实用心脑肺血管病杂志-高被引文章

高被引文章排行榜

本排行榜统计近五年发表文章的被引频次，每月更新一次。被引频次是衡量学术影响力的重要指标，反映了文章在学术界的关注度和认可度。

高被引文章排行

共 1802 篇文章

心力衰竭合并2型糖尿病患者因心力衰竭再住院的影响因素研究

目的探讨心力衰竭（HF）合并2型糖尿病（T2DM）患者因HF再住院的影响因素。方法选取2019年4月至2020年12月石河子大学医学院第一附属医院心内科收治的341例HF合并T2DM患者，于患者出院后第3、6、12个月对其进行电话随访。随访终点为因HF再住院，随访过程中因HF死亡视为再住院。按照12个月内是否因HF再住院将入组患者分为再住院组（n=105）和对照组（n=236）。收集患者的临床资料，包括一般资料、合并基础疾病情况、实验室检查指标、药物使用情况及心功能指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨HF合并T2DM患者因HF再住院的影响因素。结果再住院组白蛋白、血钠低于对照组（P<0.05）。再住院组利尿剂使用率高于对照组，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂使用率低于对照组（P<0.05）。再住院组N末端脑钠肽前体（NTproBNP）高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）大于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并心房颤动、LVEDD增大是HF合并T2DM患者因HF再住院的危险因素，使用SGLT2抑制剂是HF合并T2DM患者因HF再住院的保护因素（P<0.05）。结论合并心房颤动、LVEDD增大是HF合并T2DM患者因HF再住院的危险因素，使用SGLT2抑制剂是其保护因素。

参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响

目的探讨参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响。方法选取2019年1月至2022年1月六安市中医院收治的重症肺部感染患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用参苏饮合千金苇茎汤，两组均治疗1周。比较两组治疗前后中医证候评分，临床疗效，治疗前后炎症因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS），机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果治疗后，对照组、观察组气促、乏力、神疲、自汗评分分别低于本组治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为88.9%(40/45)，高于对照组的71.1%(32/45)(P<0.05)。治疗后，对照组、观察组CRP、PCT、TNF-α水平分别低于本组治疗前，IL-6、IL-10水平分别高于本组治疗前，且观察组CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组，IL-6、IL-10水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，对照组、观察组APACHEⅡ评分、CPIS分别低于本组治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组（P<0.05）；两组28 d病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论参苏饮合千金苇茎汤能有效改善重症肺部感染患者临床症状，提高治疗有效率，降低CRP、PCT、TNF-α水平，升高IL-6、IL-10水平，减轻炎症反应、病情及肺部感染程度，进而促进患者康复。但本研究并未发现参苏饮合千金苇茎汤能有效降低重症肺部感染患者28 d病死率。

神经调节辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学指标、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响

目的探讨神经调节辅助通气（NAVA）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺通气、肺顺应性及机械通气触发延迟时间的影响。方法选取2016年5月至2021年2月连云港市第一人民医院收治的72例AECOPD患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各36例。所有患者经口气管插管，连接呼吸机，对照组患者予以传统压力支持通气（PSV）模式，观察组患者予以NAVA模式，待患者自主呼吸试验通过后尝试撤机，撤机后转为无创辅助通气，若失败则继续有创机械通气。比较两组患者通气前及通气24 h后呼吸力学指标（吸气压力、气道峰压、平台压）及通气过程中呼吸力学指标[分钟通气量（VE）、吸入潮气量（VTi）、呼吸频率、膈肌电活动（EAdi）峰值]，通气前及通气24 h后肺顺应性，机械通气时间及机械通气触发延迟时间（包括吸气触发延迟时间和吸呼气切换延迟时间），并发症发生率。结果通气24 h后，两组患者吸气压力、气道峰压、平台压分别低于本组通气前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者通气过程中VE、VTi及EAdi峰值均低于对照组（P<0.05）。通气24 h后，两组患者肺顺应性分别低于本组通气前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者机械通气时间、吸气触发延迟时间及吸呼气切换延迟时间均短于对照组（P<0.05）。对照组患者并发症发生率为11.1%（4/36），与观察组患者的8.3%（3/36）比较，差异无统计学意义（χ2=0.158,P=0.691）。结论相较于PSV模式，NAVA模式能更有效地改善AECOPD患者呼吸力学指标，提高肺顺应性，缩短机械通气触发延迟时间，且安全性良好，临床应用前景较好。

