摘要

目的 探讨参苏饮合千金苇茎汤对重症肺部感染患者炎症因子水平及短期预后的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月六安市中医院收治的重症肺部感染患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用参苏饮合千金苇茎汤，两组均治疗1周。比较两组治疗前后中医证候评分，临床疗效，治疗前后炎症因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS），机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果 治疗后，对照组、观察组气促、乏力、神疲、自汗评分分别低于本组治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为88.9%(40/45)，高于对照组的71.1%(32/45)(P<0.05)。治疗后，对照组、观察组CRP、PCT、TNF-α水平分别低于本组治疗前，IL-6、IL-10水平分别高于本组治疗前，且观察组CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组，IL-6、IL-10水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，对照组、观察组APACHEⅡ评分、CPIS分别低于本组治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组（P<0.05）；两组28 d病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 参苏饮合千金苇茎汤能有效改善重症肺部感染患者临床症状，提高治疗有效率，降低CRP、PCT、TNF-α水平，升高IL-6、IL-10水平，减轻炎症反应、病情及肺部感染程度，进而促进患者康复。但本研究并未发现参苏饮合千金苇茎汤能有效降低重症肺部感染患者28 d病死率。

关键词