康复学报
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福建中医药大学;中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)主办
2016年26卷01期
康复学报
本期目录共 14 篇文章
1H-MRS头针结合康复训练治疗脑梗死恢复期研究
姜迎萍, 周益凡, 王波, 唐述婷, 孙云丰
目的:利用磁共振波谱技术(MRS)探讨不同方式头针干预脑梗死恢复期患者的疗效。方法:将40例脑梗死恢复期患者随机分为4组,每组各10例,A组采用于氏双侧头针结合康复训练,B组采用传统焦氏单患侧头针结合康复训练,C组采用于氏单患侧头针结合康复训练,D组采用单纯康复训练,各组均干预15 d。干预前后采用Fugl-Meyer评分量表(FMA)和MRS进行疗效评价。结果:治疗后FMA评分组间比较,A组均优于B组、C组(P<0.05),A组优于D组(P<0.01);各组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)均较治疗前有所升高(P<0.01);A组和B组胆碱(Cho)/Cr均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05);NAA/Cr组间比较,A组优于其他3组(P<0.01),B组、C组与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Cho/Cr组间比较,A组优于B组和C组(P<0.05),A组优于D组(P<0.01)。结论:于氏双侧头针结合康复训练能够改善患者的运动功能,其运动功能的恢复与脑部相应代谢产物发生变化有关。
不完全性脊髓损伤中医证候分级量化标准研究
冷军, 李丽, 李万斌, 周霞, 王传英, 邢淑珍
目的:确立不完全性脊髓损伤中医证候分级量化标准。方法:采取人工检索和计算机检索、网络检索相结合的方法查询古代文献数据库、现代文献数据库相关文献,检索词为"痿病"或"脊髓损伤",提取证候因素20个,包括主症4个,次症16个,影像学分级4个。对证候的严重程度进行分级并赋分,编制证候量化分级量表。通过Delphi专家问卷调查和会审讨论相结合的方式进行研讨,包括确立每个证候量化方法,对定性证候轻重程度层次分析量化标准中的各层次评价指标进行权重估计,初步构建定性证候轻重程度量化评价标准。结果:初步构建不完全性脊髓损伤中医证候分级量化标准。结论:不完全性脊髓损伤的中医证候分级量化标准为规范判断不完全性脊髓损伤患者病情的轻重程度、发展趋势、临床疗效进行初步、有益的探索。
基于陈可冀学术思想之骨性关节炎研究
刘献祥
目的:挖掘、继承和弘扬陈可冀辨治骨性关节炎之学术思想,探讨骨性关节炎的核心病机与治疗理念。方法:查阅《陈可冀医学选集》《陈可冀学术思想及医案实录》《清宫医案集成》等学术著作,以及聆听陈可冀教诲,开展基础理论、临床应用和开发研究。结果:(1)骨性关节炎以关节软骨退变为原发、骨质增生为继发的病理特点,关节软骨退变临床表现为痿,骨质增生临床表现为痹,本痿标痹为骨性关节炎的核心病机。(2)骨性关节炎的治疗理念,应本着整体观念和病证结合的原则,客观辨证地分析。从本治痿,从标治痹。急则治痹痛,祛风湿,止痹痛;缓则治痿证,补肝肾,益气血;久则痿痹同治,补肝肾,益气血,祛风湿,止痹痛。(3)临床治疗骨性关节炎,运用独活寄生汤内服(风寒湿痰瘀随证加减),洗腿又方熏洗,整骨麻药外涂,膝关节炎治疗仪家庭理疗。结论:形成了以本痿标痹为核心病机的辨治骨性关节炎之新理念、新方案。
基于太极拳动作相关性康复训练模式研究
李翔, 王健, 李天骄, 王芗斌
目的:探讨太极拳标准动作的运动模式。方法:受试者按照杨式太极拳"云手"动作进行演练。实验全程使用美国Motion Analysis三维动作捕捉系统进行数据采集,采集肘部、肩部、头部和躯干部运动数据,并对数据进行主成分分析方法。结果:所入选的各关节运动数据均呈相关性(P<0.01),头部旋转角度与躯干旋转角度呈明显相关性(相关系数0.993,P<0.01),头部旋转角度与肩关节屈曲角度呈相关性(P<0.01),肩关节屈曲角度与肘关节屈曲角度呈相关性(P<0.01);主成分分析结果显示,以躯干旋转角度为因变量、肘关节屈曲角度、肩关节屈曲角度、头部旋转角度为自变量时,各关节均参与完成了云手动作(P<0.01)。结论:太极拳云手动作可以划分为2个运动成分,康复训练时采取分解各主要成分进行分步教学,再进行完整动作整合训练,这将加快康复患者学习动作的进程,提高动作协调性,以达到高效快速训练的目的。
新加坡马来女性社区减重项目的推广研究（英文）
Li Whye Cindy Ng, E Shyong Tai, Kwang Wei Tham
