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ISSN 1000-338XCN 35-1073/R
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基于TLR4/NF-κB信号通路探讨葛根黄连黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的 基于TLR4/NF-κB信号通路探讨葛根黄连黄芩汤改善葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导溃疡性结肠炎小鼠炎症反应的作用机制。方法 20只雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为空白组、中药组、模型组、模型+中药组。模型组和模型+中药组采用2.5%DSS溶液连续饮用7 d,再换纯水饮用4 d构建急性溃疡性结肠炎小鼠模型。中药组及模型+中药组小鼠按体质量2 g/(kg·d)给予葛根黄连黄芩汤连续灌胃11 d,空白组及模型组小鼠给予等体积的生理盐水灌胃。每天记录小鼠体质量变化,同时采用疾病活动指数(DAI)评分法观察4组小鼠体质量、粪便黏稠度、粪便潜血的变化;观察4组小鼠结肠组织整体性状,测量结肠长度;HE染色法观察4组小鼠结肠组织病理变化;Western blot检测4组小鼠结肠组织中TLR4、p-P65/P65的蛋白表达量;免疫组化(IHC)法检测4组小鼠结肠组织中p-P65蛋白定位及阳性表达;qPCR法检测4组小鼠结肠组织中IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平;采用眼球取血法将血液离心收集血清,酶联免疫(ELISA)法检测4组小鼠血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量。结果 与空白组比较,模型组小鼠体质量下降,DAI评分显著升高(P<0.05);结肠长度缩短(P<0.05);结肠黏膜糜烂充血严重,炎症细胞浸润明显,TLR4、p-P65/P65的蛋白表达量显著升高(P<0.05);结肠中p-P65的阳性表达率显著增加,且入核数量增加(P<0.05);结肠组织中IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平显著升高(P<0.05);血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.05)。与模型组比较,模型+中药组小鼠体质量下降幅度有所缓解,DAI评分低于模型组(P<0.05),结肠长度延长(P<0.05);结肠黏膜轻度糜烂,炎症细胞浸润减少;TLR4、p-P65/P65的蛋白表达量显著降低(P<0.05);结肠中p-P65的阳性表达率显著降低(P<0.05),且入核数量减少;IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平显著降低(P<0.05);血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著降低(P<0.05)。结论 葛根黄连黄芩汤可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活,减轻炎症反应,从而起到治疗溃疡性结肠炎的作用。

作者:许瑶瑶、蔡巧燕、赵春雨、贾沛芝、王美玲、林炜、张铃被引量 6
关键词:溃疡性结肠炎葛根黄连黄芩汤TLR4/NF-κB信号通路
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温阳助运方联合甲地孕酮治疗胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食53例

目的 观察温阳助运方联合甲地孕酮治疗胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食的疗效。方法 选取2020年10月—2023年4月于南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤科住院治疗的胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食患者104例,按照随机数字表法分为治疗组53例和对照组51例。对照组在肿瘤治疗的基础上口服醋酸甲地孕酮分散片;治疗组在对照组治疗基础上加服温阳助运方,2组疗程均为2周。比较2组食欲状况及生活质量[肿瘤患者食欲症状问卷(CASQ)、厌食/恶液质评价量表(A/CS-12)]、中医症状评分、中医证候疗效、机体营养状况及不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者CASQ评分及A/CS-12评分均明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后CASQ评分及A/CS-12评分升高更明显(P<0.05)。治疗后对照组胃脘胀满、神疲乏力、恶心呕吐、食欲不振、口淡等症状评分降低(P<0.05);治疗组治疗后胃脘胀满、畏寒肢冷、神疲乏力、食欲不振、口淡、呕吐清水、恶心呕吐、大便稀溏、夜尿频多等症状评分降低(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为84.91%,优于对照组的31.37%(P<0.05)。治疗后治疗组前白蛋白明显升高(P<0.05),而对照组总蛋白、白蛋白、前白蛋白均明显下降(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温阳助运方联合甲地孕酮能显著改善胃阳虚型Ⅲ-Ⅳ期癌性厌食患者的厌食症状及胃阳虚症状,提高患者生活质量,改善机体营养状态,安全性良好,值得临床推广运用。

作者:欧阳怡然、宋卿、刘敏、高静东、陈雪风、赵兰美被引量 3
关键词:恶性肿瘤癌性厌食温阳助运方胃阳虚甲地孕酮
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大柴胡汤加减方对湿热证胆囊胆固醇结石小鼠胆固醇代谢基因SRBI、ABCG5/G8表达的影响