牟志芳、张趁英、康秀文、李勇、沈叶菊、董跃福2022

7引用

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重神经调节辅助通气压力支持通气

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1,6-二磷酸果糖口服液对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激和能量代谢的影响及可能机制研究

目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）口服液对急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌细胞凋亡、氧化应激和能量代谢的影响及可能机制。方法本实验时间为2020年12月—2021年6月。选取SPF级雄性SD大鼠20只，结扎左前降支构建AMI模型，将建模成功后存活24 h的12只大鼠随机分成模型组、FDP组，每组6只。FDP组大鼠给予FDP口服液灌胃21 d，模型组大鼠给予0.9%氯化钠溶液灌胃21 d。采用HE染色检测心肌组织形态学特征，Masson染色检测心肌组织纤维化程度、心肌胶原面积，TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率，比色法检测心肌组织中ATP、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量，Western blotting法检测心肌组织中磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白表达水平。结果 HE染色结果显示，模型组大鼠心肌纤维排列紊乱，体积增大，间隙变宽；FDP组大鼠大部分心肌纤维排列较为整齐，间隙较为清晰，保持了心肌组织相对正常的结构和形态。光镜下，模型组大鼠心肌组织纤维化明显，可见岛状存活的心肌细胞；FDP组大鼠心肌梗死程度明显减轻，存活的心肌细胞增多，且与模型组大鼠相比，其心肌组织纤维化面积明显缩小。FDP组大鼠心肌胶原面积、心肌细胞凋亡率低于模型组（P<0.05）。FDP组大鼠心肌组织中ATP、SOD含量高于模型组，心肌组织中MDA含量低于模型组（P<0.05）。FDP组大鼠心肌组织中PI3K、p-AKT蛋白表达水平高于模型组（P<0.001）。结论 FDP口服液可抑制AMI大鼠心肌纤维化、心肌细胞凋亡、氧化应激，改善能量代谢，其机制可能与PI3K/AKT信号通路激活相关，这为减轻急性心肌缺血缺氧损伤和心肌保护提供了新的思路。

王青伟、李悦、刘强、刘业发、夏昆、丁荣晶2022

7引用

关键词：心肌梗死急性心肌梗死1,6-二磷酸果糖口服液细胞凋亡

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接受机械取栓治疗的急性脑梗死患者血栓特征研究进展

急性脑梗死是威胁我国人民健康的重大疾病,其致死率及致残率均较高,造成了沉重的社会负担。及时开通导致梗死的责任血管以恢复脑灌注是治疗该病的关键。机械取栓技术的应用使得患者的血栓组织能够被获取并得到研究。本文介绍了近年来通过机械取栓术获取的血栓的相关研究发现,以纤维蛋白为主的血栓是造成取栓困难的重要组织学原因,影像学方法可以在术前评估血栓特征。这些发现提示临床工作者可以积极开发新型血栓取出装置用于处理难治性血栓,并有必要探索精确便捷的血栓特征影像学评价方法,从而提高机械取栓疗效。

基于“阴中求阳”理论探讨益气养阴助阳法治疗慢性心力衰竭的思路

慢性心力衰竭是心血管疾病发展的终末阶段，具有高致死率、高致残率，是内科顽症之一，其发病机制错综复杂，目前西药治疗效果并不理想。中医药运用整体观念、辨证论治的方法，通过多靶点、多途径、多环节治疗慢性心力衰竭，取得了较好的效果。既往医家多从温阳、活血、利水等方面着手来治疗慢性心力衰竭，但长期过度利尿会损伤阴津，且大量使用温阳中药亦可导致阴液亏损，故慢性心力衰竭临床治疗不应忽视益气养阴助阳法。而运用益气养阴助阳法可以起到益气养阴以补心之体益气扶阳以固心之用的作用，心之体、用得以调养，则心力衰竭症状减轻。本文基于“阴中求阳”理论探讨了益气养阴助阳法治疗慢性心力衰竭的思路，以期为的临床治疗提供参考。

辛亚然、范新发2023

7引用

关键词：心力衰竭“阴中求阳”益气养阴助阳法

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CT能谱成像参数联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1水平对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值