目的:评估一项低成本的新加坡马来女性社区减重项目的可行性。方法:(1)实验设计:从当地女性机构中募集愿意减重的马来女性,通过6个月的社区活动以改良其生活方式,每个月人均花费34美元。(2)参与人员:共有142名马来女性参加本研究,其中112名女性[BMI(29.0±5.7)kg/m2]完成。(3)干预方法:参加人员自愿选择膳食替代法,其中59名女性每天进行1次膳食替代。(4)结果指标:在干预前、3个月和6个月后分别进行人体测量和空腹生化指标测试。结果:干预3个月后每天选择1次膳食替代的女性的腰围和空腹血糖显著下降,干预6个月后选择膳食替代法女性的体重维持效果好于未选择膳食替代法的女性。结论:社区减重项目结合膳食替代法对于身体代谢有良好效果,并且成本低,具有可行性。
基于计算机模拟乌头汤治疗疼痛的药效物质基础与分子作用机制
郑春松, 林洁, 付长龙, 叶锦霞, 徐筱杰, 叶蕻芝
目的:探讨乌头汤治疗疼痛的药效物质基础与分子作用机制。方法:借助Discovery Studio模拟平台,构建乌头汤分子数据集,比较其与Drug Bank数据库中抗炎镇痛药物分子的化学空间,在此基础上采用基于分子对接的网络药理学方法,构建乌头汤中化合物-靶点作用网络,探讨其与治疗疼痛靶点的相互作用。结果:乌头汤中分子与药物分子在化学空间上具有良好的重叠性,其主要药效物质基础为生物碱、黄酮类、皂苷类化合物,可作用于诱导型一氧化氮合酶、p38、c-Jun氨基末端激酶1、肿瘤坏死因子-α、磷酸二酯酶4A和Kappa阿片受体。结论:乌头汤可作用于p38 MAPK、JNK等信号通路,抑制NO释放,减弱机械痛敏,阻止痛觉冲动的传导和传递等途径,起到多成分、多靶点、多途径治疗疼痛的效果。
温热疏密波不同波段对实验性膝骨性关节炎软骨病理变化的影响
林木南, 李西海, 林艳红, 林叶青, 刘庆红, 高杰, 曾德华, 柯栋忠
目的:通过观察温热疏密波不同波段对大鼠膝骨性关节炎关节软骨组织的病理变化,探讨最佳波段的治疗作用。方法:选择SD大鼠60只,随机分成6组,各组采用相应干预方法,8周后观察关节软骨组织的病理变化。结果:8周时正常组关节软骨病理变化基本正常;模型组关节软骨表膜粗糙,移行层细胞外露,个别部位软骨细胞核固缩、坏死;疏密波1∶2模式组软骨细胞出现轻度萎缩,胞质内可见少许内质网扩张、线粒体肿胀;微波对照组、疏密波1∶1模式组、疏密波2∶1模式组软骨细胞形态、细胞器等病理变化,均优于模型组(P<0.01),但比疏密波1∶2模式组差(P<0.05)。结论:温热疏密波不同波段均能延缓膝骨性关节炎软骨细胞及软骨基质的退变,而疏密波1∶2模式更明显。
乳宁Ⅱ号方结合循经按摩对HER-2阳性乳腺癌术后康复效应的研究
胡升芳, 陈红风, 陆德铭
目的:评价中医药综合治疗对HER-2阳性乳腺癌患者术后康复期的疗效。方法:采用乳宁Ⅱ号方结合循经按摩佐间歇气压干预HER-2阳性乳腺癌术后患者,观察临床症状、乳腺增生结节、患肢淋巴水肿康复情况及无病生存期。结果:中医干预组治疗后41个临床症状改善;乳腺增生结节消失占14.47%,大部分消失占55.70%,部分消失占8.77%,无效占21.05%;患肢水肿腕上、肘横纹上下各10 cm周径数值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);无病生存期与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医药综合治疗对HER-2阳性乳腺癌术后康复期,在改善临床症状、乳腺增生结节、患肢淋巴水肿等方面疗效显著。
脑卒中的独立危险因素之一——熬夜
陈方略, 谢仁明, 李燕如, 雷达
目的:探讨熬夜是否为脑卒中的独立危险因素。方法:调查2013年1月至12月在湘雅博爱康复医院住院患者的临床资料,脑卒中组(包括缺血性及出血性卒中)234例,并按1∶1的比例设定对照组234例。以高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、嗜酒及熬夜为自变量,进行多因素logistic回归分析,通过自变量的显著性水平对各个危险因素进行判断。结果:2组间高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、嗜酒、熬夜、房颤或瓣膜性心脏病等比较均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,高血压OR值=4.385,糖尿病OR值=2.657,血脂异常OR值=2.727,吸烟OR值=2.299,嗜酒OR值=2.528,熬夜OR值=1.732,房颤或瓣膜性心脏病病史的OR值=9.070。结论:除了高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、嗜酒等为脑卒中的独立危险因素外,熬夜为脑卒中的又一个独立危险因素。