目的 观察大柴胡汤加减方(MDD)对湿热证胆囊胆固醇结石(CS)小鼠胆固醇代谢基因SRBI、ABCG5/G8表达的影响。方法 将24只雄性C57BL/6J小鼠按体质量随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,每组6只。除空白组外,其余小鼠采用“2%高胆固醇致石饲料+内湿+外湿”的方法造模13周建立CS湿热证小鼠模型,通过观察胆囊形态、一般情况与旷场行为学实验评判CS湿热证模型是否建立成功。第14周开始,4组小鼠均按体质量0.02 mL/(g·d)灌胃干预,中药组和西药组分别给予1.17 g/mL大柴胡汤加减方药液和2.5 mg/mL熊去氧胆酸溶液,其余2组则给予生理盐水,共干预4周。ELISA法检测4组小鼠胆汁中总胆固醇(TC)含量、总胆汁酸(TBA)、磷脂(PL)的含量和血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、总胆固醇(TC)的含量,HE染色法观察肝脏细胞组织形态学变化,qPCR和Western blot分别检测B类清道夫受体Ⅰ(SRBI)、三磷酸腺苷结合盒转运体G5(ABCG5)、三磷酸腺苷结合盒转运体G8(ABCG8)mRNA与蛋白表达量。结果 与空白组比较,模型组小鼠胆囊结石与湿热证候表现突出,肝脏脂肪样变性明显,胆汁中TC含量升高、TBA与PL含量均减少(P<0.05),血清中HDL-C含量降低、TC含量均增多(P<0.05),SRBI、ABCG5、ABCG8 mRNA相对表达水平均有明显上调(P<0.05),SRBI和ABCG8蛋白表达均量上调(P<0.05)。与模型组比较,中药组小鼠的肝脏脂肪变性程度减轻,胆汁中TBA、PL含量显著升高而TC含量均显著降低(P<0.05),血清中HDL-C升高、TC均降低(P<0.05),SRBI mRNA相对表达水平明显降低(P<0.05),ABCG8 mRNA及蛋白表达均呈明显下调(P<0.05)。结论 SRBI、ABCG5/G8表达异常升高可能是CS湿热证的分子生物学机制之一。大柴胡汤加减方能通过抑制SRBI、ABCG5/G8的表达,调节胆固醇代谢,减少胆固醇过饱和胆汁的分泌,改善肝脏脂肪变性,发挥清热祛湿、利胆消石的作用,从而达到治疗湿热型胆石症的效果。

作者:王素英、章小燕、闵莉被引量 1
关键词:胆囊胆固醇结石湿热证SRBIABCG5/G8大柴胡汤加减方胆固醇代谢
444
右归丸联合常规基础治疗脾肾阳虚型糖尿病肾脏病G3bA2期35例

目的 观察右归丸对脾肾阳虚型糖尿病肾脏病G3bA2期患者的疗效。方法 选取2019年2—12月在福建中医药大学附属人民医院肾内科门诊及住院治疗的脾肾阳虚型糖尿病肾脏病G3bA2期患者70例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予右归丸治疗,每次1袋,每日2次,2组疗程均为8周。比较2组治疗前后的血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24h-UTP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)表达水平及中医证候积分。结果 与治疗前比较,2组Scr、eGFR均无明显改变(P>0.05),HbAlc、24h-UTP水平均下降(P<0.05)。与对照组比较,治疗组HbAlc、24h-UTP的水平显著降低(P<0.05);N-MID、PⅠNP的水平显著升高(P<0.05)。治疗组总有效率为80.00%,优于对照组的60.00%(P<0.05)。与治疗前比较,2组中医证候积分均下降(P<0.01),治疗组优于对照组。结论 右归丸联合常规基础治疗可以更好地降低脾肾阳虚型糖尿病肾脏病G3bA2期患者血清中的HbAlc及24h-UTP含量,增加N-MID、PⅠNP的含量,从而提高细胞活性改善骨代谢。

作者:赵康、丘余良、许敏敏、赖晶晶、李丽洁、彭婷、俞跃被引量 1
关键词:糖尿病肾脏病脾肾阳虚右归丸骨代谢
445
揿针联合常规抗心衰方案治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭30例

目的 观察揿针联合常规抗心衰方案治疗阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。方法 选取2021年1—12月在福建中医药大学附属康复医院门诊或住院治疗的阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者60例。按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规抗心衰药物方案,治疗组在对照组治疗基础上联合揿针治疗,取穴:膻中、命门,内关(双)、心俞(双)、血海(双)、郄门(双)、足三里(双)、膈俞(双)、肾俞(双),48 h更换1次揿针,治疗10次。2组疗程均为20 d。比较2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、C-反应蛋白(CRP)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)、中医证候疗效及不良反应情况。结果 与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、AngⅡ、MLHFQ较治疗前均下降,LVEF、6MWT较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD、LVESD、CRP、NT-proBNP、AngⅡ、MLHFQ下降程度及LVEF、6MWT升高程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效比较,对照组总有效率66.67%,治疗组总有效率86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 揿针联合常规抗心衰方案可有效改善阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者心脏功能,提高其运动能力及改善生活质量,值得临床推广。

作者:邱福山、范文曦、杨如杏、柯俊华被引量 4
关键词:慢性心力衰竭揿针针灸阳气亏虚血瘀证
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吴炳煌教授运用“开四合”针刺调理老年性肠梗阻经验

