JOURNAL PORTAL
福建中医药大学;中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)主办
康复学报
李娟利, 王蓉, 刘平, 卢群, 辛霞
目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)患者的心理一致感(SOC)现状及其对心脏康复知识和自我管理行为的影响。方法:使用方便抽样选取109例青年心肌梗死患者作为研究对象。采用心理一致感量表、冠心病康复知识问卷和冠心病自我管理行为量表进行调查。结果:研究对象心理一致感得分为(70.16±12.28)分,处于中等水平;冠心病康复知识得分为(73.11±11.25)分;自我管理行为总分为(83.36±12.41)分,总得分率为61.75%。不同SOC水平的研究对象,其冠心病康复知识和自我管理行为间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护人员应引导AMI患者以平和的心态面对疾病,鼓励并指导患者调动可利用的一切资源来面对疾病带来的挑战,提高患者的心理一致感,促进其身心健康发展。
邓丽金, 张文霞, 陈锦秀
目的:比较六字诀与全身呼吸操对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究法,将纳入COPD稳定期老年患者60例分成试验组和对照组,每组各30例。2组均给予相同的治疗和护理,在此基础上试验组进行六字诀训练,对照组进行全身呼吸操训练,训练强度均为1次/d,30 min/次,5 d/周,连续练习12周。观察训练前后2组患者的呼吸困难症状、运动能力、生活质量。结果:在MRC呼吸困难评分、6分钟步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分方面,2组干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01);2组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:六字诀与全身呼吸操相比,更有利于改善老年COPD患者呼吸功能,提高患者的活动能力和生活质量。
程海昉, 张丽, 李扬, 薛炘, 胡军
目的:探讨改良易筋经对改善社区睡眠障碍老年人睡眠的疗效,观察易筋经对不同年龄组老年人睡眠质量的影响,为社区睡眠障碍老年康复提供理论与试验依据。方法:对92例上海市社区睡眠障碍老年人使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,用生活质量量表(SF-36)对生活状况进行评估,以类试验的方法按社区分为试验组和对照组,并按年龄分为高龄组和低龄组,每组23例。试验组除进行健康宣教外进行改良易筋经锻炼,对照组则进行健康宣教。各组干预时间均为12周,干预结束后均进行睡眠质量和生活质量测评。结果:干预后试验高龄组在PSOI总分、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍等方面得分值均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验低龄组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面得分均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组的PSQI总分、睡眠时间、睡眠效率以及生理健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)评分方面干预前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良易筋经对睡眠障碍老年人睡眠状况及生活质量有一定的积极作用。
刘家庆, 刘桐言, 向云, 赵宁, 张泓
目的:系统评价针刺对于急性中风患者功能的影响。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方等数据库,检索年限从建库至2018年2月。由2名评价员独立进行资料筛选、数据提取和文献质量评价。采用Stata 12.1软件进行Meta分析,结局指标进行GRADE证据等级评分。结果:最终纳入文献11篇,包括8篇英文,3篇中文,1087例受试者。Meta分析结果显示,NIHSS评分无统计学意义[MD=-0.18,(95%CI:-0.41,0.04),P=0.129];改良Barthel指数有统计学意义,针刺组显著高于对照组[SMD=0.52,(95%CI:0.28,0.76),P<0.01]。GRADE证据等级评分NIHSS评分为高质量证据,MBI为中等质量证据。结论:针刺能在一定程度上改善急性中风患者的功能状态和日常生活能力,但仍需要多中心大样本的临床随机对照实验进一步证明。
李修齐, 余克威, 吴毅
脑卒中患者常伴有吞咽困难,可导致营养不良、脱水、肺炎等并发症,甚至危及生命。因此吞咽困难需积极治疗,然而目前临床上用于治疗吞咽困难的传统康复方法效果不佳。经颅磁刺激(TMS)可通过改变大脑皮层的兴奋性从而改善患者的功能状况,为改善卒中后吞咽困难提供了新的可能。近年来TMS应用于卒中后吞咽困难治疗有一定的疗效。本文对卒中后吞咽功能障碍的机制、TMS治疗吞咽功能障碍的理论基础和疗效及安全性,以及目前存在的问题进行综述。