月。主要结局指标包括CP儿童粗大运动功能评定GMFM-D区评分、GMFM-E区评分、伯格平衡量表（BBS）评分、功能性步行量表（FAC）评分、步速、六分钟步行试验（6MWT）评分、改良Ashworth量表（MAS）评分。由2名研究者独立按照纳入、排除标准筛选文献，完成对纳入文献的资料提取、质量评价和风险评估。根据Cochrane协作网提供的系统评价手册，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，通过P值和I2检验综合判断是否存在异质性，当P≥0.1,I2≤50%时，采用固定效应模型；当P<0.1,I2>50%时，采用随机效应模型。结果：本研究共纳入10项RCTs，纳入390例患者，其中对照组187例，试验组203例。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组GMFM-D区评分更高[SMD=0.58,95%CI(0.29,0.88),P=0.000 1],GMFM-E区评分更高[SMD=0.47,95%CI(0.18,0.77),P=0.001],BBS评分更高[MD=5.85,95%CI(4.00,7.70),P<0.000 01],FAC评分更高[MD=0.57,95%CI(0.24,0.91),P=0.000 8]，步速更快[MD=0.06,95%CI(0.02,0.10),P=0.009],6MWT评分更高[MD=80.18,95%CI(23.00,137.36),P=0.006];2组MAS评分比较，差异无统计学意义[MD=-0.10,95%CI(-0.32,0.12),P=0.39]。结论：RAGT可有效改善CP儿童的粗大运动功能、平衡功能和步行功能等下肢运动功能。由于纳入研究的局限性，下一步研究仍需要开展高质量、多中心、大样本的RCTs，为临床提供更可靠的循证依据。

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）P301L-Tau模型小鼠内嗅皮层-海马神经纤维改变与学习记忆功能的相关性及相关分子机制，为AD患者Tau蛋白靶向治疗提供依据。方法：选择16只3月龄雄性C57BL/6小鼠，按随机数字表法分为空载病毒对照组（对照组）和P301L-Tau模型组（模型组），每组8只。麻醉后，对照组小鼠双侧内嗅皮层注射空载病毒；模型组小鼠双侧内嗅皮层注射AAV-P301L-Tau病毒。注射完成后常规饲养至12月龄。采用Morris水迷宫测试评估小鼠学习记忆功能；采用9.4 T磁共振行弥散张量成像（DTI）扫描检测小鼠双侧内嗅皮层和海马的神经纤维变化情况；采用Western blot法检测小鼠内嗅皮层、海马tTau、p-Tau(Ser262)和糖元合成激酶-3β(GSK3β)蛋白的表达水平；采用Pearson相关性分析法分析小鼠内嗅皮层、海马各向异性分数（FA）与学习记忆功能的相关性。结果：(1)学习记忆功能测试：与对照组比较，模型组小鼠学习记忆功能明显下降，逃避潜伏期明显增加，穿越平台次数和目标象限时间占比明显降低（P<0.05）。(2)小鼠内嗅皮层和海马脑区中神经纤维结构：与对照组比较，模型组小鼠内嗅皮层和海马FA值均明显下降，内嗅皮层平均弥散率（MD）明显增加（P<0.05），而海马MD值差异无统计学意义（P>0.05）。(3)小鼠内嗅皮层、海马脑区FA值与学习记忆功能的相关性分析：2组小鼠内嗅皮层、海马FA值与穿越平台次数均呈正相关关系（r=0.76,P<0.05;r=0.62,P<0.05）。(4)小鼠内嗅皮层、海马脑区t-Tau、Ser262和GSK3β蛋白表达：与对照组比较，模型组内嗅皮层和海马t-Tau、p-Tau(Ser262)和GSK3β蛋白含量均明显增加（P<0.05）。结论：P301L-Tau模型小鼠内嗅皮层、海马脑区Tau蛋白过度磷酸化，导致小鼠内嗅皮层、海马脑区神经纤维结构遭受破坏和学习记忆功能障碍，其学习记忆功能障碍程度与内嗅皮层、海马神经纤维受损程度呈正相关。