吴炳煌教授认为肠梗阻主要病机为腑气不通,病位在肠道,病性为虚实夹杂,临证应分清标本虚实以扶正祛邪;该病临床治疗时应注意减轻患者的痛苦,宜远道选穴、精简取穴,选用脉气充盛之合穴、下合穴最为合适,遵循“合治内腑”“治腑者治其合”原则,选取手足阳明经脉位于肘膝关节附近的曲池、足三里、上巨虚、下巨虚四对穴位,有“所入为合”之说,体现标本、根结理论的临床应用,通过“开四合”可达通腑行气之最佳疗效。

作者:洪秀娥、李圆、徐欣、林旺、林倩琳、吴明霞被引量 1
关键词:肠梗阻开四合特定穴学术经验吴炳煌
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王苹教授运用仲景杂病思想辨治乳腺纤维腺瘤经验

王苹教授在临证中秉承张仲景杂病辨治思想,将其巧妙地运用于乳腺疾病的诊治中。在治疗乳腺纤维腺瘤时并非一味地运用消散结节之品,遣方用药注重审因论治,抓住肝脾不和、血水不利的病机关键,因时因人制宜,并且发挥“治未病”的思想,重视善后调护,予以患者生活指导,临床疗效显著。

作者:郑国煜、苏逸旭、张婷婷、张建伟、王苹被引量 0
关键词:乳腺纤维腺瘤张仲景杂病学术经验王苹
448
章浩军教授运用六经辨治痹证经验

章浩军教授认为痹证的发生以体内正气不足或长期精神情志失调引起气机不畅、脏腑气血功能失调为内在因素,风、寒、湿、热、燥等诸邪侵犯人体为外在因素,经脉气血不通或不荣是发病的病理关键环节,其发生、发展与脾、肝、肾的关系较为密切。治疗上主张运用六经辨证,将其分为太阳证、少阳证、阳明证、太阴证、少阴证、厥阴证,亦有二经或三经合并病。病程分早、中、晚三期论治,早、中期以三阳证为主,晚期多以三阴证为主。章浩军教授运用仲景六经论痹思想辨治痹证理验俱丰,疗效明显,值得临床借鉴。

作者:罗秀清、游福年、陈玉萍、林麟、赖俊生、章浩军被引量 1
关键词:痹证六经辨治经方学术经验章浩军
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基于脑网络分析法探析针刺长强穴治疗孤独症谱系障碍的响应模式

孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,目前其发病机制认识有限,疗法也较单一。针刺长强穴是治疗本病重要手段之一,但起效机制尚不明确。近年来,脑成像技术被广泛应用于针灸中枢机制研究,为揭示针灸效应提供了客观、可视化的证据。因此基于功能磁共振成像技术的脑网络分析法也为针刺长强穴与ASD之间的机制研究提供了可能。以脑网络分析法为切入点,阐明针刺长强穴与ASD患者脑网络变化的相关性,并在团队既往研究的基础上提出针刺长强穴后的脑网络响应模式不是单个脑区的简单叠加而是在高级中枢整合机制下的大规模网络模式,以期丰富针刺长强穴的机制研究。

作者:卜婉萍被引量 1
关键词:孤独症谱系障碍功能磁共振成像脑网络分析法长强穴
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不同剂量黄芪的补中益气汤联合改良大C环术对中气下陷型直肠黏膜内脱垂术后肛门坠胀的影响

目的 观察不同剂量黄芪的补中益气汤联合改良大C环术对中气下陷型直肠黏膜内脱垂术后肛门坠胀的影响。方法 选取2021年10月—2022年10月就诊于福建中医药大学附属人民医院肛肠科的中气下陷型直肠黏膜内脱垂患者60例,以随机数字表法分为大剂量组和常规剂量组各30例。2组术后均口服补中益气汤治疗,常规剂量组使用黄芪20 g,大剂量组使用黄芪50 g,均早晚各服1剂,疗程为2周。比较服药后2组患者的中医证候疗效、肛门坠胀时间、坠胀程度、排便次数,静息状态下肛直角、Valsalva肛直角变化情况。结果 治疗后14 d,2组中医证候疗效差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后肛门坠胀、乏力中医证候积分均明显降低(P<0.05)。治疗后14 d,与常规剂量组相比,大剂量组肛门坠胀时间评分、肛门坠胀程度明显降低(P<0.05);2组治疗期间每日平均排便次数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组静息状态肛直角和Valsalva肛直角差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补中益气汤联合改良大C环术是治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂的有效方法,适当增加黄芪用量对于减轻术后2周肛门坠胀具有一定优势。

作者:李阳、汪昭楚、赵晨孜、陈文衡、石荣被引量 5
关键词:直肠黏膜内脱垂改良大C环术黄芪补中益气汤肛门坠胀肛直角
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