摘要

目的：观察伤科止痛膏肌内效贴治疗踝关节扭伤患者的临床疗效。方法：选取2021年1—10月在成都体育学院附属体育医院治疗的踝关节扭伤患者123例，采用随机数字表法分为对照组、联用组和伤科肌贴组，每组41例。3组均遵循急性损伤PRICE基本原则进行基础治疗。此外，对照组接受单纯肌内效贴治疗；联用组接受肌内效贴联合伤科止痛膏治疗；伤科肌贴组接受伤科止痛膏肌内效贴治疗。3组每日更换1次敷贴，5次/周，持续治疗2周。3组分别于治疗前、治疗2周后进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、肿胀程度测量、美国足踝骨科协会踝-后足评分（AOFAS-AHS）、中医证候积分（局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限）评价、实验室指标检测[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及皮肤不良反应观察。结果：(1) VAS评分、踝关节肿胀程度和AOFAS-AHS评分：与治疗前比较，3组治疗后VAS评分、肿胀程度明显降低，AOFAS-AHS评分明显升高（P<0.05）。与对照组比较，联用组和伤科肌贴组治疗后VAS评分、肿胀程度明显更低，AOFAS-AHS评分明显更高（P<0.05）。与联用组比较，伤科肌贴组治疗后肿胀程度明显更低，AOFAS-AHS评分明显更高（P<0.05）。(2)中医证候积分：与治疗前比较，3组治疗后局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限积分明显降低（P<0.05）。与对照组比较，联用组和伤科肌贴组治疗后局部压痛、局部肿胀、局部瘀血、活动受限积分明显更低（P<0.05）。与联用组比较，伤科肌贴组治疗后局部肿胀、活动受限积分明显更低（P<0.05）。(3)实验室检查：与治疗前比较，3组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显降低，SOD水平明显升高（P<0.05）。与对照组比较，联用组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、MMP-9水平明显更低（P<0.05）；伤科肌贴组治疗后血清IL-1β、TNF-α、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显更低，SOD水平明显更高（P<0.05）。与联用组比较，伤科肌贴组治疗后IL-1β、MDA、FGF-2、TGF-β1、MMP-9水平明显更低，SOD水平明显更高（P<0.05）。结论：伤科止痛膏肌内效贴能抑制踝关节扭伤后的炎症、氧化应激等反应，缓解踝关节局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，有效改善患者的足踝功能，值得临床推广。

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