目的分析CT能谱成像参数联合血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法回顾性选取2023年1月—2024年1月于商丘市中医院就诊的孤立性肺结节患者93例为研究对象。根据结节性质将患者分为良性组(60例)和恶性组(33例)。收集患者一般资料及临床资料，采用ROC曲线分析CT能谱成像参数、血清CYFRA21-1水平及其联合对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。结果恶性组动脉期、静脉期标准化碘浓度、碘含量、40 keV水平下CT值、70 keV水平下CT值、100 keV水平下CT值、140 keV水平下CT值及血清CYFRA21-1水平高于良性组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，动脉期、静脉期标准化碘浓度、碘含量、40 keV水平下CT值、70 keV水平下CT值、100 keV水平下CT值、140 keV水平下CT值及血清CYFRA21-1水平鉴别诊断良、恶性孤立性肺结节的AUC均<0.800，而其联合鉴别诊断良、恶性孤立性肺结节的AUC为0.861〔95%CI(0.849～0.874)〕。结论 CT能谱成像参数〔静脉期、动脉期标准化碘浓度、碘含量及不同CT能量水平(40、70、100、140 keV)下的CT值〕联合血清CYFRA21-1水平对良、恶性孤立性肺结节具有一定鉴别诊断价值。

陈晓雪、李可峰、韩海森、李依明2024

7引用

关键词：孤立性肺结节CT能谱成像细胞角蛋白19片段抗原21-1诊断,鉴别

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达格列净治疗心血管疾病的效果及机制

目前，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心力衰竭（HF）、心房颤动（AF）等心血管疾病尚无治愈方法，只能通过药物长期治疗来延缓病情进展，患者发病率及病死率较高。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂——达格列净为一种相对较新的口服降糖药物，目前研究较为广泛，但部分研究发现，无论患者是否合并糖尿病，达格列净均可以降低心血管疾病患者的心血管死亡率或因HF住院率，因而其在心血管疾病治疗中也可发挥重要作用。本文综述了达格列净治疗ASCVD、HF、AF的效果及机制，以期为心血管疾病的预防及治疗提供新思路。

宋秀英、韩嘉明、马玉兰2024

7引用

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病心力衰竭心房颤动

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微量元素硒在心血管疾病中的研究进展

硒作为生物必需的营养元素和微量元素，其对心血管系统的调控作用已受到广泛关注。目前已有大量证据表明，硒和硒蛋白因强抗氧化、抗炎、抗细胞凋亡等多种生物学功能而参与克山病、冠心病、高血压、心肌病等心血管疾病(CVD)的发生发展。然而，现有研究并不能完全解释硒对CVD的影响。本文回顾了硒和硒蛋白的生物学功能以及硒在CVD中潜在作用机制的研究进展，并探讨了补充硒在CVD治疗中的研究现状，可为后续进一步深入研究硒在CVD中的机制及临床应用提供方向。

薛思梦、金睿琴、陈金梅、张灿灿、刘彤溆、张佳萍、赵晶2024

7引用

关键词：心血管疾病硒克山病冠心病

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ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍康复护理最佳证据总结

目的基于循证方法总结ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍(PED)康复护理最佳证据。方法遵照“6S”证据检索模型，检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、苏格兰学院间指南网(SIGN)、美国国立指南网(NGC)、医脉通网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心网站、PubMed、Embase、卫生保健及护理学数据库(CINAHL)、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台中有关ICU气管插管患者PED康复护理相关研究，检索时间为建库至2023年9月。由2名研究人员独立进行文献筛选及资料提取、文献质量评价。结果最终纳入文献12篇，包括专家共识5篇、系统评价4篇、指南2篇、临床决策1篇。最终形成了ICU气管插管患者PED康复护理最佳证据，其包括人员筹备、筛查与评估、基础训练、代偿训练、并发症管理、口腔护理、教育与培训7个类别共32条证据，各证据的等级为1a～5b级，推荐级别为A～B级。结论本研究基于循证方法总结了ICU气管插管患者PED康复护理最佳证据，包括人员筹备、筛查与评估、基础训练、代偿训练、并发症管理、口腔护理、教育与培训7个类别共32条证据。

刘婷、李洁琼、张蜜、汤逸蘋、高雅、游宁2024

7引用

关键词：吞咽障碍拔管后吞咽障碍重症监护病房气管插管拔除

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排行榜说明

统计范围：本排行榜统计本刊近五年发表文章的被引频次。

更新频率：排行榜每月更新一次，数据来源于维普数据库。

排名规则：按照被引频次从高到低排序，被引频次相同时按发表时间排序。